護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)患兒及家屬的影響分析

陳夢(mèng)倩

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，小兒胸外科手術(shù)的開(kāi)展也越來(lái)越廣泛，如小兒先天性心臟病、漏斗胸、膿胸等疾病均需進(jìn)行胸外科手術(shù)予以治療，而在患兒圍手術(shù)期的護(hù)理工作是患兒康復(fù)的關(guān)鍵，對(duì)胸外科手術(shù)患兒及家屬實(shí)施有效的護(hù)理措施具有重要意義[1]。本次為研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)患兒及家屬的影響，特對(duì)在我院行胸外科手術(shù)的80例患兒及其家屬進(jìn)行分組護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院行胸外科手術(shù)治療的患兒80例及其家屬，按隨機(jī)法平均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組40例患兒中，男21例，女19例，年齡范圍為1歲～9歲，平均年齡為（4.6±1.7）歲，先心病30例，漏斗胸4例，膿胸6例，家屬大專(zhuān)及以上學(xué)歷20例，高中學(xué)歷12例，初中及以下學(xué)歷8例；觀察組40例患兒中，男21例，女19例，年齡范圍為1歲～8歲，平均年齡為（4.5±1.8）歲，先心病31例，漏斗胸4例，膿胸5例，家屬大專(zhuān)及以上學(xué)歷19例，高中學(xué)歷12例，初中及以下學(xué)歷9例。所有患兒家屬均對(duì)此次研究知情，并簽署同意書(shū)。排除有手術(shù)禁忌的患兒以及精神障礙的家屬。對(duì)比兩組患兒及家屬一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患兒及家屬采取常規(guī)護(hù)理方法，即以患兒疾病為中心實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組患兒及家屬在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取干預(yù)護(hù)理措施，具體如下：①加強(qiáng)信息提供以及心理護(hù)理：護(hù)理人員需在患兒圍手術(shù)期全程及時(shí)向患兒家屬提供患兒治療相關(guān)信息，鼓勵(lì)家屬積極合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作；②對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，積極參與護(hù)理工作：護(hù)理人員需對(duì)患兒家屬進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)、疼痛評(píng)估、鎮(zhèn)痛泵使用、病情觀察等基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)其積極參與手術(shù)期的護(hù)理工作，對(duì)患兒進(jìn)行安撫，同時(shí)指導(dǎo)家屬在患兒術(shù)后采取講故事、放兒歌等方法轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解疼痛狀況。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

應(yīng)用疼痛行為量表（FLACC）在兩組患兒術(shù)后7d持續(xù)進(jìn)行評(píng)分并取均值；護(hù)理后應(yīng)用狀態(tài)焦慮量表（SAI）對(duì)兩組患兒家屬進(jìn)行評(píng)分；觀察記錄兩組患兒住院時(shí)間。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

FLACC為10分制，得分越低，疼痛越輕；SAI為80分制，得分越低，不良心理越輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0進(jìn)行處理，（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒術(shù)后7天的疼痛行為量表（FLACC）評(píng)分與住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組患兒家屬護(hù)理后的狀態(tài)焦慮量表（SAI）評(píng)分明顯低于對(duì)照組患兒家屬，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組FLACC、SAI、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組FLACC、SAI、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 FLCC（分） 住院時(shí)間（d） SAI（分）觀察組 3.96±1.57 9.96±2.18 39.15±6.71對(duì)照組 5.88±1.75 13.69±4.75 55.82±9.11 t-5.168 -4.512 -9.319 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

雖然臨床中小兒胸外科手術(shù)較為常見(jiàn)，但手術(shù)本身仍具有難度高、創(chuàng)傷大等特點(diǎn)，患兒家屬往往會(huì)因?yàn)楹⒆拥募膊∨c手術(shù)治療有著較大的心理壓力，產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒，不能較好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，進(jìn)而對(duì)患兒的康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而采取加強(qiáng)信息提供以及心理護(hù)理措施后，能有效提升患兒家屬對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知，同時(shí)也能清晰的了解患兒治療情況，再輔以心理護(hù)理，能明顯提高家屬的信心，進(jìn)而更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

綜上所述，對(duì)胸外科手術(shù)患兒及其技術(shù)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可明顯改善家屬不良心理、減輕患兒疼痛狀況，促進(jìn)患兒的恢復(fù)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]林慧慧.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心胸外科患者對(duì)其護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2014(11):3084-3086.

[2]羅光秀.心胸外科微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施健康教育護(hù)理方式的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2015,19(10):27-30.