護(hù)理干預(yù)在核素全身骨顯像患者中的應(yīng)用效果評價

蔡囡麗，王 蕾

（寧波市第一醫(yī)院，浙江 寧波 315000）

在臨床診斷中，放射性核素骨顯像屬于常見的診斷方式，其能夠排查惡性腫瘤是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，為確定病情和治療方案制定提高可靠依據(jù)。而由于該種檢查涉及放射性核素，可引起患者緊張情緒，繼而出現(xiàn)不配合檢查，影響圖像效果情況，影響診斷時機(jī)[1]。為確保獲得高質(zhì)量圖像，需開展護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，促使患者以穩(wěn)定的狀態(tài)配合檢查。本次研究對理干預(yù)在核素全身骨顯像患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～11月本院收治的行核素全身骨顯像患者124例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法將其分為對照組和觀察組，各62例。對照組男35例，女27例，年齡25～65歲，平均年齡（50.16±3.26）歲；觀察組男32例，女30例，年齡25～68歲，平均年齡（50.85±3.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組。做好檢查前健康教育，告知其相關(guān)注意事項，如多飲水、檢查前排空膀胱等，并找出金屬制品、飾物等，提醒其檢查后也需多飲水、多排尿，做好常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組。在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理干預(yù)：①檢查前護(hù)理。檢查前需做好對患者的耐受程度評估，并做好心理安慰和健康指導(dǎo)，以簡單易懂的語言進(jìn)行檢查內(nèi)容、作用等講解，促使患者了解到骨顯像檢查的重要性，并了解到該檢查的輻射吸收并不會帶來危害，促使其安心接受檢查；主動與患者溝通了解，評估心理狀態(tài)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕排斥心理，確保其配合檢查[2]。②檢查護(hù)理。檢查過程中需加強(qiáng)指導(dǎo)，必要可安排家屬陪同檢查，增強(qiáng)其依從性；檢查前需將金屬物品找出，如手表、手機(jī)、鑰匙等；部分患者可能存在金屬物品無法摘除情況，此時需明確具體位置及情況，做好記錄，為后期分析提供依據(jù)；為確?；颊弑３址€(wěn)定的體位，需及時進(jìn)行心理安撫，確保其情緒穩(wěn)定。③檢查后護(hù)理。檢查仍需要做好患者的情緒疏導(dǎo)，了解其檢查過程是否存在不適，并告知其已經(jīng)檢查完成，且不會帶來身體傷害，消除其不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度由患者在檢查完成后依據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷主觀評價，分為滿意、一般和不滿意；心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組與對照組護(hù)理滿意度分別為96.77%、80.64%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 心理變化

治療前兩組焦慮評分均較高，經(jīng)護(hù)理后明顯改善，其中觀察組評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心理變化比較（±s，分）

表2 兩組患者心理變化比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 62 48.17±5.68 25.36±4.25對照組 62 49.25±5.76 32.17±4.62 x2 - 1.05 8.54 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床骨病診斷中采用核素全身骨顯像診斷方式具有重要作用，其可對全身骨骼形態(tài)、局部骨骼血供等進(jìn)行圖像顯示，為疾病診斷和治療提高可靠依據(jù)[3]。但由于該診斷方式屬于放射性核素診斷，可能引起患者不必要的恐慌，出現(xiàn)焦慮情緒狀態(tài)，繼而無法保持穩(wěn)定的體位，難以獲得高質(zhì)量圖像。而為了穩(wěn)定患者情緒，可加強(qiáng)檢查期間的護(hù)理干預(yù)，如實施綜合護(hù)理，體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，注重患者心理、生理、社會支持等護(hù)理，以充分改善心理狀態(tài)和檢查依從性[4]。在檢查期間，需為患者提供舒適的檢查環(huán)境，控制溫度為22℃～25℃，并密切觀察患者變化，尤其做好全面檢查，預(yù)防意外事件的發(fā)生。檢查前和檢查后均需注重健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，確保穩(wěn)定期心理[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組護(hù)理滿意度分別為96.77%、80.64%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后兩組焦慮明顯改善，其中觀察組評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明開展綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者不良情緒，患者對該護(hù)理模式認(rèn)可度較高，促使其保持穩(wěn)定的狀態(tài)接受檢查，確保圖像清晰，對比度好。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在核素全身骨顯像患者中的應(yīng)用效果較好，是穩(wěn)定患者心理狀態(tài)的有效措施，利于配合檢查工作，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉 冰,孫 琳,趙亞清.核素唾液腺顯像檢查患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(5):242-243.

[2]王藕玲,張?zhí)m鳳.核素氯化鍶在治療晚期腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用效果與護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(12):97-98.

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[5]焦光麗,歐陽巧洪,段中響,等.核素全身骨顯像在診斷兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨轉(zhuǎn)移中的臨床應(yīng)用[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2017,6(8):592-595.