曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床有效率及對(duì)臨床癥狀的影響分析

蔡爽

【摘 要】目的：探討曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床有效率及對(duì)臨床癥狀的影響。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的冠心病心力衰竭患者60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用琥珀酸美托洛爾治療，研究組應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療。結(jié)果：研究組治療效果好于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心力衰竭的治療過程當(dāng)中，曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；琥珀酸美托洛爾；冠心?。挥行?/p>

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

冠心病是動(dòng)脈血管發(fā)生硬化，使血管腔變得有一定的障礙，從而出現(xiàn)心機(jī)缺血，缺氧，或者壞死導(dǎo)致的心臟病。世界衛(wèi)生組織把冠心病分為五大類，有無癥狀心機(jī)缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭和猝死這五種臨床類型。冠心病的心力衰竭可能是因?yàn)楦哐獕?，風(fēng)濕性心臟病引起的這種病[1]。心力衰竭并不是單獨(dú)的一種疾病，它是慢慢的組合而成的，是心臟病的最后一個(gè)階段。我院在冠心病心力衰竭治療過程當(dāng)中，使用曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月到2017年5月我院收治的治療冠心病心力衰竭患者60例，女30例，男30例，年齡45-79歲，有病年期1到6年。納入標(biāo)準(zhǔn)為患有冠心病心力衰竭的患者，排出有其它疾病的患者?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

從納入標(biāo)準(zhǔn)的患者中，先觀察30天，這30天中繼續(xù)讓患者服用之前的藥物，不停地看患者的情況及指標(biāo)。如果患者病情穩(wěn)定的話，給對(duì)照組的患者服用琥珀酸美托洛爾，一天服用3次，連續(xù)服用2個(gè)季度，觀察患者的情況。對(duì)于研究組來說，連續(xù)服用2個(gè)季度的琥珀酸美托洛爾片，和曲美他嗪聯(lián)合使用，一天3次，觀察其情況。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在接受治療之前先做檢查，檢查心電圖，檢查患者的血壓，檢查心臟LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等。治療完之后也要再次檢查一下并且記錄下來。還需要檢查患者治療前后的血清總膽固醇，TG，HDL-c和LDL.c的多少，用直接法測(cè)定。還需要記錄下患者在治療前后的一些常規(guī)指標(biāo)，尤其是患者在服用藥物后的副作用及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

對(duì)照組與研究組進(jìn)行比較，研究組的惡心嘔吐等臨床癥狀明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

根據(jù)本次的研究表明，對(duì)于冠心病心力衰竭患者進(jìn)行琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療方法能夠明顯的改善患者的心臟功能，也可以減輕患者因心絞痛而所受的痛苦[2]。曲美他嗪這是一種不讓心肌缺血的藥物，抗心肌缺血的作用就是防止耗氧的脂肪酸把氧氣爭(zhēng)奪掉，加快葡萄糖的氧化。從而使患者體內(nèi)產(chǎn)生更多的能量，使患者的心臟功能有所提升。并且曲美他嗪藥物能夠快速合成J，發(fā)揮了線粒體的作用，增加了新陳代謝功能。據(jù)相關(guān)學(xué)者描述，如果冠心病患者嚴(yán)重缺血的話，用曲美他嗪藥物可以使患者的各項(xiàng)指標(biāo)都得到改善，尤其是射血分?jǐn)?shù)和心室容量指標(biāo)，心室的射血分?jǐn)?shù)比之前增加了接近百分之十[3]。每天吃3次曲美他嗪，一次20毫克，連續(xù)服用2個(gè)月，會(huì)使患者的收縮期室壁增加，在這過程中患者檢查發(fā)現(xiàn)血壓并沒有發(fā)生變化。由此證明，曲美他嗪對(duì)于減少患者心絞痛疼痛的次數(shù)有很大的作用，還能對(duì)患者的心臟改善有很大的幫助。

心力衰竭是由于嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致的，還會(huì)造成許多身體上的傷害，因此近幾年，冠心病患者特別注重這種病，有了危機(jī)意識(shí)，醫(yī)生也在努力的探索好的辦法來治療這種病[4]。但是到現(xiàn)在還沒有找到發(fā)病的原因，許多原因還沒有得到證實(shí)，治療也就比較難。畢竟不同的年齡發(fā)病的性質(zhì)不一樣，導(dǎo)致的因素也不同，所以醫(yī)生采取的治療方法也不一樣。一般的，治療此病需要藥物進(jìn)行治療，對(duì)于冠心病的心力衰竭患者給予琥珀酸美托洛爾進(jìn)行治療，琥珀酸美托洛爾藥物減少患者的心理負(fù)荷和生理負(fù)荷，服用該藥物之后，患者的血壓也下降了，患者的死亡率也會(huì)降低[5]。這種藥物的安全性也很高，不會(huì)發(fā)生患者的電解質(zhì)錯(cuò)亂，血管也不會(huì)有任何的傷害。研究組采用曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療，一天服用3次，連續(xù)服用2個(gè)季度，治療之后檢查檢查心電圖，檢查患者的血壓，檢查心臟LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等，與對(duì)照組相比有很大的提高，患者的不良反應(yīng)也減少，心臟的效果有很大的提高，在臨床上值得推廣。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者治療效果理想，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

馬薈. 琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（9）：82-83.

王學(xué)影. 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（2）：131-134.

李迎， 鄒斌， 戴順妮. 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版， 2016，20（11）：177-178.

蘇大為. 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者50例臨床觀察[J]. 甘肅科技， 2017， 33（21）：103-104.

趙建偉， 劉朔. 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（17）：144-145.