中醫(yī)藥法實(shí)施背景下社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展SWOT-PEST分析

■ 牛田園 張博源 李 永

《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照主辦單位不同分為政府辦、社會(huì)辦和私人辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，指出社會(huì)辦包括企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。本文在此沿用該概念，將社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定義為由上述單位舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診和中醫(yī)診所等）[1]。

SWOT分析法和PEST分析法是兩種現(xiàn)代管理學(xué)分析方法[2]。SWOTPEST分析方法除了適用于以盈利為目的的社會(huì)企業(yè)進(jìn)行戰(zhàn)略指導(dǎo)外，還適用于對(duì)國(guó)家政府部門、事業(yè)單位等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展環(huán)境進(jìn)行系統(tǒng)的分析[3]。

1 中醫(yī)藥法實(shí)施前社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r

從2014-2016年，我國(guó)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)院由205所增加至248所，政府辦中醫(yī)醫(yī)院由2 262所減少至2 260所；社會(huì)辦中醫(yī)門診部由325所增加至403所，政府辦中醫(yī)門診部保持2所不變（數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》（2015-2017）?！赌觇b》中未對(duì)社會(huì)辦診所進(jìn)行中西醫(yī)區(qū)分，本文在此不做探討。由此可見(jiàn)，中醫(yī)藥法實(shí)施前社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的熱情遠(yuǎn)大于政府，而且從數(shù)據(jù)來(lái)看，社會(huì)辦中醫(yī)力量主要集中在基層，政府辦中醫(yī)多為中醫(yī)醫(yī)院。

2 中醫(yī)藥法實(shí)施背景下社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展SWOTPEST分析

鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展中醫(yī)藥是《中醫(yī)藥法》的一大亮點(diǎn)?！吨嗅t(yī)藥法》第13條規(guī)定：國(guó)家支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；社會(huì)力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定等方面享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等權(quán)利。與政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國(guó)現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)體制下，在為公眾提供醫(yī)療健康服務(wù)方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，起到了豐富、補(bǔ)充醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾多元化健康需求的積極作用。隨著國(guó)家深化醫(yī)改，優(yōu)化配置醫(yī)療資源的穩(wěn)步推進(jìn)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的利好政策頻出，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來(lái)了難得的發(fā)展機(jī)遇。然而機(jī)構(gòu)自身的劣勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。本文通過(guò)SWOT-PEST方法從政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)多個(gè)方面對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展進(jìn)行全方位分析，有助于全面認(rèn)識(shí)其內(nèi)部影響因素和外部發(fā)展環(huán)境，從而找出相關(guān)發(fā)展策略，促進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展。

2.1 SWOT分析

2.1.1 優(yōu)勢(shì)（strengths）。（1）服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，?？苾?yōu)勢(shì)明顯。社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)院同其他行業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)一樣，把消費(fèi)者當(dāng)作上帝，盡力服務(wù)消費(fèi)者，滿足消費(fèi)者的要求。為了吸引消費(fèi)者，機(jī)構(gòu)著力發(fā)展某一?？?，走特色化的發(fā)展道路，這也是許多社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。（2）管理經(jīng)營(yíng)方式注重效率。不同于政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)人員超編、人浮于事的現(xiàn)象，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重發(fā)揮人員最大的價(jià)值，內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員為機(jī)構(gòu)創(chuàng)造的效益直接與其與收入、績(jī)效掛鉤，有利于充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員的工作積極性。（3）社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充。民營(yíng)醫(yī)院作為公立醫(yī)院資源供給不足的有效補(bǔ)充，可分擔(dān)部分患者的醫(yī)療需求，在一定程度上緩解看病難問(wèn)題[4]?；鶎尤罕娍床‰y、看病貴問(wèn)題一直以來(lái)難以得到有效解決，而社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多集中在基層，所提供的中醫(yī)藥服務(wù)有著簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)，可以很好地服務(wù)基層群眾，有望為解決群眾看病難、看病貴提供新思路。

