瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病治療的臨床效果分析

王超

【摘 要】目的：觀察瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病治療的臨床效果及不良反應(yīng)情況。方法：選取我院2015年3月至2017年3月收治的2型糖尿病患者87例作為研究樣本，以抽簽的方法隨機(jī)分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=43），對(duì)照組采取二甲雙胍治療，觀察組予以瑞格列奈和二甲雙胍治療。而后對(duì)比兩組患者血糖控制情況、生活質(zhì)量情況以及藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療后觀察組患者血糖控制情況、生活質(zhì)量情況以及藥物不良反應(yīng)情況與對(duì)照組比較，存在明顯差異，即P<0.05。結(jié)論：瑞格列奈和二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病治療的臨床效果頗為顯著，可以在臨床普遍借鑒。

【關(guān)鍵詞】瑞格列奈；二甲雙胍；2型糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R73.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）02-0-01

2型糖尿病是糖尿病類(lèi)型中極為普遍，且發(fā)病率最高的一類(lèi)，主要以“飲食增多、飲水增多、排尿增多、體重減少”為主要臨床表現(xiàn)，由于無(wú)法治愈給患者的生活、工作造成了一定困擾，同時(shí)給患者的心理也造成了極大壓力[1]。因此，本文就瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病治療的臨床效果展開(kāi)深入研究。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取時(shí)間：2015年3月至2017年3月，研究樣本：87例我院收治的2型糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組44例和對(duì)照組43例。對(duì)照組男女比例為22：21，年齡32-75歲，平均年齡（53.5±1.4）歲；觀察組男女比例為21：23，年齡31-76歲，平均年齡（53.5±1.5）歲。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P>0.05），一致性較佳。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被確診2型糖尿病，且所有患者均為初次確診；（2）患者對(duì)瑞格列奈以及二甲雙胍不存在過(guò)敏癥狀；（3）研究前一周患者均未服用過(guò)抗炎、抗感染藥物以及抗生素。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除1型糖尿病以及妊娠糖尿病患者；（2）臨床資料缺失的患者；（3）伴有嚴(yán)重意識(shí)、溝通、交流障礙的患者。

1.2 治療措施

對(duì)照組采取二甲雙胍（規(guī)格：0.5g*30s；國(guó)藥準(zhǔn)字H20050699；生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥廠有限公司）治療，初始劑量500mg，每天一次，晚飯前與食物同時(shí)服下，可根據(jù)病情酌情增加藥物劑量，但每日最大劑量要控制在2000mg[2]。

觀察組予以瑞格列奈+二甲雙胍治療；二甲雙胍用藥方法、用藥時(shí)間、用藥劑量同對(duì)照組，瑞格列奈（規(guī)格：1.0mg*30s；批準(zhǔn)文號(hào)：H20130023；（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG）丹麥諾和諾德公司）在餐前15-30min服用，劑量為0.5-1mg，可根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)增加劑量，但每日最大劑量不可超過(guò)16mg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：血糖控制情況、生活質(zhì)量情況以及藥物不良反應(yīng)情況。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）血糖控制情況：分別對(duì)餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定；（2）生活質(zhì)量情況：采取SF-36量表分別對(duì)軀體活動(dòng)、精力、睡眠與情感以及社會(huì)活動(dòng)方面展開(kāi)測(cè)評(píng)；（3）藥物不良反應(yīng)包括：胃腸道不適、低血糖、血常規(guī)異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS20.0，用（）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料：血糖控制情況、生活質(zhì)量情況，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n，%表示，計(jì)數(shù)資料：藥物不良反應(yīng)情況，進(jìn)行檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照，認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患者血糖控制情況、生活質(zhì)量情況以及藥物不良反應(yīng)情況與對(duì)照組比較，存在明顯差異，即P<0.05。

3 討論

2型糖尿病具有復(fù)雜性、長(zhǎng)期性以及易變性等特點(diǎn)，存在較多并發(fā)癥，例如：糖尿病腎病、糖尿病足等，治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)水、脂肪、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)的紊亂，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)各類(lèi)靶器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，需要長(zhǎng)期服藥來(lái)維持血糖平穩(wěn)，一旦停藥就會(huì)導(dǎo)致反彈，增加血糖控制難度。該疾病已經(jīng)是一類(lèi)威脅全球的疾病，數(shù)據(jù)研究顯示我國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率約為9.3%[4]。

本文研究顯示，觀察組采取瑞格列奈+二甲雙胍治療后血糖控制情況、生活改善情況優(yōu)于對(duì)照組；藥物不良反應(yīng)低于對(duì)照組，差異顯著，即P<0.05。具體原因?yàn)椋海?）二甲雙胍是臨床應(yīng)用較為普遍的控制血糖的藥物之一，它可以抑制肝臟糖異生，并且還可以降低外用組織，例如：脂肪、骨骼對(duì)胰島素的敏感性，從而實(shí)現(xiàn)降低血糖的目的，同時(shí)二甲雙胍還具有降低甘油三酯水平的作用；（2）瑞格列奈具有起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)，它主要通過(guò)關(guān)閉β細(xì)胞上ATP敏感鉀通道，從而發(fā)揮胰島素釋放的作用，瑞格列奈通過(guò)調(diào)節(jié)胰島素釋放作用，有效預(yù)防低血糖的發(fā)生，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，有效改善了機(jī)體代謝情況[5]。將瑞格列奈+二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，不僅有效控制了血糖，而且降低了低血糖的發(fā)生率，該治療措施行之有效。

參考文獻(xiàn)

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