淺議醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制

閆迎接

【摘要】經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高推動(dòng)了各行業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在激烈的市場競爭下需要提升管理水平，會(huì)計(jì)信息化管理為提升醫(yī)院信息處理效率、醫(yī)院提高醫(yī)院管理水平提供了優(yōu)化處理的手段。本文通過能醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制意義的研究，分析了當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制存在的問題，進(jìn)而對(duì)加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化控制的有效策略進(jìn)行了初步探討，以保證會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，提升醫(yī)院內(nèi)控水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 會(huì)計(jì)信息化 控制

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制的重要意義

醫(yī)院是指以向人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著中國醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療市場對(duì)外開放，原有組織形式單一、手工管理的醫(yī)院管理模式很難滿足公眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求，醫(yī)院的主體不在局限于政府舉辦的公立醫(yī)院，民營醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院多種所有制形式的醫(yī)院并存，面對(duì)競爭日益激烈的挑戰(zhàn)，醫(yī)院要完善管理機(jī)制，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制可以有效提高醫(yī)療服務(wù)水平和工作效率。

財(cái)政部《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)、防止出現(xiàn)“信息孤島”的必要性和緊迫性。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息控制是醫(yī)療信息化建設(shè)的重要組成部分，是指采用計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)，在現(xiàn)代會(huì)計(jì)理論的基礎(chǔ)上，對(duì)傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)處理模式進(jìn)行優(yōu)化重整的現(xiàn)代化會(huì)計(jì)信息。會(huì)計(jì)信息自動(dòng)化使會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)信息處理自動(dòng)化，信息共享，能夠?qū)崟r(shí)、高效、準(zhǔn)確的向醫(yī)院管理層提供會(huì)計(jì)報(bào)表等相關(guān)信息，為會(huì)計(jì)決策提供有用數(shù)據(jù)支持，對(duì)提高患者滿意度，樹立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)良好形象具有重要作用

二、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制的現(xiàn)狀和存在問題

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理是醫(yī)療單位改革發(fā)展的必然要求，但由于會(huì)計(jì)信息化是一門新興學(xué)科，由于運(yùn)用時(shí)間短、技術(shù)起步晚、人員素質(zhì)參差不齊在使用實(shí)踐過程中存在著一些問題亟待解決，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）會(huì)計(jì)信息化建設(shè)重視不足。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在著對(duì)重經(jīng)驗(yàn)、輕會(huì)計(jì)的問題，他們將工作重點(diǎn)放在臨床和醫(yī)技水平的管理提升，認(rèn)為會(huì)計(jì)只是輔助的核算部門，缺乏將會(huì)計(jì)軟件納入信息系統(tǒng)的一體化規(guī)劃，形成信息孤島，在職責(zé)分工上權(quán)責(zé)不明晰，不能有效實(shí)施對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的控制，不能形成有效的信息溝通和信息共享；另一方面領(lǐng)導(dǎo)層往往重視會(huì)計(jì)硬件的投入，在會(huì)計(jì)信息化制度建設(shè)、人員配置方面配置不足，使得財(cái)務(wù)部門的信息化建設(shè)只停留在簡單的記賬、算賬上，不能發(fā)揮財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)分析等管理層面上，使得會(huì)計(jì)信息化功能不能全面發(fā)揮。

（2）會(huì)計(jì)信息化管理制度不健全。目前很多醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化管理制度上設(shè)置不健全或者執(zhí)行效果不佳，許多醫(yī)院仍沿用原有會(huì)計(jì)科學(xué)設(shè)置規(guī)則設(shè)置，明細(xì)財(cái)核算不能滿足現(xiàn)實(shí)管理需要，對(duì)于固定資產(chǎn)、醫(yī)療物資、藥品等管理不夠細(xì)化；不重視會(huì)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源、處理、審核及保管工作；由于缺乏安全意識(shí)，財(cái)務(wù)分工不夠細(xì)致，使操作員存在職責(zé)不清、管理權(quán)限的牽制監(jiān)督形同虛設(shè)。會(huì)計(jì)信息化控制是會(huì)計(jì)和信息化技術(shù)結(jié)合的管理手段，業(yè)務(wù)發(fā)展對(duì)于計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)和會(huì)計(jì)專業(yè)理論都有較高的要求，如果在會(huì)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)加密技術(shù)、計(jì)算機(jī)支持技術(shù)存在管理漏洞就會(huì)使會(huì)計(jì)信息化管理面對(duì)較高風(fēng)險(xiǎn)。

