馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效和安全性

岳金濤

【摘 要】目的：研究分析馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效和安全性。方法：隨機(jī)選取我院2016年10月-2017年10月收治的H型高血壓患者98例作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)選取的方式將其分為研究組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組治療采取纈沙坦分散片，研究組治療采取馬來酸依那普利葉酸片，對(duì)兩組臨床療效及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者治療總有效率為98.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率的87.8%；同時(shí)研究組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%，明顯低于對(duì)照組的20.4%，組間結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效顯著，其安全性較高，可有效改善患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】降壓；降同型半胱氨酸；馬來酸依那普利葉酸片；療效和安全性

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

高血壓是臨床發(fā)病率最高的慢性疾病，該病具有治療緩慢及終身服藥等特征，給患者的身心健康及生活造成嚴(yán)重影響。同時(shí)長(zhǎng)期高血壓則會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸水平持續(xù)升高，若得不到有效的治療，將會(huì)引發(fā)多種心腦血管疾病，使患者的生命受到嚴(yán)重威脅。因此，選擇正確的治療藥物，提高治療效果，是控制疾病發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，馬來酸依那普利葉酸片對(duì)于H型高血壓的降壓及降同型半胱氨酸水平，可起到良好的效果[1]。為進(jìn)一步研究分析馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效和安全性，本次我院將馬來酸依那普利葉酸片與臨床常用纈沙坦分散片進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示，馬來酸依那普利葉酸片的臨床療效確實(shí)顯著，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨隨機(jī)選取我院2016年10月-2017年10月收治的H型高血壓患者98例作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)選取的方式將其分為研究組和對(duì)照組各49例，研究組男性患者26例，女性患者23例，年齡40-68歲，平均年齡為（54.0±5.3）歲；對(duì)照組男性患者25例，女性患者24例，年齡40-69歲，平均年齡（54.5±5.4）歲。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組治療采取纈沙坦分散片（生產(chǎn)廠家：海南皇隆制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050508）口服，每日一次，起始量為80mg/1片，每日在同一時(shí)間服用，可根據(jù)自身血壓情況調(diào)整服用計(jì)量，最大劑量為160mg；研究組治療采取馬來酸依那普利葉酸片（生產(chǎn)廠家：深圳奧薩制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103723）口服，起始量為5mg/0.4mg，每日一次，根據(jù)患者血壓情況調(diào)整服藥劑量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以服藥治療后患者臨床癥狀徹底消失，血壓和同型半胱氨酸水平控制良好，藥物不良反應(yīng)較少則為“顯效；患者臨床癥狀基本消失，血壓和同型半胱氨酸水平明顯改善，藥物不良反應(yīng)較少則為“有效”；患者血壓和同型半胱氨酸水平無改善，臨床癥狀加重則為“無效”。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 藥物不良反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者服藥過程中藥物產(chǎn)生的頭痛、暈眩、惡心和腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比觀察

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用spss20.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間患者基本計(jì)數(shù)資料以（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；組間對(duì)比計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，采用檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果差異P<0.05則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療后，研究組患者的治療總有效率為98.0%，對(duì)照組的治療總有效率為87.8%，兩組對(duì)比，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

通過服藥觀察，研究組49例患者中出現(xiàn)頭痛的有1例、暈眩的有2例、惡心的有1例，腹瀉的有1例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%；對(duì)照組49例患者中出現(xiàn)頭痛的有3例、暈眩的有2例、惡心的有2例，腹瀉的有3例，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為20.4%，組間結(jié)果對(duì)比，研究組顯然低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓若控制不當(dāng)，最易引發(fā)腦卒中、心肌梗死以及慢性腎病等疾病。而H型高血壓是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的同型半胱氨酸水平升高，最終合并成H型高血壓，該病大大增加心腦血管疾病的發(fā)生率，不僅給患者的生活造成影響，更時(shí)刻威脅著患者的生命安全[1]。大部分患者因藥物選擇不當(dāng)導(dǎo)致病情嚴(yán)重，所以選擇正確有效的治療藥物是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。馬來酸依那普利葉酸片是近年臨床推廣應(yīng)用的新型復(fù)方制劑，其中所含的葉酸對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞可有效起到保護(hù)作用，并能協(xié)同馬來酸依那普利提升降壓作用，減少腎小球內(nèi)壓對(duì)腎小球?yàn)V過膜的傷害，有效提高內(nèi)皮功能，調(diào)解尿蛋白水平。從而達(dá)到降壓及降低同型半胱氨酸水平的目的[2]。本次研究中，我院將馬來酸依那普利葉酸片與臨床常用纈沙坦分散片進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示，馬來酸依那普利葉酸片的臨床療效確實(shí)顯著。之所以馬來酸依那普利葉酸片能取得較的高臨床效果，主要因該藥不僅可以有效降壓和降低同型半胱氨酸水平，同時(shí)具有較高的安全性，經(jīng)患者服藥后觀察證實(shí)，其不良反應(yīng)較少，因此有效提高了治療效果[3]。在本次調(diào)查結(jié)果中也顯示，采用馬來酸依那普利葉酸片治療的研究組臨床療效明顯優(yōu)于采用纈沙坦分散片治療的對(duì)照組；同時(shí)研究組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也顯然低于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。通過以上結(jié)果表明，針對(duì)H型高血壓患者采用馬來酸依那普利葉酸片治療，具有較高的降壓、降同型半胱氨酸作用，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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