蘇醒期專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理對(duì)手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響

孟晨星 曾形信

【摘 要】目的：探討蘇醒期專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理對(duì)手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響。方法：本次研究選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的120例進(jìn)行全身麻醉術(shù)的患者，將所有患者隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）兩組。對(duì)照組給予麻醉常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予蘇醒期專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，比較兩組的躁動(dòng)發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間。結(jié)果：觀(guān)察組的躁動(dòng)發(fā)生率（8.33%）明顯低于對(duì)照組（28.33%），不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）明顯低于對(duì)照組（18.33%）（P<0.05）。觀(guān)察組術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)全身麻醉術(shù)患者實(shí)施蘇醒期專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，有利于降低躁動(dòng)發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間，提高麻醉安全性，改善麻醉效果，值得在臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】麻醉；蘇醒期；專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來(lái)全身麻醉術(shù)逐漸被臨床廣泛應(yīng)用，在麻醉蘇醒期患者的生理功能及保護(hù)性反射尚未完全恢復(fù)，存在較多的潛在危險(xiǎn)因素，若護(hù)理措施不當(dāng)，將對(duì)患者預(yù)后康復(fù)及生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。有臨床研究表明，給予全麻術(shù)后患者蘇醒期專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)有利于減少患者躁動(dòng)發(fā)生情況，改善麻醉效果，提高麻醉安全性[2]。本次研究選取120例進(jìn)行全身麻醉術(shù)的患者就蘇醒期專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理對(duì)手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響進(jìn)行分析與探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的120例進(jìn)行全身麻醉術(shù)的患者，將所有患者隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）兩組。觀(guān)察組：男性32例，女性28例；平均年齡（43.52±6.45）歲；觀(guān)察組：男性31例，女性29例；平均年齡（44.13±6.21）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括體位護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理等。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①術(shù)后實(shí)施止痛措施：術(shù)后麻醉藥效逐漸消退，患者感到劇烈疼痛，易引發(fā)躁動(dòng)、不安，應(yīng)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。②密切監(jiān)測(cè)生命體征：加強(qiáng)監(jiān)血壓、心率及血氧飽和度等生命體征變化，監(jiān)測(cè)體溫，給予保暖措施，室內(nèi)溫度保持在22℃～25℃。③加強(qiáng)安全防護(hù)：蘇醒期患者時(shí)期出現(xiàn)躁動(dòng)不安的不良情緒，易發(fā)生摔倒墜床、跌傷等意外情況，可增加床旁防護(hù)欄，必要給予約束帶固定。④心理干預(yù)：患者由于疼痛易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，可給予積極的心理疏導(dǎo)，減少躁動(dòng)發(fā)生。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者蘇醒期的躁動(dòng)發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用 表示，作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，理論頻數(shù)T>5，用檢驗(yàn)，理論頻數(shù)T<1，用確切率檢驗(yàn)；P<0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者躁動(dòng)及不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀(guān)察組中出現(xiàn)躁動(dòng)5例（8.33%）；不良反應(yīng)有嘔吐1例，惡心1例，創(chuàng)口疼痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%。對(duì)照組中出現(xiàn)躁動(dòng)17例（28.33%）；不良反應(yīng)有噩夢(mèng)1例，嘔吐2例，惡心3例，創(chuàng)口疼痛5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.33%。觀(guān)察組的躁動(dòng)發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間 觀(guān)察組的術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

全身麻醉是指通過(guò)靜脈注射或呼吸道吸入等方式將麻醉藥注入患者體內(nèi)，從而短暫抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其在手術(shù)期失去知覺(jué)，不能感覺(jué)到疼痛，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。麻醉后蘇醒期患者常出現(xiàn)躁動(dòng)不安，導(dǎo)致跌傷、舌后墜等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生增加，因此患者麻醉蘇醒期給予針對(duì)性專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)有利于改善麻醉效果，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。本次研究結(jié)果可知觀(guān)察組的躁動(dòng)發(fā)生率（8.33%）明顯低于對(duì)照組（28.33%），同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）也明顯低于對(duì)照組（18.33%）（P<0.05），提示通過(guò)疼痛護(hù)理、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、心理干預(yù)等專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)后，患者的躁動(dòng)發(fā)生情況明顯減少，有利于減少跌傷、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件，減少不良反應(yīng)，可使患者安全、平穩(wěn)地度過(guò)麻醉蘇醒期。觀(guān)察組術(shù)后睜眼、自主呼吸及拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05），表明患者蘇醒時(shí)間縮短，有利于提高麻醉安全性，改善麻醉效果，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于全身麻醉術(shù)患者，可有效減少降低躁動(dòng)及不良反應(yīng)的發(fā)生，提高麻醉安全性，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，效果顯著，值得在臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

吳燕光.導(dǎo)致接受全麻手術(shù)的患者發(fā)生蘇醒期躁動(dòng)的原因分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（8）：126-127.

于艷， 房特， 佟盛艷.全麻恢復(fù)期患者躁動(dòng)的原因分析及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2014， 43（1）：90-91.

陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013， 28（20）：1884-1886.