2.1.2 劣勢(shì)（weaknesses）。（1）人才匱乏。由于戶籍、執(zhí)業(yè)、晉升、社會(huì)保險(xiǎn)和公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員社會(huì)地位高、發(fā)展機(jī)會(huì)多等因素，使民營(yíng)醫(yī)院引進(jìn)人才成本高昂。缺乏掌握高水平的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的人才，機(jī)構(gòu)難以吸引患者就診，就不會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，優(yōu)秀的中醫(yī)藥人就不會(huì)選擇到這些機(jī)構(gòu)就業(yè)，如此便會(huì)陷入惡性的發(fā)展循環(huán)。人才是任何一個(gè)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展的不竭動(dòng)力，人才的斷層和流失將使機(jī)構(gòu)難以為繼。（2）缺乏良好的聲譽(yù)。由于許多社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是營(yíng)利性質(zhì)，導(dǎo)致其經(jīng)常選擇經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，減少一些經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)低的服務(wù)項(xiàng)目提供，誘導(dǎo)消費(fèi)者需求。還有一些機(jī)構(gòu)為了吸引患者就診，搶占市場(chǎng)，打出一些夸大療效的虛假醫(yī)療廣告，而患者的實(shí)際就醫(yī)體驗(yàn)不同于甚至遠(yuǎn)低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的宣傳，凡此種種都影響了社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在消費(fèi)者心目中的形象。

2.1.3 機(jī)遇（opportunities）。（1）政策法規(guī)支持。自2015年以來(lái)，國(guó)務(wù)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和各省市政府部門出臺(tái)了多項(xiàng)有利于社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策，可以看出政府在支持社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面力度不斷加大，這為社會(huì)資本進(jìn)入中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域提供了難得的機(jī)遇。（2）“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)施與推進(jìn)將引領(lǐng)中醫(yī)藥在國(guó)際醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)大放異彩。2016年底，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》。《規(guī)劃》中為中醫(yī)藥的國(guó)際化發(fā)展定下了具體的目標(biāo)，同時(shí)提到，要鼓勵(lì)社會(huì)資本積極參與中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)，鼓勵(lì)國(guó)家政策性銀行在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)為符合條件的中醫(yī)藥服務(wù)出口項(xiàng)目提供信貸支持。這為社會(huì)資本在海外投資創(chuàng)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了機(jī)遇。

2.1.4 威脅（threats）。（1）市場(chǎng)化不充分。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域國(guó)家管制情況嚴(yán)重，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法根據(jù)自主的判斷進(jìn)行市場(chǎng)化布局，而市場(chǎng)機(jī)制究竟能夠發(fā)揮多大的作用對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展有著重要影響。（2）公立醫(yī)院壟斷地位形成。公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到廣大消費(fèi)者的青睞，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其之間存在著難以逾越的鴻溝。（3）社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入受限、審批手續(xù)繁瑣、醫(yī)保申報(bào)門檻高。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和選址距離規(guī)定的限制，阻礙了社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，而設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需準(zhǔn)備的大量資料和多部門的審批則增加了驚人的時(shí)間和租賃的資金成本[5]。有研究認(rèn)為，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)門檻高，影響了社會(huì)資本進(jìn)入中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的積極性[6-7]。

2.2 SWOT-PEST矩陣分析

建立SWOT-PEST矩陣，對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步分析?？梢赃M(jìn)一步從政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)層面探索機(jī)構(gòu)如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、把握機(jī)遇，克服劣勢(shì)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展。詳見(jiàn)表1。

政治方面，黨和國(guó)家的重視、政策法規(guī)的支持、中醫(yī)藥一帶一路戰(zhàn)略的具體規(guī)劃的提出為社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展建立了一個(gè)良好的政治法律環(huán)境，提供了難得的發(fā)展機(jī)遇。但是政府對(duì)公立和非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差別化對(duì)待，已有政策的歧視，有關(guān)配套細(xì)則尚未出臺(tái)、政府政策的多變性等又深深制約著社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

經(jīng)濟(jì)方面，社會(huì)資本充裕、公眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療保健的需求旺盛、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展、我國(guó)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深化有助于社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崛起和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)型。但是現(xiàn)有機(jī)構(gòu)規(guī)模小、財(cái)政扶持力度低、融資不足也使得機(jī)構(gòu)運(yùn)行面臨困難。

社會(huì)方面，群眾對(duì)更高水平、更多樣化的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的需求與當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)市場(chǎng)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重之間的矛盾為社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了良好的發(fā)展契機(jī)。但是由于虛假?gòu)V告宣傳、虛假中醫(yī)治療、虛假名中醫(yī)專家的存在，公眾對(duì)其普遍缺乏信任。而且由于公立醫(yī)院在市場(chǎng)上絕對(duì)權(quán)威的主導(dǎo)性地位，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本難以逾越，兩者不能形成公平競(jìng)爭(zhēng)。

