妊娠期貧血孕婦行復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療臨床觀察

代成淑

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血孕婦時，具體的療效。方法：選取我院2016年11月至2017年11月期間收治的100例妊娠期貧血孕婦，使用計算機表法分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組補充葉酸和維生素B12等常規(guī)方法治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片進行治療，兩小組采取相同的療程，以七周為一療程，在此過程中，對兩組患者進行觀察，具體比較內(nèi)容為臨床效果、患者產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓等并發(fā)癥發(fā)生情況以及新生兒早產(chǎn)、胎兒窘迫和低體重的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組有效率為92.00%（46/50），對照組有效率為74.00%（37/50），觀察組有效率明顯高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)差異較大，滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值；觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥明顯低于對照組，新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且組間差異較大，均滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。結(jié)論：在治療妊娠期貧血時，復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片具有更高的治療效果，且可有效降低孕婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率，可以被推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期貧血孕婦；復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片；效果

Abstract Objective： To summarize and summarize the specific efficacy of Compound Ferrous Sulfate And Folic Acid Tablets in the treatment of pregnant women with pregnancy anemia.Methods： in our hospital from November 2016 to November 2017 treated 100 cases of anemia in pregnancy in pregnant women， the use of computer were divided into two groups： observation group and control group with 50 cases in each group， the control group of folic acid and vitamin B12 and other conventional methods， the observation group in the control group based on treatment with Compound Ferrous Sulfate And Folic Acid Tablets， the team takes two the same period， to seven weeks for a course in this process， two groups of patients were observed and compared the clinical effect and specific content for the patients with postpartum hemorrhage， pregnancy induced hypertension and other complications and premature birth， fetal distress and the incidence of low birth weight.Results： the observation group was 92% （46/50）， the control group was 74% （37/50）， the efficiency of the observation group was significantly higher than the control group， and the difference of two sets of data is large， meet P<0.05， on data from the statistical results， with a reference value； the observation group of postpartum complications was significantly lower than the control group， the adverse reaction of newborn the rate was significantly lower than the control group， and the difference between groups is larger， which satisfies the P<0.05 data， thinking from the statistical results， with reference value.Conclusion： in the treatment of anemia during pregnancy， Compound Ferrous Sulfate And Folic Acid Tablets has a higher therapeutic effect， and it can effectively reduce the incidence of postpartum complications and the incidence of adverse reactions of newborns， and it can be widely applied.

Key words： pregnant women with anemia； Compound Ferrous Sulfate And Folic Acid Tablets； effect

【中圖分類號】R483.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

當(dāng)人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限時，機體不能運輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生缺血性綜合征，成為貧血，臨床常見由于各種生理或病理因素導(dǎo)致機體葉酸或維生素B12絕對或相對缺乏或利用障礙所引起的巨幼細胞貧血。造血干祖細胞異常、造血調(diào)節(jié)異常、造血原料不足、紅細胞破壞過多、失血性貧血等原因均會致使機體出現(xiàn)貧血。妊娠期貧血是妊娠期最常見的合并癥，屬于高危妊娠。由于妊娠期血容量增加，且血漿的增加明顯多于血細胞，致使血液被稀釋，導(dǎo)致妊娠期婦女的貧血診斷標準與正常人貧血的診斷標準有所差異[1]。妊娠期婦女輕度貧血可能會被忽視，但如果病情嚴重，會出現(xiàn)蒼白無力，氣促疲乏，頭暈眼花，耳鳴浮腫，心悸等明顯癥狀，嚴重影響患者的生活和生命安全[2]?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑來糾正貧血，為有效治療，我院對2016年11月至2017年11月期間收治的50例妊娠期貧血孕婦采取復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片進行治療，另外納入同期的50例妊娠期貧血孕婦給予常規(guī)方法治療，總結(jié)并歸納復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血孕婦時，具體的療效，現(xiàn)將詳細研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月至2017年12月期間收治的100例妊娠期貧血孕婦為研究對象，納入標準：①在我院被診斷為妊娠期貧血者；②單胎妊娠者；③本人及其家屬對本研究知情且簽署同意書者。排除標準：①有特殊疾病史者；②有鐵劑服用史者；③有精神類疾病無法溝通者。使用計算機表法分為兩組，觀察組和對照組各50例，其中觀察組：年齡21～39歲，平均（29.33±1.61）歲；孕周31～38周，平均（35.61±1.06）周；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；輕度貧血患者42例，中重度貧血患者8例；文化程度：小學(xué)及以下者9例，初中或高中者14例，高中以上27例；對照組：年齡21～38歲，平均（29.41±1.59）歲；孕周30～39周，平均（35.57±1.12）周；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；輕度貧血患者43例，中重度貧血患者7例；文化程度：小學(xué)及以下者8例，初中或高中者15例，高中以上27例。兩組患者，在年齡、孕周、文化程度等各項指標上P值均大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果，不具有意義，具有比較價值。

