抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎臨床效果

袁莉

【摘要】 目的：針對(duì)臨床中抗生素同婦科千金片對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者的治療效果展開(kāi)分析和討論。方法：隨機(jī)抽取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院就診的子宮內(nèi)膜炎患者80例，按治療方法將其分成試驗(yàn)組和參照組，參照組患者以孕激素同抗生素的治療方案，對(duì)試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)之上聯(lián)用婦科千金片。觀察兩組患者的治療有效率及月經(jīng)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的治療方式，試驗(yàn)組的整體治療有效率92.5%，參照組為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，在月經(jīng)情況上，試驗(yàn)組發(fā)生不規(guī)則出血的概率低于參照組，月經(jīng)恢復(fù)正常的概率高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床當(dāng)中，針對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者行以抗生素同婦科千金片聯(lián)合的治療方案，能夠獲得較為理想的臨床效果，而且還能夠調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 婦科千金片； 抗生素； 子宮內(nèi)膜炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.077 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）08-0153-02

在婦科中子宮內(nèi)膜炎屬于一種比較常見(jiàn)的疾病類型，且較為多發(fā)，指的是一種可能因?yàn)楦鞣N原因所誘發(fā)的子宮內(nèi)膜炎性病變[1]。在大部分情況下，人體宮腔具備周期性內(nèi)膜剝脫及引流的條件，令炎癥可能會(huì)長(zhǎng)期停滯于子宮內(nèi)膜的隱患降低，不過(guò)在急性階段，如果不能對(duì)炎癥進(jìn)行及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎[2]。這也是導(dǎo)致女性妊娠流產(chǎn)的主要因素，對(duì)女性生殖健康及日常生活都十分不利[3]。當(dāng)前，借助孕激素和抗生素類藥物進(jìn)行治療，是應(yīng)對(duì)子宮內(nèi)膜炎主要的方式，不過(guò)臨床效果始終不是非常理想[4]。本文將就此展開(kāi)研究，結(jié)合2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院就診的子宮內(nèi)膜炎患者中的80例臨床資料展開(kāi)回顧性分析，主要分析婦科千金片同抗生素聯(lián)合的方案效果，并對(duì)研究結(jié)果予以分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年11月-2016年11月筆者所在醫(yī)院就診的子宮內(nèi)膜炎患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院后經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為子宮內(nèi)膜炎，且均為良性病變；排除：患有妊娠、哺乳期及惡性腫瘤等影響治療效果的疾病。按治療方法將其分成試驗(yàn)組和參照組（每組40例患者），參照組年齡26～37歲，平均（32.12±3.66）歲，病程6～35周，平均（24.12±1.64）周；試驗(yàn)組年齡25～36歲，平均（31.98±3.54）歲，病程7～36周，平均（23.89±2.53）周。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。

1.2 方法

參照組患者行以孕激素同抗生素的治療方案：取甲硝唑15 g和葡萄糖500 ml，混合后靜脈滴注，1次/d；患者月經(jīng)周期徹底結(jié)束之后3 d左右，使用甲孕酮口服，5 mg/次，2次/d。連續(xù)服藥14 d，停藥之后等待7～10 d，月經(jīng)周期再次到來(lái)，假如此時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的月經(jīng)量顯著增加，可以行以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥止血干預(yù)。

試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)之上聯(lián)用婦科千金片：其他藥物同參照組，聯(lián)用婦科千金片（株洲千金藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為Z43020027，劑量為每片0.32 g），口服給藥，6片/次，3次/d。

除此之外，對(duì)兩組患者均以相同的輔助治療措施及護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組的治療周期均6周左右，待治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的治療有效率及月經(jīng)情況。治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下所述：患者的月經(jīng)不規(guī)則情況完全正常，且沒(méi)有腹部疼痛感，經(jīng)過(guò)陰道內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有顯著的增厚，且超聲結(jié)果證明患者的內(nèi)膜炎癥消失，為效果理想；患者的月經(jīng)不規(guī)則癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，存在輕微腹部疼痛，經(jīng)過(guò)陰道內(nèi)鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜稍微增厚，且超聲結(jié)果證明炎癥有一定的好轉(zhuǎn)，為有所好轉(zhuǎn)；各項(xiàng)指標(biāo)均沒(méi)能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為治療無(wú)效[5]。整體有效=效果理想+有所好轉(zhuǎn)；另外，觀察月經(jīng)情況主要包括月經(jīng)恢復(fù)正常概率及陰道發(fā)生不規(guī)則性出血癥狀的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本文的研究當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料選擇率（%）進(jìn)行表示，并行以字2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的治療方式，試驗(yàn)組的整體治療有效率為92.5%，參照組為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，在月經(jīng)情況上，試驗(yàn)組發(fā)生不規(guī)則出血的概率低于參照組，恢復(fù)正常月經(jīng)的概率高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

3 討論

就本文的研究結(jié)果來(lái)說(shuō)，受到不同的治療方式的影響，試驗(yàn)組的整體治療有效率優(yōu)于參照組；另外，在月經(jīng)情況上，試驗(yàn)組發(fā)生不規(guī)則出血的概率低于參照組，恢復(fù)正常月經(jīng)的概率高于參照組。這一研究成果說(shuō)明，在臨床當(dāng)中，針對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者行以抗生素同婦科千金片聯(lián)合的治療方案，能夠獲得較為理想的臨床效果，而且還能夠調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)情況。這一研究成果也在于芳[6]及董曉蕾等[7]的研究當(dāng)中得以證明，說(shuō)明比較可靠。

就臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而言，子宮內(nèi)膜炎是一種比較常見(jiàn)的臨床婦科病變，就臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，女性的宮腔擁有周期性內(nèi)膜剝脫和引流的基本條件，這具備一定的價(jià)值，可能會(huì)令炎癥長(zhǎng)期滯留在女性子宮內(nèi)膜中的隱患得以改善。不過(guò)也存在一定隱患，如果人體自身處在病變狀態(tài)下，而且還無(wú)法及時(shí)對(duì)炎癥反應(yīng)予以及時(shí)且妥善的治療和保護(hù)，就有可能會(huì)誘發(fā)炎癥反復(fù)性出現(xiàn)，進(jìn)而造成子宮內(nèi)膜炎。參考臨床研究結(jié)果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這也是造成大部分女性出現(xiàn)妊娠流產(chǎn)的重要影響因素，十分不利于女性的生殖健康及日常學(xué)習(xí)生活[8]。子宮內(nèi)膜炎受到女性生理解剖結(jié)構(gòu)的特征影響，導(dǎo)致細(xì)菌很容易進(jìn)入到女性生殖系統(tǒng)當(dāng)中造成侵襲反應(yīng)，假如不能及時(shí)予以有效的控制，可能會(huì)造成繼續(xù)感染，繼而導(dǎo)致盆腔炎及子宮肌炎等臨床疾病[9]。另外，在炎癥沒(méi)有局限于相同的位置進(jìn)行發(fā)病的時(shí)候，還可能會(huì)合并子宮肌炎及輸卵管炎等臨床疾病，提升治療難度，而且反復(fù)性發(fā)作的隱患也比較高[10]。除此之外，子宮內(nèi)膜炎具備較為顯著的長(zhǎng)病程、高復(fù)發(fā)率等臨床特征，對(duì)女性的身心健康及日常生活等都造成不良影響。

當(dāng)前，比較常見(jiàn)的通過(guò)口服或者是外用抗生素類藥物的治療手段是應(yīng)對(duì)該病的主要措施。從整體上來(lái)看，由于子宮內(nèi)膜炎發(fā)病會(huì)和孕激素的降低有一定的聯(lián)系，因此，在抗生素的治療基礎(chǔ)之上適當(dāng)?shù)穆?lián)合孕激素類藥物是比較多見(jiàn)的臨床措施?？股仡愃幬锟诜o藥聯(lián)合陰道上藥的方式也能夠在較大程度上緩解患者的癥狀反應(yīng)，雌孕激素的臨床應(yīng)用基于子宮內(nèi)膜自身的生理基礎(chǔ)進(jìn)行治療的[11]。臨床研究證明，子宮內(nèi)膜炎等較為常見(jiàn)的盆腔炎癥發(fā)病都和子宮內(nèi)膜的厚度降低有一定的聯(lián)系，導(dǎo)致致病菌致病的概率提升，但是雌孕激素臨床應(yīng)用后可以起到一定的增加子宮內(nèi)膜厚度的效果，進(jìn)而調(diào)節(jié)患者的子宮內(nèi)膜基本功能，令患者的疾病能夠得到積極有效的影響。不過(guò)即便聯(lián)合兩種治療方式之后，有時(shí)候也會(huì)發(fā)生療效不佳的情況，還有很多患者的癥狀很難得到緩解，進(jìn)而誘發(fā)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，延誤治療的同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的僵化。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)當(dāng)中認(rèn)為，女性患上子宮內(nèi)膜炎往往是因?yàn)槠潴w內(nèi)含有熱毒和阻滯凝滯、濕熱寒濕等，使用婦科千金片，其具備較好的益氣化瘀和清熱除濕的臨床效果，主要針對(duì)的就是濕熱瘀阻造成的腹部疼痛、神經(jīng)疲勞及帶下病等治療，對(duì)于子宮內(nèi)膜炎患者而言較為適合。婦科千金片主要成分包括穿心蓮、功勞木、千斤拔、金櫻根、單面針、雞血藤、當(dāng)歸及黨參共8種中藥，在這之中，千斤拔主要起到消散淤血及排除潮濕的效果；穿心蓮主要起到消腫解毒的效果；金櫻根主要起到牢固胃腸的效果；功勞木主要起到清熱解毒及去除燥濕的效果；單面針主要起到理氣止痛的效果；當(dāng)歸主要起到補(bǔ)血活血及調(diào)經(jīng)止痛的效果；雞血藤主要起到行血補(bǔ)血及疏通經(jīng)絡(luò)的效果；黨參主要起到補(bǔ)中益氣的效果。諸藥聯(lián)用，整體起到祛濕解毒及活血止痛、益氣行血等效果[12]。相對(duì)的，在現(xiàn)代藥理學(xué)當(dāng)中認(rèn)為，臨床中婦科千金片擁有良好的氣血調(diào)節(jié)及子宮內(nèi)膜修復(fù)的效果，而且還能夠很好的提升患者的免疫力，有效抑制其炎癥及細(xì)胞，緩解患者疼痛。在本文的研究結(jié)果當(dāng)中也有所證明，試驗(yàn)組的整體治療有效率92.5%，參照組為72.5%，試驗(yàn)組顯著高于參照組，試驗(yàn)組發(fā)生不規(guī)則出血的概率低于參照組，恢復(fù)正常月經(jīng)的概率高于參照組，說(shuō)明抗生素同婦科千金片聯(lián)合對(duì)子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行治療的效果比較顯著，能夠很好地改善患者各種臨床癥狀，值得進(jìn)行臨床推廣以及實(shí)踐應(yīng)用。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，針對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者行以抗生素同婦科千金片聯(lián)合的治療方案，能夠獲得較為理想的臨床效果，而且還能夠調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)情況，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床應(yīng)用以及推廣實(shí)踐。

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（收稿日期：2017-09-25）