重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的效果觀察

周悅喬

[摘要]目的 觀察重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者60例作為本次研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)顏色球分組法，將所有患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)化療治療，實(shí)驗(yàn)組采用重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療。比較兩組患者的治療效果、不同時(shí)間段（3、6、12個(gè)月）的生存率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后3個(gè)月的生存率為96.67%（29/30），對(duì)照組患者治療后3個(gè)月的生存率為93.33%（28/30），兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者6個(gè)月的生存率是93.33%（28/30）、12個(gè)月的生存率是86.67%（26/30）均高于對(duì)照組的73.33%（22/30）、63.33%（19/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的惡心嘔吐發(fā)生率、血小板較少發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的肝功能損害、血紅蛋白減少、白細(xì)胞減少不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療中，重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療的效果顯著，可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，降低對(duì)患者機(jī)體的損傷，值得在今后的臨床中推薦應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液；化療；中晚期；非小細(xì)胞肺癌

[中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）3（b）-0061-03

Effect observation of Recombinant Human Endostatin Injection combined with chemotherapy in the treatment of middle and advanced non-small cell lung cancer

ZHOU Yue-qiao

Department of Oncology，Qionghai People′s Hospital，Hainan Province，Qionghai 571400，China

[Abstract]Objective To observe the effect of Recombinant Human Endostatin （rh-ES） Injection combined with chemotherapy on treating middle and advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）.Methods A total of 60 patients with advanced non-small cell lung cancer admitted to our hospital from October 2015 to October 2016 were selected as the research objects.All patients were divided into control group and experimental group with 30 cases in each group by random color ball grouping method.The control group was treated with conventional chemotherapy，while the experimental group was treated with Recombinant Human Endostatin Injection combined with chemotherapy.The treatment effect，survival rate at different time periods （3，6，12 months） and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The total effective rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The 3-month survival rate was 96.67% （29/30） in the experimental group and 93.33% （28/30） in the control group（P>0.05）.The 6-month survival rate of the experimental group was 93.33% （28/30） and 12-month survival rate was 86.67% （26/30），which were higher than that of the control group 73.33% （22/30） and 63.33% （19/30），the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of nausea and vomiting and platelet count in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion In the treatment of middle and advanced NSCLC patients，the combination of rh-ES injection and chemotherapy has a remarkable effect，which can prolong patient′s survival time and reduce the damage to the patient′s body，and is worthy of recommendation and clinical application in future.

[Key words]Recombinant Human Endostatin Injection；Chemotherapy；Middle and advanced stage；Non-small cell lung cancer