表1 社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展SWOT-PEST分析矩陣

技術(shù)方面，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重特色?？疲瑥?qiáng)調(diào)成本控制，并且隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的推進(jìn)，物聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，智慧醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨著服務(wù)方式和服務(wù)流程的轉(zhuǎn)變。但是這些技術(shù)尚不成熟，許多方面還在有待探索，各地可以就此互相學(xué)習(xí)，互相借鑒。

3 建議

3.1 完善法律制度

國(guó)家政策、地方性法規(guī)的頒布為社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立了良好的外部政策環(huán)境，向社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展現(xiàn)了更加開放的姿態(tài)。但是我國(guó)由來(lái)已久、自成系統(tǒng)的醫(yī)療體制能否在新形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)順利轉(zhuǎn)型，政策能否很好地落地發(fā)揮作用，還需要實(shí)踐的考驗(yàn)和反饋。新頒布政策與已有政策之間的矛盾如何協(xié)調(diào)，如何重新分配既得利益者的奶酪，這些都是必須面對(duì)的問(wèn)題。

筆者在此提出以下幾點(diǎn)建議：第一，完善政策配套細(xì)則。目前政策法律的出臺(tái)只是提出了原則性、概括性、支持性立場(chǎng)，但是單一的政策法規(guī)難以解決復(fù)雜的實(shí)際情況，一系列配套的實(shí)施細(xì)則急需出臺(tái)，為社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供全方位的保障。第二，放松管制，落實(shí)減少審批流程的規(guī)定，降低準(zhǔn)入門檻。有研究認(rèn)為政府對(duì)非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管制部門太多，行政干預(yù)過(guò)多[8]。政府只有加大放松管制力度，才能使機(jī)構(gòu)暢行無(wú)阻。第三，規(guī)范社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廣告，建立黑名單制度。為了搶占市場(chǎng)，不少機(jī)構(gòu)進(jìn)行不科學(xué)、不規(guī)范、夸大治療效果的虛假宣傳，損害人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，還有的借助包裝出來(lái)的中醫(yī)名家進(jìn)行義診，借此欺騙消費(fèi)者。這些情況近幾年在國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合多部門的專項(xiàng)整治行動(dòng)下已經(jīng)取得了很大的成效，但是要鞏固整治效果，防止虛假宣傳廣告死灰復(fù)燃。第四，建立醫(yī)療信息公開制度，拓展機(jī)構(gòu)對(duì)外公開信息的范圍，與政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息共享。社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息不夠公開透明，患者對(duì)機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、診療流程、技術(shù)規(guī)范、醫(yī)師信息尤其是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)了解過(guò)少，而患者參與是構(gòu)建醫(yī)患信任的重要前提[9]，因而有必要建立統(tǒng)一的信息公開平臺(tái)，規(guī)范化運(yùn)營(yíng)。第五，建立聯(lián)席會(huì)議制度。社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展涉及衛(wèi)生管理部門、工商局、食品藥品監(jiān)督管理局、質(zhì)檢部門等多部門管理主體。這些部門應(yīng)該建立專門委員會(huì)，就工作開展進(jìn)行多方會(huì)議協(xié)商，明確不同主體的責(zé)任，避免互相推諉。第六，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取寬進(jìn)嚴(yán)出政策。政府規(guī)定凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁止的，按照“非禁即入”原則，都要向社會(huì)力量開放。但是與此同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范機(jī)構(gòu)的運(yùn)作，在其執(zhí)業(yè)過(guò)程中嚴(yán)令禁止超范圍經(jīng)營(yíng)。第七，完善中醫(yī)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。使政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)師可以方便地在有關(guān)部門注冊(cè)，并在社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，原機(jī)構(gòu)不得以降低績(jī)效點(diǎn)或其他直接或間接方式阻礙。

3.2 進(jìn)一步明確定位，積極引導(dǎo)