（3）人員專業(yè)素質(zhì)水平參差不齊。目前我國醫(yī)院基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化，廣大會(huì)計(jì)人員已經(jīng)大幅提高了工作效率和質(zhì)量，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理不僅需要網(wǎng)絡(luò)安全、運(yùn)行可靠系統(tǒng)化管理軟件，還需要兼具會(huì)計(jì)實(shí)操經(jīng)驗(yàn)和計(jì)算機(jī)使用、維護(hù)知識(shí)的復(fù)合型專業(yè)人才的日常應(yīng)用。大多數(shù)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員電腦知識(shí)普遍貧乏，缺乏有力技術(shù)支持，機(jī)械操作，遇到計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)問題就束手無策，增加了工作成本，降低了工作效率在實(shí)際操作過程中實(shí)際業(yè)務(wù)水平與工作需要還存在一定的差距。當(dāng)前醫(yī)院具有雙重管理知識(shí)和能力的人才匱乏，使得在日常工作中，部分人員會(huì)計(jì)管理和信息化管理相互脫節(jié)，不能形成管理合力，嚴(yán)重制約了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的持續(xù)發(fā)展。

三、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控制的有效策略

（1）提高管理層對(duì)會(huì)計(jì)信息化控制的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要樹立牢固的崗位責(zé)任制，通過日常培訓(xùn)、激勵(lì)總結(jié)等形式宣傳和學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)信息管理相關(guān)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和國家有關(guān)法律、法規(guī)；另一方面醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要優(yōu)化資源配置，為信息化管理做好軟、硬件資源配套，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的組織控制和對(duì)會(huì)計(jì)軟件研制工作的檢查指導(dǎo)，拓寬人才引進(jìn)渠道，做好設(shè)備維護(hù)、軟件更新、全面管理的統(tǒng)籌安排工，提高財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化水平，為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

（2）加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化控制制度建設(shè)。會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是一項(xiàng)繁雜的系統(tǒng)化工程，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要結(jié)合自身特點(diǎn)及戰(zhàn)略要求制定科學(xué)的會(huì)計(jì)信息化控制制度體系，建立相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約的內(nèi)部控制管理機(jī)制，加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作準(zhǔn)確性、及時(shí)性工作力度，重視計(jì)算機(jī)操作管理制度的實(shí)效性，明確各崗位職責(zé)分工；關(guān)注操作密碼、審核、復(fù)核重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位等信息化建設(shè)要點(diǎn)的監(jiān)督。

（3）完善會(huì)計(jì)內(nèi)控制度。會(huì)計(jì)信息化控制的數(shù)據(jù)集中處理手段使會(huì)計(jì)組織、會(huì)計(jì)處理手段、業(yè)務(wù)操作流程和內(nèi)部控制范圍都發(fā)生了相應(yīng)的變化，重視會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化會(huì)計(jì)內(nèi)部控制手段是降低會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)、構(gòu)建有效醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化控的重要環(huán)節(jié)。

（4）加強(qiáng)專業(yè)人才的培訓(xùn)和引進(jìn)。醫(yī)院要醫(yī)院信息化要以人為本，重視會(huì)計(jì)從業(yè)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)工和引進(jìn)工作，一方面要對(duì)現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員開展定期、定崗的常規(guī)性培訓(xùn)『，聘請(qǐng)專家開展會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)理論、管理會(huì)計(jì)體系、計(jì)算機(jī)操作技能培訓(xùn)1.另一方面拓寬專業(yè)人才的引進(jìn)途徑，在人員工資、工作崗位給予扶持和激勵(lì)，調(diào)動(dòng)專業(yè)人員工作積極性和創(chuàng)作性，壯大醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化復(fù)合型人才隊(duì)伍。

四、結(jié)束語

伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)已成為醫(yī)院管理現(xiàn)代化和會(huì)計(jì)自身改革和發(fā)展的客觀要求，會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際工作中具有重要作用。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜工作，并非一蹴而就的簡單工作，醫(yī)院要從戰(zhàn)略高度重視會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要意義，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化制度建設(shè)，加強(qiáng)管理內(nèi)控，關(guān)注專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以促進(jìn)管理效率和管理水平的提升，綜合提高醫(yī)院的服務(wù)水平，使醫(yī)院長期穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂學(xué)典.會(huì)計(jì)信息化指標(biāo)評(píng)價(jià)研究[J].情報(bào)雜志，2008，（7）.