舒適護理在康復科護理中的應用效果

魏文彬

【摘 要】目的：探討舒適護理在康復科護理中的應用效果。方法：調(diào)取2016年8月～2017年7月我康復科室診治的88例舒適護理患者資料，按照自愿、均衡基準，分成對照組與觀察組；對照組、觀察組分別行常規(guī)化護理與、舒適化護理。結(jié)果：2組相較而言，對照組總有效率為77.27%，觀察組總有效率為97.72%，觀察組臨床療效較優(yōu)（P<0.05）；觀察組護理滿意度與護理質(zhì)量較高（P<0.05）。結(jié)論：在康復科中實施舒適護理干預，可減輕患者臨床病癥，加快患者機能康復，提高患者滿意度與護理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，所以，可以大力實踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；康復科；應用效果

Abstract Objective：to explore the application effect of comfort nursing in rehabilitation nursing. Methods： from August 2016 to July 2017， the data of 88 patients with comfortable nursing care in the department of rehabilitation were divided into control group and observation group according to the voluntary and equilibrium baseline. The control group and observation group were treated with routine nursing and comfort. Results： compared with the control group， the total effective rate of the control group was 77.27%， and the total effective rate of the observation group was 97.72%， and the clinical efficacy was better in the observation group （P< 0.05）. The nursing satisfaction and nursing quality of observation group were higher （P< 0.05）. Conclusion： comfortable nursing intervention in the rehabilitation department， can reduce patients' clinical symptoms， speed up the patients with functional rehabilitation， improve patient satisfaction and quality of care， improve patient quality of life， so you can practice and popularization.

Key words： Comfort care； Rehabilitation division； Application effect

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-030-01

隨著民眾需求多元化發(fā)展以及當代醫(yī)學理念的進步，康復科得以建立并被廣泛推廣至各大醫(yī)院。本質(zhì)而言，康復科在醫(yī)院臨床中，有別于其他常規(guī)式科室，主要用于患者功能性障礙恢復，是提高患者身體各個指標的重要科室。據(jù)相關(guān)研究表明，在康復科中，輔以舒適護理，可減輕患者臨床病癥，減少術(shù)后并發(fā)癥，加快患者機能康復，提升患者生活質(zhì)量。為進一步探索舒適護理在康復科的臨床效果，本文調(diào)取2016年8月～2017年7月我康復科室診治的88例舒適護理患者資料，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 調(diào)取2016年8月～2017年7月我康復科室診治的88例舒適護理患者資料，按照自愿、均衡基準，分成對照組男24例，女20例，年齡20～69歲，平均年齡（45.17±10.25）歲；腰椎病、腦卒中、骨科康復患者依次為15例、12例、17例；觀察組男23例，女患者21例；年齡23～68歲，平均年齡（48.53±11.05）歲；腰椎病、腦卒中、骨科康復患者依次為16例、10例、18例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標準：①年齡滿足20～69歲，性別無限制；②診治檔案資料齊全且存檔；③所有患者均已簽訂同意書。排除標準：①有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者；②精神疾病，意識無法自主患者。

1.2 研究方法 對照組采取常規(guī)化護理，包括病房定期消毒、保持通風、生命體征監(jiān)測、用藥指導、體位指導等基本護理，若發(fā)生特殊情況及時匯報處理。觀察組采取舒適化護理，具體采用環(huán)境護理、臨床護理、心理護理、健康宣教護理、體位護理、功能訓練護理、飲食與營養(yǎng)護理以及放松訓練護理，觀察和記錄患者的臨床表現(xiàn)。

1.2.1 環(huán)境護理 調(diào)節(jié)恒定溫度25～26℃，恒定濕度50%～60%，保持病室環(huán)境衛(wèi)生與良好的通風，保證床單干凈、整潔，護理呼叫器、便器、水杯拿取方便，花粉不過敏者病室，擺放3～5盆綠植或花束，或者張貼3～5幅患者喜愛或者要求的壁畫，定期對室內(nèi)消毒，避免使用刺激性強的消毒液，為防止噪音干擾，禁止大聲喧嘩，嚴格制定探視與巡班機制，為患者提供一個舒適溫馨修養(yǎng)環(huán)境。

1.2.2 臨床護理 患者轉(zhuǎn)入病室后，詳細了解患者臨床癥狀，疼痛較嚴重患者給予用藥指導或艾灸治療，第一時間有效緩解患者疼痛，惡心嘔吐患者給予相應藥物治療，便秘患者指導病人常飲水，多吃粗纖維類食品，早晨醒來后，用溫開水泡少量蜂蜜，讓患者進行飲用。此外，時常做腹部順時針環(huán)形按摩，周而復始，增強患者腸蠕動，嚴重者外用開塞露。做好抗感染預防工作，避免病室傳染疾病交叉感染。

1.2.3 心理護理 掌握溝通技巧與肢體語言，主動增強與患者的交流，鼓勵患表達真實心理感受，以患者實際情況為基準，耐心安撫患者激動、焦慮、煩躁、恐懼心理，甘愿作患者傾聽者與建議者，做好患者心理狀態(tài)評估，拉動醫(yī)患關(guān)系并建立信任基礎(chǔ)，同時做好患者家屬工作，鼓勵家屬經(jīng)常探視與陪伴，真正參與到患者治療中，給予患者精神支持，減輕患者心理負擔，提升患者依從性與配合度[2]。