我國(guó)目前中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)依然是以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，社會(huì)力量很難介入。近來(lái)出臺(tái)的政策中明顯可以感受到政府態(tài)度的轉(zhuǎn)變，對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)展現(xiàn)出更加開放的姿態(tài)。尤其是對(duì)只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的社會(huì)辦中醫(yī)門診和中醫(yī)診所，不僅不作布局限制，還取消了具體數(shù)量和地點(diǎn)限制，同等條件下優(yōu)先審批，這無(wú)疑將大大激發(fā)社會(huì)辦中醫(yī)的熱情。但是各地政府及其行業(yè)主管部門對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的態(tài)度不一（有的改革步調(diào)較大，如深圳；有的則相對(duì)較小，如蘭州—將公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)作主體，非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與之共同發(fā)展），對(duì)機(jī)構(gòu)沒(méi)有一致的定位。政府可進(jìn)一步明確社會(huì)辦中醫(yī)的地位，為社會(huì)辦和政府辦中醫(yī)營(yíng)造既相互合作又相互競(jìng)爭(zhēng)的良好市場(chǎng)格局。

在我國(guó)，公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)院校、師承等教育經(jīng)歷有著更多的情感聯(lián)系，而社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)有較強(qiáng)的孤獨(dú)感（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等資源共享機(jī)制網(wǎng)絡(luò)群往往剔除民營(yíng)醫(yī)院，壓迫其發(fā)展空間[10]），醫(yī)務(wù)人員之間缺乏深層的情感基礎(chǔ)，人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)比較脆弱，而且機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中也會(huì)付出更多的交流溝通成本[11]。對(duì)此，筆者認(rèn)為，政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該與社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，根據(jù)需要實(shí)行托管，從而引導(dǎo)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

3.3 加大財(cái)政支持力度，實(shí)行稅收減免

目前中醫(yī)醫(yī)療的服務(wù)定價(jià)較低，不僅難以體現(xiàn)中醫(yī)師的價(jià)值而且導(dǎo)致社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)點(diǎn)少。政府可以通過(guò)減少機(jī)構(gòu)的稅收，減輕機(jī)構(gòu)的壓力，吸引更多的社會(huì)資本。我國(guó)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、數(shù)量多，由此可見(jiàn)社會(huì)辦中醫(yī)在我國(guó)廣大基層有著廣闊的市場(chǎng)，政府可以加大對(duì)這種個(gè)體化的有著較多市場(chǎng)需求、群眾基礎(chǔ)的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持。

3.4 推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)相融合

社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中于基層，提供服務(wù)過(guò)程基本遵循傳統(tǒng)中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切，需要根據(jù)不同病人的不同病癥辯證施治，并依照不同的藥方抓藥煎藥，大都沒(méi)有建立患者個(gè)人信息檔案。隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫(yī)療、云數(shù)據(jù)處理的發(fā)展，傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)憑借互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)變服務(wù)方式、完善診療流程、提高服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為大勢(shì)所趨。社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該緊跟步伐，通過(guò)建立患者信息統(tǒng)計(jì)平臺(tái)、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、積極嘗試智慧醫(yī)療（如網(wǎng)上預(yù)約、掃碼支付、健康監(jiān)測(cè)等），為患者提供多樣化、特色化的服務(wù)方式和診療體驗(yàn)，減少患者就醫(yī)的各種不便。

3.5 建立人才儲(chǔ)備庫(kù)

國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程（岐黃工程）實(shí)施方案》提出了選拔中醫(yī)藥人才、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才、中醫(yī)藥人才平臺(tái)建設(shè)的目標(biāo)和實(shí)施方案，中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備庫(kù)的建設(shè)已經(jīng)提上日程。這一舉措或?qū)⒏淖冎嗅t(yī)藥行業(yè)人才培養(yǎng)不足，流失嚴(yán)重，人才斷層的諸多現(xiàn)象。社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以建立自己的中醫(yī)師人才儲(chǔ)備庫(kù)，吸引公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名老中醫(yī)醫(yī)師到機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療活動(dòng)，對(duì)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)，改變社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的被動(dòng)局面。

4 小結(jié)

本文利用SWOT-PEST分析法，對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)部因素和外部環(huán)境進(jìn)行了全方位分析，并就分析結(jié)果提出了建議，希望可以對(duì)機(jī)構(gòu)走上規(guī)范化、可持續(xù)性的發(fā)展道路有所幫助。本文同樣存在一些不足，由于SWOT-PEST屬于定性分析方法，雖然直觀、簡(jiǎn)單，但是不可避免地帶有主觀成分，沒(méi)有精確的數(shù)據(jù)支持。因此，為了深化本研究，還可以在未來(lái)對(duì)一些問(wèn)題，如對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀、政府專項(xiàng)扶持資金流向、大型醫(yī)療設(shè)備配備情況進(jìn)行量化分析。

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