1.2 方法

對照組補充葉酸和維生素B12等常規(guī)方法治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片（生產(chǎn)廠家：吉林省西點藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司，批準文號：國藥準字H20030165，規(guī)格：50mg×12/盒）進行治療，4片/次，3次/d，

兩小組采取相同的療程，以4周為1療程，持續(xù)治療1個療程，在此過程中，對兩組患者進行觀察，具體比較內(nèi)容為臨床效果、患者產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓等并發(fā)癥發(fā)生情況以及新生兒早產(chǎn)、胎兒窘迫和低體重的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標 若妊娠期妊娠期婦女紅細胞低于3.5×109/升、血紅蛋白低于100g/L、血細胞比容低于0.30時，可診斷為貧血。效果判斷標準，①痊愈：臨床癥狀消失，白細胞≥100g/L，紅細胞>3.5×109/升；②有效：白細胞上升>20g/L；③無效：白細胞上升<20g/L。有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中，將100例妊娠期貧血孕婦的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進行統(tǒng)計學(xué)有效處理，臨床效果、并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率均采用%的形式表示，處理方式為檢驗，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果的比較

觀察組50例患者中，痊愈患者23例，占46.00%，有效患者13例，占26.00%，無效患者4例，占8.00%，有效率為92.00%；對照組50例患者中，痊愈患者21例，占42.00%，有效患者16例，占32.00%，無效患者13例，占26.00%，有效率為74.00%。由此可知，觀察組有效率為92.00%（46/50），對照組有效率為74.00%（37/50），觀察組有效率明顯高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)差異較大，滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。

2.2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的比較

觀察組50例患者中，出現(xiàn)產(chǎn)后出血者1例，占2.00%，無妊娠期高血壓和產(chǎn)后感染者出現(xiàn)，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%；對照組50例患者中，出現(xiàn)產(chǎn)后出血者3例，占6.00%，出現(xiàn)妊娠期高血壓者2例，占4.00%，出現(xiàn)產(chǎn)后感染者4例，占8.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為18.00%。由此可知，觀察組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%（1/50），對照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為18.00%（9/50），觀察組明顯低于對照組，且組間差異較大，滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。

2.3 兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組50例新生兒中，早產(chǎn)兒3例，占6.00%，出現(xiàn)胎兒窘迫1例，占2.00%，出現(xiàn)低體重新生兒1例，占2.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；對照組50例新生兒中，早產(chǎn)兒6例，占12.00%，出現(xiàn)胎兒窘迫3例，占6.00%，出現(xiàn)低體重新生兒5例，占10.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.00%。分析可知，觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（5/50），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為28.00%（14/50），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且組間差異較大，滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。

3 討論

血液中最主要的成份是血紅素，血紅素是一種蛋白質(zhì)，能將氧輸送到身體的組織中去。如果身體內(nèi)的血紅素低于標準量，就是患有貧血。最常見原因是身體內(nèi)的含鐵量缺乏。另一個原因可能是葉酸含量不足所致[3]。孕期最常用而有效的鐵劑是硫酸亞鐵，硫酸亞鐵對胃腸道有刺激性，易引起惡心、嘔吐，宜飯后短期服用。如胃腸道不適用硫酸亞鐵，或近分娩期，則需迅速糾正?？勺⑸滂F劑，如右旋酐鐵。如血紅蛋白低于50g/L，亦可少量多次輸新鮮血，濃縮紅細胞可較快糾正貧血，為分娩做好準備。

葉酸是一種水溶性維生素，參與機體某些物質(zhì)代謝，可用于孕婦在孕期改善貧血狀況，且臨床效果顯著。復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片為抗貧血藥，適應(yīng)于缺鐵性貧血，其屬于復(fù)方制劑，為鐵元素補充劑，鐵作為造血原料促進血紅蛋白合成及紅細胞成熟，但藥物中除了鐵，還含有干酵母，干酵母及中藥可減輕鐵劑引起的胃腸道不良反應(yīng)；且在貧血糾正后，不宜長期服用，否則可引起鐵負荷過度。

此項試驗中，觀察組有效率為92.00%（46/50），對照組有效率為74.00%（37/50），觀察組有效率明顯高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)差異較大，滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值；觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥明顯低于對照組，新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且組間差異較大，均滿足P<0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果思考，具有參考價值。根據(jù)上述材料，在妊娠期貧血時，使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療，有助于患者的康復(fù)，與彭秀玲[4]、張美娟[5]等人的研究內(nèi)容相符，值得廣泛應(yīng)用，提升患者治療率。

綜上所述，在治療妊娠期貧血時，復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片具有更高的治療效果，且可有效降低孕婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率，可以被推廣應(yīng)用。

參考文獻

杜湘紅.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2015， 13（17）：35-36.

沈光芬.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志， 2015， 21（24）：55-56.

陳瑤.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2016， 3（3）：32-32.

彭秀玲.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片對孕婦貧血的治療效果及妊娠結(jié)局觀察[J].中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（6）：134-136.

張美娟.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片在妊娠期缺鐵性貧血患者治療中的有效運用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2016， 18（12）：74-76.