1.2.4 健康宣教護理 采用健康教育講堂、宣傳圖冊、口述現(xiàn)身說教方式，詳細講解各項致病因素、治療方式、術(shù)后并發(fā)癥、康復功能訓練以及護理措施，并分享諸多現(xiàn)實成功案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，在整個健康宣教過程中，對患者及家屬疑惑詳細、耐心作答，并對患者理解力與接受能力做評估，對患者理解不到位或錯誤行為及時加以更正及指導，為后期患者機能鍛煉打下殷實的基礎(chǔ)。

1.2.5 體位護理 所有患者均取舒適體位，并輔之以床位墊，避免對疼痛部位造成壓迫，有效減輕患者的疼痛感，同時患者處在功能性障礙恢復期，極度不愿意翻身，很容易造成褥瘡的發(fā)生，護理人員應加強巡房力度，增強與患者的溝通，耐心、親切詢問患者是否需要短時間休息或者變換體位，對患者皮膚受壓部位進行按摩，并增強皮膚的清潔度，對患者暴露部位注意保暖，通常溫度保持在30℃左右。

1.2.6 功能訓練護理 合理、科學安排功能訓練時間與強度，盡量避免治療或休息時間，由簡到繁，循序漸進，對于功能訓練接受能力較差患者，醫(yī)護人員要耐心、細致、合理加以指導，嚴禁指責或急躁現(xiàn)象發(fā)生，鍛煉前指導患者深呼吸，使患者身心達到放松狀態(tài)，隨后開展功能訓練，依據(jù)患者實際的鍛煉情況，對患者功能鍛煉情況加以記錄，并及時調(diào)整及優(yōu)化現(xiàn)有功能訓練方案，是以保證功能鍛煉的效果。

1.2.7 飲食與營養(yǎng)護理 據(jù)相關(guān)實驗顯示，科學合理的飲食可以有效避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升患者機體免疫力，為患者快速康復提供必備的營養(yǎng)支持。因此，要依據(jù)患者臨床實況定制個性化食譜，以易消化、易吸收、高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，忌辛辣、葷腥、生冷、粗硬、易產(chǎn)氣食物，整個康復期間要求患者要少食多餐，不方便吃食者，可選擇輸葡萄糖液，嚴格禁止抽煙飲酒等不良習慣[3]。

1.2.8 放松訓練護理 對患者實行肌肉放松訓練，對壓迫肌肉加以按摩，防止肌肉疲勞引起酸痛，或指導患者肌肉舒張與收縮訓練，1次/天，15min/次；對患者實行腹式呼吸訓練，患者雙眼緊閉，緩慢深呼吸，以指導節(jié)奏為基準加以訓練；對患者加以注意力轉(zhuǎn)移干預，建議患者多聽聽音樂、閱讀書籍或與他人聊天，通過注意力轉(zhuǎn)移干預，將患者疼痛感或者激動、焦慮、恐懼等不良情緒注意力進行轉(zhuǎn)移。

1.3 療效標準 觀察兩組患者的治療效果情況，評定標準，無效：癥狀加重或未緩解；有效：癥狀基本消息，機能恢復正常；顯效：全部癥狀完全消失；兩組護理滿意度以及護理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析 為了對數(shù)據(jù)有更準確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS16.0軟件進行分析。以（x±s）表示計量資料，檢驗采取t；以百分比表示計數(shù)資料，檢驗采取x2。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組康復臨床療效對比

由表1，可知：2組相較而言，對照組總有效率為77.27%，觀察組總有效率為97.72%，觀察組臨床療效較優(yōu)（p<0.05）。

2.2 2組護理滿意度與護理質(zhì)量對比

由表1，可知：2組相較而言，觀察組護理滿意度與護理質(zhì)量較高（p<0.05）。

3 討論

康復科作為患者機能恢復的重要科室，主要以治療和鍛煉為主，對術(shù)后患者、神經(jīng)科損害、腦血管疾病患者而言，可以有效促進患者機能恢復，減少致殘率，顯著改善患者生活質(zhì)量。但是在康復過程中，由于各項鍛煉措施或治療方式，會給患者帶來諸多不適，降低了患者的依從性與配合度，阻礙了康復訓練進展，也難以達到顯著臨床效果。而舒適護理是以人為核心的一種全新的護理方式，通過對患者實施環(huán)境護理、臨床護理、心理護理、健康宣教護理、體位護理、功能訓練護理、飲食與營養(yǎng)護理以及放松訓練護理等，減輕或避免患者的諸多不適，進而減輕患者的疼痛感，提高患者的遵醫(yī)囑性，保證康復訓練的臨床效果。

在本文研究中，2組相較而言，對照組總有效率為77.27%，觀察組總有效率為97.72%，觀察組臨床療效較優(yōu)（p<0.05），觀察組護理滿意度與護理質(zhì)量較高（p<0.05），這說明，在康復科中實施舒適護理干預，可有效減輕患者臨床病癥，加快患者機能康復，提高患者滿意度與護理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，所以，可以大力實踐與推廣[4]。

參考文獻

[1] 周娜，李琳，張泳.舒適護理在腦卒中偏癱患者康復中的應用分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，2008：133-135.

[2] 余晴.舒適護理在頸椎病患者康復期中的應用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，5432：137-139.

[3] 李霞.舒適護理配合心理干預提升康復科護理效果的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，1405：236-237.

[4] 楊柳煒.舒適護理應用于手外科骨折患者護理效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，2903：587-589.