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    上海市青浦區(qū)白鶴鎮(zhèn)65歲及以上老年人血生化體檢結(jié)果分析

    2018-05-21 02:46:01朱慶云龔紅方沈建琴
    健康教育與健康促進(jìn) 2018年2期
    關(guān)鍵詞:谷丙同年齡組尿素氮

    張 建,朱慶云,龔紅方,沈建琴

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,中國(guó)人口的老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)重。我國(guó)也在慢慢步入老齡化國(guó)家的行列,因此,老年人的健康問(wèn)題受到社會(huì)各界的關(guān)注。隨著生活水平逐漸提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,不合理的飲食習(xí)慣常常導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸血癥等一系列代謝性疾病,嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康,給社會(huì)和家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)注老年人的身體健康具有重要的意義[1-2]。本研究通過(guò)對(duì)上海市青浦區(qū)白鶴鎮(zhèn) 65歲及以上老年人健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,了解當(dāng)?shù)乩夏耆说慕】禒顩r,為今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供科學(xué)性的指導(dǎo)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來(lái)源

    數(shù)據(jù)來(lái)自2016年白鶴鎮(zhèn)社區(qū)6,293例65歲及以上老年人健康體檢的血生化體檢結(jié)果。血生化指標(biāo)包括血糖、膽固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿酸。其中男性 2,729人(43.4%),女性3,564人(56.6%),分為4個(gè)年齡段(65~69歲,70~74歲,75~79歲,80歲及以上)。

    1.2 異常診斷標(biāo)準(zhǔn)

    空腹血糖≥6.10 mmol/L;膽固醇≥5.69 mmol/L;甘油三酯≥1.70 mmol/L;尿素氮≥8.20mmol/L;肌酐:男≥104.00umol/L,女≥84.00umol/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥40.00U/L;尿酸≥428.00umol/L判定為異常。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)及趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    6,293例65歲以上老年人血生化指標(biāo)結(jié)果顯示,甘油三酯異常檢出率最高(21.42%),其次為膽固醇(18.45%)。見表1。

    表1 白鶴鎮(zhèn)65歲及以上老年人生化指標(biāo)異常檢出狀況

    2.2 血糖異常檢出率的性別、年齡分布

    不同年齡段,男性血糖異常檢出率不同,隨著年齡的增加,血糖異常檢出率降低(趨勢(shì)χ2=8.307,P=0.004);不同年齡段,女性血糖異常的檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各年齡段男性和女性血糖異常檢出率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

    表2 白鶴鎮(zhèn)65歲及以上老年人血糖異常的性別年齡分布

    2.3 血脂異常檢出率在性別、年齡間的分布

    不同年齡組,男性膽固醇異常檢出率不同,隨著年齡的增加,膽固醇異常檢出率降低(趨勢(shì)χ2=4.752,P=0.029)。不同年齡組,男性甘油三酯異常檢出率不同,隨著年齡的增加,甘油三酯異常檢出率降低(趨勢(shì)χ2=26.292,P=0.000)。不同年齡組,女性膽固醇異常檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同年齡組,女性甘油三酯異常檢出率不同,隨著年齡的增加,甘油三酯異常檢出率降低(趨勢(shì)χ2=13995,P=0.000)。不同年齡組女性膽固醇和甘油三酯異常檢出率均高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

    表3 膽固醇和甘油三脂異常檢出率的性別、年齡分布

    不同年齡組,男性血脂異常檢出率不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=31.393,P=0.000);不同年齡組,女性血脂異常檢出率不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.421,P=0.001);不同年齡組,女性血脂異常檢出率均高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表4。

    2.4 尿素氮和肌酐異常檢出率的性別、年齡分布

    不同年齡組,男性尿素氮異常檢出率不同,隨著年齡的增加,尿素氮異常檢出率升高(趨勢(shì)χ2=28.071,P=0.000),其中80歲及以上年齡段男性的尿素氮異常檢出率最高(10.2%)。不同年齡組,女性尿素氮異常檢出率不同,隨著年齡的增加,尿素氮異常檢出率升高(趨勢(shì)χ2=46.498,P=0.000),其中80歲及以上年齡段女性的尿素氮異常檢出率最高(11.6%)。不同年齡組,男性肌酐異常檢出率不同,隨著年齡的增加,肌酐異常檢出率升高(趨勢(shì)χ2=55.690,P=0.000),其中 80歲及以上年齡段男性的肌酐異常檢出率最高(10.7%)。不同年齡組,女性肌酐異常檢出率不同,隨著年齡的增加,肌酐異常檢出率升高(趨勢(shì)χ2=87.533,P=0.000),其中80歲及以上年齡段女性的肌酐異常檢出率最高(12.4%)。各年齡段男性和女性尿素氮和肌酐異常檢出率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表5。

