心理護理在初產(chǎn)婦分娩護理中的效果觀察

劉京竹，呂海霞

（河北省靈壽縣醫(yī)院，河北 石家莊 050500）

初產(chǎn)婦由于本身對于分娩的知識比較缺乏，因此在分娩時間比較長的疼痛情況之下，最容易出現(xiàn)比較強烈的應(yīng)激反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)心理和生理方面的問題，保證身體內(nèi)部的平衡和健康被嚴(yán)重的打亂，同時也影響著分娩的結(jié)局。一些不良心理情緒的存在，會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，同時還會有產(chǎn)后出血等現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重地對母嬰安全帶來了威脅。產(chǎn)婦在分娩的時候需要進行常規(guī)的檢查，同時還要實施針對性的護理。除此之外，還需要對初產(chǎn)婦進行心理方面的護理，促進她們的心理狀況能夠得到改善，促進分娩的順利進行。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的分娩初產(chǎn)婦106名作為研究的對象，患者年齡在26歲到32歲之間，平均年齡為27.3歲，孕周為36.5周到42周之間，平均孕周為38周。所有的產(chǎn)婦都是單胎初產(chǎn)婦，她們的骨盤都處在正常的狀況之下，同時對盤的內(nèi)外側(cè)量都是正常的，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥和妊娠合并癥的情況，能夠進行陰道試產(chǎn)。在這些研究對象當(dāng)中排除有早產(chǎn)現(xiàn)象和畸形胎兒的產(chǎn)婦，同時頭盤不符，胎兒頭部無法入盤的情況也排除在外，對于出現(xiàn)羊水量異常以及B型超聲檢查胎兒雙頂徑異常的產(chǎn)婦，也不作為本次研究的對象。把這106名產(chǎn)婦按照隨機分組的原則劃分為研究組和對照組，每組各有53名，這兩組產(chǎn)婦的性別年齡以及妊娠的周期的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)的意義，因此具有可比性。

1.2 方法

在分娩的過程當(dāng)中，醫(yī)護人員要嚴(yán)密地觀察這兩組產(chǎn)出的心率和呼吸等一些基本的生命體征，同時對她們實施常規(guī)性的護理。研究組的產(chǎn)婦在這個基礎(chǔ)之上會給予她們系統(tǒng)性的心理護理。首先開展第一產(chǎn)程護理，在時間的選擇上設(shè)置為從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律子宮收縮到宮頸口全開的階段。由于第一醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，對于即將分娩的產(chǎn)婦來說，她們?nèi)菀壮霈F(xiàn)恐懼和緊張等一些不良的情緒，甚至有的產(chǎn)婦會拒絕和醫(yī)護人員進行合作，導(dǎo)致分娩時受到了影響。因此在這樣的背景之下，醫(yī)護人員要和產(chǎn)婦之間進行積極主動溝通，把分娩過程的詳細(xì)情況告訴產(chǎn)婦，消除她們的疑慮以及對于疼痛的恐懼。對于一些容易緊張過度而不能夠很差的產(chǎn)婦，疑惑人員讓領(lǐng)導(dǎo)她們進行正確的呼吸，同時還可以使用手對她們的下腹部進行按摩，幫助她們開展呼吸減少不適的感覺。對于一些宮縮不強烈，但是羊水并沒有破的患者，一會人員要采取一些有效的措施，轉(zhuǎn)移她們本身的注意力，從而使得緊張感得到有效的分散，鼓勵產(chǎn)婦進行下床的活動。在第二產(chǎn)程的護理當(dāng)中，主要針對產(chǎn)婦宮頸全開到胎兒的分娩出的階段進行護理。

2 結(jié) 果

研究組的產(chǎn)婦順產(chǎn)率明顯高于對照組，同時也在產(chǎn)后出血、陰道撕裂和新生兒窒息的發(fā)生概率上也明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦觀察指標(biāo)的比較（n）

3 討 論

根據(jù)有的醫(yī)學(xué)研究者臨床研究發(fā)現(xiàn)，心理因素在初產(chǎn)婦的分娩順利性當(dāng)中產(chǎn)生著重要的影響作用，在這樣的背景之下，對于初產(chǎn)婦來說，開展心理方面的護理是非常必要的，這將在一定程度上決定她們順產(chǎn)的狀況以及一些不良癥狀的發(fā)生概率。由于初產(chǎn)婦不具備生產(chǎn)方面的經(jīng)驗，因此在生產(chǎn)的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)焦慮和緊張的不良情緒，這些情緒的存在對于分娩的過程會帶來重要的影響。心理護理能夠針對產(chǎn)婦的分娩過程進行三個產(chǎn)程的針對性心理護理，更好地了解她們的心理狀況，并且針對性的采取有效的措施，緩解她們的焦慮情緒，從而獲得良好的效果。

通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)研究組的產(chǎn)婦使用了心理護理，因此她們的順產(chǎn)率明顯高于對照組，在產(chǎn)后出血等一些不良癥狀的發(fā)生概率上，也明顯低于對照組。由此可見，心理護理在初產(chǎn)婦分娩護理當(dāng)中的效果明顯，值得推廣使用。

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[3]胡秀敏.心理護理在初產(chǎn)婦分娩護理中的應(yīng)用48例觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(14).