在臨床中，肺癌屬于十分常見的一種惡性腫瘤疾病，具有非常高的發(fā)病率和死亡率[1]。其中非小細(xì)胞肺癌作為肺癌的一種具體類型，該類型的肺癌患者治療難度非常大，尤其對(duì)于中晚期非小細(xì)胞肺癌。受各種因素影響，非小細(xì)胞肺癌患者在臨床確診后，一般均處于中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，且預(yù)后效果不佳，患者的生存時(shí)間較短[2]。目前為止，臨床對(duì)于中晚期非小細(xì)胞肺癌的治療一般以化療為主，盡管具有一定的效果，但患者的存活率并不高。不僅如此，采用化療治療的可對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生較大的損害。為進(jìn)一步提高中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效，相關(guān)研究表示[3]，通過(guò)重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療值治療的效果更佳，可減少對(duì)患者機(jī)體造成的傷害。本研究探討重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的60例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，通過(guò)隨機(jī)顏色球分組法，將所有患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組30例。該次研究方案已經(jīng)獲得醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)審核，且批準(zhǔn)開展?；颊邔?duì)于本次研究均知情，并簽署知情同意書，自愿納入該次觀察中。對(duì)照組中，男16例，女14例；年齡45～70歲，平均（60.34±5.26）歲；肺癌類型：鱗癌患者占10例，腺癌患者占13例，鱗腺患者占7例；TNM分期：Ⅲ期患者占8例，Ⅳ期患者占22例。實(shí)驗(yàn)組中，男17例，女13例；年齡48～ 70歲，平均（60.42±5.30）歲；肺癌類型：鱗癌患者占11例，腺癌患者占14例，鱗腺患者占5例；TNM分期：Ⅲ期患者占7例，Ⅳ期患者占23例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予本組患者采用常規(guī)化療方法治療，患者治療第1天以及第8天，給予患者采用長(zhǎng)春瑞濱（25 mg/m2）進(jìn)行治療。其中在第1天，給予患者使用75 mg/m2的順鉑進(jìn)行化療治療。順鉑一般分3 d治療，共治療21 d為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)化療治療的基礎(chǔ)上，給予患者重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液（山東先聲麥得津生物制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字S20050088）治療?；熎陂g，患者每天采用7.5 mg的重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液靜脈滴注治療。連續(xù)治療14 d，共治療21 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 將兩組患者的治療效果、不同時(shí)間段（3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）的生存率以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行比較。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 將兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及惡化幾個(gè)等級(jí)，具體如下。完全緩解：臨床癥狀均消失，且并未出現(xiàn)任何不適。部分緩解：臨床癥狀基本消失，但是存在微小的不適感。穩(wěn)定：臨床癥狀并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯變化。惡化：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)不斷加重的趨勢(shì)?？傆行?（完全緩解+部分緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率的比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療后不同時(shí)間段生存率的比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后3個(gè)月的生存率為96.67%（29/30），對(duì)照組患者治療后3個(gè)月的生存率為93.33%（28/30），兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者6個(gè)月生存率93.33%（28/30）、12個(gè)月生存率86.67%（26/30）均高于對(duì)照組的73.33%（22/30）、63.33%（19/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的惡心嘔吐發(fā)生率、血小板較少發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的肝功能損害、血紅蛋白減少、白細(xì)胞減少不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

3討論

作為臨床一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，中晚期非小細(xì)胞肺癌治療難度非常大，預(yù)后較差。臨床常使用化療治療，屬于目前最為有效的治療方法，但該治療對(duì)患者產(chǎn)生的損傷同樣較大[5]。近年來(lái)，化療對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的效果并不理想，盡管化療技術(shù)不斷提高，但總體效果差強(qiáng)人意[6]。

將抗血管生成藥物與化療相結(jié)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的效果顯著，在減少不良反應(yīng)以及延長(zhǎng)生存時(shí)間方面具有積極意義[7-8]。本次研究中將重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液與化療治療相結(jié)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，效果顯著。結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為60.00%，明顯高于對(duì)照組（30.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不僅如此，實(shí)驗(yàn)組治療后6個(gè)月、12個(gè)月患者的生存率均高于對(duì)照組，惡心嘔吐以及血小板減少不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。提示將重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液與化療聯(lián)合治療，可提高治療效果，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，進(jìn)而有利于減少不良反應(yīng)發(fā)生情況[9-10]。重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液屬于近年來(lái)信心的一種重組人血管內(nèi)皮抑制素，在本質(zhì)上，是一種內(nèi)源性的糖蛋白[11-12]。將該藥物應(yīng)用于中晚期非小細(xì)胞肺癌的化療過(guò)程中，具有良好的抗血管生成作用?？墒沟眯律艿膬?nèi)皮細(xì)胞被抑制，發(fā)生現(xiàn)已，進(jìn)而誘導(dǎo)其凋亡[13]。除此之外，重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液可調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞血管內(nèi)皮的生長(zhǎng)因子，使得其產(chǎn)生休眠或者退縮[14-15]。

綜上所述，重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療在中晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中效果顯著，可提高治療效果，減少不良反應(yīng)，值得在今后推薦應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-12-20 本文編輯：白 婧）