慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的臨床診治分析

董囯慶

（湖北省蘄春縣赤東鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 黃岡 435300）

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人群且死亡率較高，并發(fā)癥的發(fā)病率也較高。心律失常是一種常見的慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥[1]。在及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常的前提下，一般可獲得明顯好轉(zhuǎn)，如果發(fā)現(xiàn)和治療的不夠及時不僅會影響到慢性肺源性心臟病的治療甚至會影響到患者的生命安全。然而，誘發(fā)心律失常這種并發(fā)癥的原因有很多種，最常見的有年齡、肺部感染等。通過針對誘因的治療方法在治療控制心律失常方面有較好的效果?，F(xiàn)筆者通過對120例慢性肺源性心臟病患者的臨床資料進行研究和探討，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年5月～2017年12月收診治療的肺源性心臟病患者120例。其中男78例，女42例；年齡45～85歲，平均年齡為63.5歲。60歲以上的患者有77例，60歲以下的患者有43例。所有患者在入院檢查后軍符合216例患者均符合肺源性心臟病的診斷標準，且已經(jīng)排除具有其他呼吸道嚴重疾病的患者。所有患者在性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本組實驗的所有研究對象均自愿參加本次實驗。

1.2 實驗方法

對入院病人的生命體征進行24小時監(jiān)控，同時采用動態(tài)心電圖或反復(fù)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查對患者的心率變化情況進行嚴密的監(jiān)控[2]。對于病情非常嚴重的患者則采用持續(xù)心電監(jiān)護，必要時進行搶救。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對實驗數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性肺源性心臟病患者并發(fā)心律失常類型

在本組的120例實驗對象中，并發(fā)了心率失常的患者有52例（43.33%），其中心率失?；颊咧懈]性心動過速的患者有29例（55.77%），其他心率失常的類型有房性心律失常、室性心律失常和房室傳到阻滯分別發(fā)生例數(shù)為9、8、6。見表1。

表1 慢性肺源性心臟病患者并發(fā)心律失常類型表

2.2 誘發(fā)心律失常的病因

通過實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料還發(fā)現(xiàn)，心律失常的發(fā)生率還與年齡、肺部感染層度、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等諸多因素有著或多或少的關(guān)系。例如，研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)本組實驗對象中60歲以上患者有77例，其中54例并發(fā)心律失常（70.13%），60歲以下患者有43例，并發(fā)心律失常有21例（48.84%），兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外發(fā)現(xiàn)心律失常與肺部感染之間存在正相關(guān)的關(guān)系，本組52例并發(fā)心律失常的患者均存在肺部感染，而68例沒有并發(fā)心率失常的患者有21例（30.88%）存在肺部感染。兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意（P＜0.05）研究人員繼續(xù)通過實驗數(shù)據(jù)的分析和論證，發(fā)現(xiàn)心律失常與心力衰竭呈正相關(guān)以及心律失常與電解質(zhì)紊亂呈正相關(guān)。兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病是指由于慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓運動障礙性疾病而引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，以右心室肥厚、擴張為特征的心臟病[3]。慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的類型多種多樣，在本組實驗中52例患者發(fā)生心律失常，其中以竇性心動過速最為常見。對于心律失常并發(fā)癥的治療，首先醫(yī)院在保證患者的心率監(jiān)控嚴密以便及時發(fā)現(xiàn)心率變化情況，另外積極的尋找誘發(fā)并發(fā)癥的主要原因，根據(jù)病因?qū)Σl(fā)癥進行對癥治療，在效果不明顯的情況下考慮使用抗心律失常的藥物治療。

[1] 曹明亮.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常142例臨床診治分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2012,01:82-83.

[2] 徐桂華,夏 輝.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常臨床分析[J].河北醫(yī)學(xué),2012,10:1397-1399.

[3] 薛雨松.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常96例臨床診治分析[J].中國醫(yī)療前沿,2012,17:21+15.