家門口的早期介入中心為特殊兒童架起通向康復(fù)的橋梁

黃娟娟 嚴(yán)秀靈

橙橙被醫(yī)院診斷為輕度自閉癥，仿佛擁有一套不屬于地球人的思維方式，好像永遠(yuǎn)沉浸在自己的世界里，無(wú)法與人正常溝通，他身上有自閉癥兒童的典型行為特征：不愛搭理人，少有回應(yīng)，有時(shí)會(huì)莫名其妙突然發(fā)脾氣；常常無(wú)數(shù)次問(wèn)起同一個(gè)問(wèn)題；寫字一定要寫得方方正正，哪怕有絲毫差距，他都要擦掉重寫……

2014年10月，來(lái)到南源街家庭綜合服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“南源家綜”）訓(xùn)練時(shí)，橙橙已經(jīng)8歲了，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)理論上的最佳康復(fù)干預(yù)期。如果沒有得到及時(shí)有效的康復(fù)干預(yù)，其影響是不可逆的，大多數(shù)自閉癥兒童將成為需終生照料的精神殘疾人。在預(yù)約到南源家綜服務(wù)前，橙橙媽媽幾乎已經(jīng)對(duì)橙橙的情況有些絕望了，抱著試一試的心態(tài)才走進(jìn)了南源家綜的大門。

感統(tǒng)訓(xùn)練，為特別的你打基礎(chǔ)

感覺統(tǒng)合就是人體在環(huán)境內(nèi)有效利用自身的感觀，從外界獲得不同的感覺信息（視、聽、嗅、味、觸、前庭和本體覺等）輸入大腦，大腦對(duì)輸入信息進(jìn)行加工處理并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。很多自閉癥的兒童都存在感統(tǒng)失調(diào)的現(xiàn)象，需要進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練。

橙橙在來(lái)到南源家綜之前，是有進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練的，并且效果較好。當(dāng)時(shí)，橙橙由媽媽帶著，轉(zhuǎn)三趟地鐵、一趟公交去一家位于廣州郊區(qū)的兒童康復(fù)教育訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練。路途遙遠(yuǎn)不說(shuō)，每個(gè)月的費(fèi)用要3000元以上，對(duì)橙橙家這樣的普通家庭來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)壓力非常大，后來(lái)就中止了。

針對(duì)橙橙的情況，我主要給他安排了前庭能力訓(xùn)練、觸覺訓(xùn)練和本體感的訓(xùn)練。訓(xùn)練初期，橙橙需要我主力協(xié)助才能完成訓(xùn)練，而且動(dòng)作較緩慢而不標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)一期的訓(xùn)練，橙橙基本上能自覺完成訓(xùn)練，不需要過(guò)多的指導(dǎo)和提醒，且完成的動(dòng)作相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。隨著感統(tǒng)能力的提升，橙橙的情緒控制能力也好了許多，遇事沒那么激動(dòng)。更多的耐心，只為與你更近

為了能在訓(xùn)練、會(huì)談的過(guò)程中與橙橙相處得更好，我在每一次會(huì)談時(shí)，都特別準(zhǔn)備了一些小游戲和小約定，然而并不是每一次都能順利進(jìn)行。很多時(shí)候，一個(gè)游戲規(guī)則，我要和他解釋很多遍，有的時(shí)候無(wú)論我解釋多少遍，他都無(wú)法吸收。相對(duì)其他孩子，橙橙進(jìn)入新的狀態(tài)會(huì)稍晚一點(diǎn)，我要一次一次地引導(dǎo)或者換不同方式引導(dǎo)去帶動(dòng)橙橙開始，直到找到兩人都滿意的方式。

同時(shí)，我也注重與橙橙媽媽溝通，強(qiáng)調(diào)要對(duì)橙橙更有耐心，教她一些溝通和輔導(dǎo)的技巧，讓她在日常生活場(chǎng)景中多帶領(lǐng)橙橙進(jìn)行類似康復(fù)訓(xùn)練的活動(dòng)，并使用我與橙橙共同確定的指令，以此強(qiáng)化訓(xùn)練的效果。

另一方面，我與橙橙的班主任保持密切聯(lián)系，向其了解橙橙的在校情況，也將我們的訓(xùn)練情況告訴老師，讓老師在學(xué)校也針對(duì)橙橙進(jìn)行相應(yīng)的一些配合輔導(dǎo)。我們經(jīng)常在社區(qū)進(jìn)行特殊兒童相關(guān)知識(shí)宣傳，嘗試為橙橙和其他特殊的孩子營(yíng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境和社區(qū)氛圍。

特別的你給我特別的驚喜

自閉癥兒童感受世界的方式和常人不一樣。我們要做的，不是糾正他感受世界的方式，而是引導(dǎo)他學(xué)習(xí)如何使用讓他人理解的表達(dá)，這需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練和影響過(guò)程。

經(jīng)過(guò)一年多的訓(xùn)練，橙橙已經(jīng)可以與我對(duì)視，愿意和別人一起玩游戲和進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話。在家中與家人的互動(dòng)變多了，甚至?xí)鲃?dòng)地向媽媽提出做一些家務(wù)。在學(xué)校，已能夠做到上課期間不再起身走位、自說(shuō)自話，也能夠參與一些集體活動(dòng)如校運(yùn)會(huì)，老師反饋他在和同學(xué)的溝通融入方面有了很大的提升。隨著橙橙的情況一天天好轉(zhuǎn)，橙橙媽媽的臉上也漸漸多了許多笑容。

記得第一次橙橙主動(dòng)說(shuō)出我們的約定，那堅(jiān)定的小眼神：“我要做到自己說(shuō)的?！边€記得他終于愿意和我分享他的生活點(diǎn)滴。還記得他快速正確無(wú)誤的完成拼圖，淡定地告訴我完成了。一年的陪伴，盡管有束手無(wú)策、無(wú)能為力的時(shí)候，但是每一次會(huì)談，認(rèn)真的他總會(huì)有一些小小的進(jìn)步，總能帶給我一些特別的小驚喜。

盡管仍有些跌跌撞撞，但橙橙終于開始慢慢融入我們所在的這個(gè)世界。橙橙這一案例，讓我們看到了希望。讓我們知道，如若及早通過(guò)制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃，同時(shí)為家庭及學(xué)校提供多方面情緒及技術(shù)支持，自閉癥兒童與世界之間終會(huì)架起溝通的橋梁。在這樣的初衷下，我們才堅(jiān)守三年，打造“南源街兒童早期介入中心”項(xiàng)目，讓這些特別的孩子能夠在家門口就能獲得康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)。

星星之火，可以燎原。如今，廣州市荔灣區(qū)北達(dá)博雅少兒成長(zhǎng)中心成立了，有更多像橙橙一樣的孩子將會(huì)得到幫助。這，是最大的驚喜！