急腹癥臨床分診的正確性以及急診護理方法研究

黃黎丹，黎毛秀

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

急腹癥作為臨床常見疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為急性腹痛。由于其病情發(fā)展較快，需盡快辨別患者急性腹痛的類型予以救治[1]。在臨床護理中，需根據(jù)患者情況予以正確分診是急腹癥臨床護理的重點。為探究急診護理模式對分診準確率的影響，本文選取100例急腹癥患者，對其進行急診護理完成預(yù)檢分診，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年11月我院收治的急腹癥患者100例，按照隨機抽樣原則分為兩組，開展本次研究。觀察組50例。男27例，女23例，年齡21～63歲，平均年齡（39.1±5.3）歲；對照組50例。男28例，女22例，年齡22～66歲，平均年齡（39.3±5.7）歲。所有患者經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，簽署試驗告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P＞0.05.（1）納入標準：臨床癥狀表現(xiàn)為急性腹痛患者。（2）排除標準：精神及認知障礙患者。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理模式完成預(yù)檢分診。護理人員根據(jù)患者面部表情，精神狀態(tài)以及意識等情況，掌握患者病情程度。及時對患者既往病史予以詢問，檢測患者生命體征，開展常規(guī)腹檢，明確患者壓痛及反跳痛情況，予以分診。觀察組予以急診護理模式完成預(yù)檢分診。護理人員通過詢問患者住院感受，觀察患者臨床表現(xiàn)等方式，為患者開展分診，具體方法如下。

①觀察。接收患者后，及時對患者的面部表情，精神狀態(tài)，行為意識和生理活動等項目進行觀察判斷，予以詳細記錄。如患者出現(xiàn)意識障礙或面部呈抽象狀則病情較為嚴重。如患者存在不斷翻身，則疼痛較為嚴重。如患者出現(xiàn)面色蒼白，多汗則易發(fā)生休克。②詢問。及時對患者開展常規(guī)詢問。根據(jù)患者病情，發(fā)病經(jīng)過以及既往病史進行詢問，針對意識清醒的患者予以持續(xù)時長、發(fā)病經(jīng)過和疼痛指數(shù)等情況的詢問。及時根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)情況，對患者進行分診。如患者為女性，則需排除宮外孕等情況。如患者為夜間入院，則需排除十二指腸潰瘍等情況。③檢查。及時對患者生命體征及腹部情況進行檢查，判斷是否存在壓痛及跳痛情況。如若患者出現(xiàn)上腹疼痛或全腹疼痛，則出現(xiàn)潰瘍及穿孔的可能性較大。如患者出現(xiàn)點壓痛，則出現(xiàn)急性闌尾炎的可能性較大。如若收治患者為女性，還要根據(jù)患者下腹部疼痛情況及會陰放射觀察患者輸卵管及子宮情況。及時為患者開展血常規(guī)檢查。④分診。根據(jù)以上情況，對患者進行分診，并開展相應(yīng)治療。

1.3 評價指標

觀察對比兩組分診準確率評價組間差異[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，所有計量資料通過“±s”表示，對比結(jié)果采取t檢驗；計數(shù)資料通過“n（%）”表示，對比采用x2檢驗。如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組分診準確率高于對照組，P＜0.05。

表1 分診準確率組間比較 [n（%）]

3 討 論

急腹癥具有發(fā)病急，病情發(fā)展快的特點，對于患者的生命安全存在較大威脅。合理分診是保證患者及時救治的重要手段，也是降低患者死亡風險的重要因素，提高分診準確率是當前醫(yī)學界關(guān)注的熱點問題。

臨床分診可幫助患者贏得救治時間，減輕患者痛苦，提高治療成功率。急腹癥具有某些不典型特征，因此在對患者開展生命體征檢測的同時，也要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)予以判斷。及時對患者開展心電圖護理，降低臨床風險。

綜上所述，針對急腹癥患者采用急診護理方法，可提高臨床分診的準確率，值得臨床推廣使用。

[1]鄭 瓊.急診預(yù)檢分診護理流程用于急腹癥患者診治中的價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2018,1(2):13-14.

[2]顏明蓉.外科急腹癥急診分診的護理研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志:電子版,2017,7(47):9215-9216.