舒筋定顫湯治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床分析

劉娜

【摘 要】目的：探析對帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀予以舒筋定顫湯治療的臨床療效。方法：選取我院接收的帕金森病76例患者為研究資料，依照隨機(jī)、均等的方式將其分為對照組與研究組兩組，每組38例。實(shí)施帕金森病西藥治療對照組，在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒筋定顫湯治療研究組，比較觀察給予不同藥物方法治療患者的臨床療效情況。結(jié)果：治療后，研究組患者的胃腸道癥狀積分、睡眠障礙癥狀積分情況顯著高于對照組（P<0.05）；研究組患者的PDQ-39評分情況顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對帕金森病者實(shí)施舒筋定顫湯治療，其治療效果良好，顯著改善患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】非運(yùn)動(dòng)癥狀；帕金森?。皇娼疃潨?/p>

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

帕金森病屬于運(yùn)動(dòng)障礙性病癥，有較高的發(fā)生率，患病人群多以中老年患者居多。針對此類病癥患者，若臨床未能給予及時(shí)合理的臨床治療，則會嚴(yán)重影響其機(jī)體健康和生活質(zhì)量。以往臨床多主張實(shí)施抗帕金森病西藥方法治療，雖然能有效控制患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，但在改善非運(yùn)動(dòng)癥狀方面，所取得的療效不理想[1]。從中醫(yī)角度分析，本虛標(biāo)實(shí)是引發(fā)病癥形成的主要因素，對此行臨床治療時(shí)，建議采取化痰通絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎的等治療手段。本研究以我院接收的帕金森病76例患者為研究資料，探究行舒筋定顫湯治療的療效，做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2015年4月-2017年5月我院接收的帕金森病76例患者為本次研究資料，依照隨機(jī)、均等的方式將其分為研究組（n=38）和對照組（n=38）兩組。在對照組中，男22例，女16例；年齡52-81歲（68.4±3.5）歲；病程6個(gè)月-7年（3.1±0.6）年。在研究組中，男23例，女15例；年齡53-82歲（69.3±3.4）歲；病程6個(gè)月-7年（3.2±0.5）年。把研究組和對照組患者的基本資料相比（P>0.05），組間數(shù)據(jù)情況可相比。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn) ①排除標(biāo)準(zhǔn)：伴慢性消耗性病癥者，如腫瘤、心肺病癥等；伴嚴(yán)重精神障礙病癥者；藥物禁忌癥者。②納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]、《帕金森病的診斷》[3]中表述的判定標(biāo)準(zhǔn)，被選患者均已確診為帕金森?。粺o繼發(fā)性帕金森疊加綜合征、帕金森綜合征者；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3 方法 實(shí)施帕金森病西藥口服治療對照組，即選用美多芭片（上海羅氏制藥有限公司；H10930198；0.25g）藥物，3次/天，125mg/次，持續(xù)治療三個(gè)月。在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒筋定顫湯治療研究組，藥劑組方包括：30g當(dāng)歸和30g木瓜、6g黃連和30g雞血藤、10g制僵蠶和30g白芍、15g制何首烏和10g甘草、15g熟地黃和15g葛根及10g天麻。若患者伴陽氣虧損情況，則加用6g肉蓯蓉；若伴肝氣郁結(jié)情況，則加用10g柴胡；若伴氣虛情況，則加用15g黃芪。水煎服，1劑/天，2次/劑，持續(xù)治療三個(gè)月。用藥指導(dǎo)時(shí)禁止服用抗癲癇、抗神經(jīng)病藥物，對伴糖尿病、冠心病及高血壓者，則采取降糖、降壓治療。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施NMSQuest量表（帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀問卷表）對治療后患者的帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀情況進(jìn)行評價(jià)，量表項(xiàng)目包括：神經(jīng)精神癥狀積分和自主神經(jīng)癥狀積分、胃腸道癥狀積分和睡眠障礙癥狀積分。實(shí)施PDQ-39（帕金森病生活質(zhì)量量表）評定治療前后患者的生活質(zhì)量情況，百分制，評分越高說明患者的生活質(zhì)量越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)工具，對研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)以（）形式表示，對比行t檢驗(yàn)。P<0.05得出數(shù)據(jù)間存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 對比NMSQuest量表評分情況

對照組與研究組患者神經(jīng)精神癥狀積分、自主神經(jīng)癥狀積分情況比較，組間數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05）；研究組患者的胃腸道癥狀積分、睡眠障礙癥狀積分情況顯著高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)比較詳情如表1見。

2.2 對比治療前后患者PDQ-39評分情況

治療前后，對照組與研究組患者組間PDQ-39評分情況比較，治療后顯著低于治療前（P<0.05）；治療后，研究組患者的PDQ-39評分情況顯著低于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)比較詳情如表2見。

3 討論

帕金森病是多發(fā)且常見病，伴隨近幾年人口老齡化趨勢的遞增，使得該疾病的患病率不斷呈遞增趨勢提高。由于該病癥能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量，使得臨床對該病癥愈發(fā)重視。藥物方法是現(xiàn)下臨床治療病癥的主要手段。以往臨床多主張采用抗帕金森病西藥方法治療，雖然具有一定的治療效果，使患者的運(yùn)動(dòng)癥狀改善，但在改善非運(yùn)動(dòng)癥狀方面，所取得的臨床療效不理想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾、腎和肝為帕金森主要病變部位，本虛標(biāo)實(shí)是其主要病機(jī)，因此行臨床治療時(shí)，可給予化痰通絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎等治療手段。舒筋定顫湯為中藥方劑，其中制何首烏與熟地具有益精補(bǔ)腎功效，可固本培元，滋陰養(yǎng)血，與白芍合用，能起到平和陰陽，斂陰柔肝效果；雞血藤和生地黃、當(dāng)歸和木瓜具有舒肝柔筋，滋陰養(yǎng)血作用；桑寄生、山萸肉和黃精有補(bǔ)益肝腎效果；黃連具有清心除煩作用；天麻和僵蠶能起到消化風(fēng)痰功效；柴胡有理氣疏肝功效；葛根可解肌并除煩生津。將上述藥材聯(lián)合應(yīng)用，則能達(dá)到化痰熄風(fēng)和養(yǎng)血柔肝、補(bǔ)腎填精和緩急和絡(luò)目的。本研究以我院接收的帕金森病76例患者為研究資料，從其結(jié)果中可知，治療后，研究組患者的PDQ-39評分、胃腸道癥狀積分和睡眠障礙癥狀積分情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明，舒筋定顫湯的應(yīng)用，對改善患者生活質(zhì)量，提高臨床療效具有一定的推動(dòng)作用。

總之，對帕金森病者實(shí)施舒筋定顫湯治療，其治療效果良好，顯著改善患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀，提高其生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

平啟年.養(yǎng)陰定顫湯治療肝腎陰虛型帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：47-48.

游佳華，婁艷芳，姚建景，等.舒筋定顫湯治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床療效觀察[J].四川中醫(yī)，2016，34（10）：132-133.

黃汝成，金遠(yuǎn)林，趙貝貝，等.自擬補(bǔ)腎調(diào)肝止顫湯治療肝腎不足型帕金森病臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（8）：1492-1496.