    表4 血脂異常檢出率的性別、年齡分布

    表5 尿素氮和肌酐異常檢出率性別、年齡組的分布

    2.5 谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率在性別年齡間的分布

    不同年齡組,男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率不同,隨著年齡的增加,谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率降低(趨勢(shì)χ2=10.800,P=0.001),其中70~74歲年齡段男性谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率最高(6.8%)。不同年齡組,女性谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率不同,隨著年齡的增加,谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率降低(趨勢(shì)χ2=13.959,P=0.000),其中65~69歲年齡段的女性谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率最高(5.5%)。各年齡組男性和女性谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表6。

    表6 谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率性別、年齡組的分布

    2.6 尿酸異常檢出率在性別年齡間的分布

    不同年齡組,男性尿酸異常檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年齡組,女性尿酸異常檢出率不同,并隨年齡增加而上升(趨勢(shì)χ2=30.625,P=0.000),其中80歲及以上年齡段的女性尿酸異常檢出率最高(6.3%)。各年齡組男性尿酸異常檢出率均高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表7。

    表7 尿酸異常檢出率在不同性別不同年齡組的分布

    3 討論

    血脂異常容易引起心臟病以及動(dòng)脈硬化[3],是老年人心血管疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素[4],也是我國(guó)近年來(lái)心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率迅速上升的主要因素[5],已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。甘油三酯升高與冠心病的發(fā)生密切相關(guān),血清甘油三酯升高的價(jià)值比膽固醇大。由表3數(shù)據(jù)可以看出,不同年齡段,膽固醇和甘油三酯異常檢出率女性均高于男性[6],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);隨著年齡的增加男性和女性甘油三脂異常檢出率均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。一方面可能與高齡老人生活相對(duì)規(guī)律、注重養(yǎng)生有關(guān)。另一方面血脂高與其它疾病并存,死亡率較高有關(guān),具體機(jī)制還需進(jìn)一步探索。

    尿素氮和肌酐是臨床上常用的檢測(cè)腎臟功能的指標(biāo),可以反映腎臟的功能。由表5數(shù)據(jù)可以看出,隨著年齡的增加,尿素氮和肌酐異常檢出率升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。腎臟是人體主要的排泄器官,對(duì)維持機(jī)體的穩(wěn)定起著決定行的作用,隨著年齡的增加,腎功能逐漸衰退,因此,應(yīng)該采取一定措施防止腎臟受到進(jìn)一步的損害。

    尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。當(dāng)嘌呤物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂時(shí),血液中尿酸增多,導(dǎo)致代謝疾病。而體內(nèi)嘌呤1/3來(lái)自食物,可見血尿酸水平受飲食的影響比較大。體內(nèi)的2/3的尿酸從腎臟排出,當(dāng)腎功能受損時(shí),尿酸排出受阻,也是血尿酸增高的原因之一。血尿酸的濃度與性別有關(guān),不同年齡組,男性血尿酸異常檢出率均高于女性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可能與男性經(jīng)常參加聚餐吃海鮮、喝啤酒攝入大量的嘌呤有關(guān)。血尿酸的濃度與年齡有關(guān),隨著年齡的增加,血尿酸異常檢出率增加,可能是隨著年齡的增加腎功能受損,尿酸排出受阻。因此,衛(wèi)生部門應(yīng)在老年人健康體檢中推行血尿酸常規(guī)檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療。

    綜上所述,隨著年齡的增加,人體的各個(gè)器官在功能上會(huì)出現(xiàn)不同程度的損害,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏在老年人中的危險(xiǎn)因素及其分布特點(diǎn),是保護(hù)老年人身體健康一項(xiàng)重要措施。社區(qū)衛(wèi)生工作者應(yīng)該針對(duì)不同年齡不同性別制定不同的健康教育宣傳。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡佳, 許寧, 張瑞娟. 65歲以上老人健康體檢結(jié)果分析評(píng)價(jià)——以三原鹿苑鎮(zhèn)為例[J]. 新西部(理論版),2014(5):137-138.

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