妊娠合并癥孕婦妊娠結局中綜合護理的臨床影響分析

潘如梅，徐 杰

（江蘇省淮安市洪澤區(qū)婦幼保健元，江蘇 淮安 223100）

分娩屬于正常生理現(xiàn)象，大部分孕婦可以認識到分娩是必然性過程，因此應保持良好心態(tài)，但當孕婦妊娠期間存在合并癥，則可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等狀態(tài)，加上疼痛、緊張等因素影響，則會使產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦及新生兒危險程度增加[1]。妊娠孕婦可合并焦慮、糖尿病、高血壓、前置胎盤等多種癥狀，因此為使其臨床癥狀得到緩解，改善妊娠結局，則需要做好護理工作[2]?；诖?，本文分析綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的92例妊娠合并癥孕婦，合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病、前置胎盤、焦慮等癥狀，將其隨機分成常規(guī)組和綜合組。常規(guī)組年齡20～34歲，平均年齡（26.8±3.3）歲，孕周33～42周，平均孕周（38.9±1.2）周；綜合組年齡21～35歲，平均年齡（26.7±3.4）歲，孕周34～42周，平均孕周（38.8±1.7）周。兩組孕婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組行常規(guī)護理，主要涉及到定期監(jiān)測胎心率、衛(wèi)生護理等。

綜合組行綜合護理：①生活護理。對于妊高癥孕婦來說，護理人員應說明臥床休息的重要性，并指導孕婦選擇左側臥位，確保睡眠充足，避光，對孕婦飲食予以指導，注意高鈣高蛋白類食物的攝入，并對高血壓產(chǎn)婦的尿蛋白、出入量以及心電圖進行監(jiān)測。②飲食護理。對于合并妊娠糖尿病的孕婦，護理人員應做好飲食指導，囑孕婦注意飲食的低糖和低鹽，并說明血糖監(jiān)測的重要性，在注射胰島素前需要提前準備好營養(yǎng)食品，避免低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)。針對前置胎盤孕婦，則應做好體位護理。選擇左側臥位，適當減少運動量，對體位進行定時更換，保持合理運動防止肌肉萎縮，對孕婦呼吸及飲食予以指導。③環(huán)境護理。囑孕婦注意衣物及床品應定期更換，并注意外陰處的清潔和衛(wèi)生，避免出現(xiàn)逆行性感染問題。為孕婦提供舒適的病室環(huán)境，注意保持光線暗淡，為孕婦營造良好休息環(huán)境，同時也需要注意空氣流通，在護理操作期間應注意動作輕柔，對孕婦血糖和血壓進行定時監(jiān)測。④心理護理。針對存在緊張、焦慮等情緒的孕婦，護理人員應做好溝通和交流，并指導孕婦家屬與孕婦進行溝通，并給予其細致、耐心的照顧，使其保持良好心態(tài)，防止產(chǎn)前抑郁或產(chǎn)后抑郁癥狀的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組不良妊娠結局發(fā)生情況、陰道出血量、產(chǎn)程、子宮恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不良妊娠結局發(fā)生情況

綜合組不良妊娠結局發(fā)生率（6.52%）明顯低于常規(guī)組（21.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良妊娠結局發(fā)生情況比較

2.2 陰道出血量、產(chǎn)程及子宮恢復時間

綜合組陰道出血量、產(chǎn)程少于常規(guī)組，子宮恢復時間早于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組陰道出血量、產(chǎn)程及子宮恢復時間比較（±s）

表2 兩組陰道出血量、產(chǎn)程及子宮恢復時間比較（±s）

組別 陰道出血量（mL） 產(chǎn)程（h） 子宮恢復時間（d）常規(guī)組 80.5±4.3 8.6±2.7 19.3±4.2綜合組 41.3±5.5 5.8±1.4 5.7±1.5 t 38.0822 6.2440 20.6824 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

妊娠合并癥是指產(chǎn)婦在未孕前或妊娠階段發(fā)生的非妊娠所引起的疾病，這不僅影響著產(chǎn)婦的身體健康，還會對新生兒健康產(chǎn)生影響，所以在醫(yī)護人員除做好對癥治療之外，還需要重視臨床護理工作的開展[3]。在妊娠合并癥孕婦中應用綜合護，可以使孕婦享受到更加貼心和舒適的護理服務，同時也可以使醫(yī)護人員對護理細節(jié)更加重視，進一步提高護理質量，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證良好的妊娠結局。

分娩過程中，產(chǎn)婦會受到多種因素影響。據(jù)臨床研究指出，大部分產(chǎn)婦分娩過程中會出現(xiàn)擔憂、害怕等現(xiàn)象，表現(xiàn)為宮縮乏力、產(chǎn)程延長，甚至會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、難產(chǎn)等現(xiàn)象，使產(chǎn)婦及新生兒安全受到威脅[4]。對于此，醫(yī)護人員在分娩之前需要告知產(chǎn)婦相關注意事項，特別是對于妊娠合并癥產(chǎn)婦來說，醫(yī)護人員應給予其鼓勵，使其害怕、擔憂情緒得到緩解。同時，醫(yī)護人員應針對產(chǎn)婦的問題予以耐心解答，幫助產(chǎn)婦排除憂慮和疑惑，使其樹立自信心，緩解負性情緒。因妊娠合并癥包括很多類型，因在護理工作中，護理人員應由針對性給予綜合護理服務，如針對存在妊娠糖尿病的孕婦，應做好血糖監(jiān)測和控制工作。

本研究結果顯示，采用綜合護理的妊娠合并癥孕婦妊娠結局優(yōu)于采用常規(guī)護理的產(chǎn)婦，由此可見綜合護理的臨床效果更佳。

綜上所述，在妊娠合并癥孕婦中應用綜合護理可有效改善妊娠結局，使不良妊娠結局發(fā)生風險降低，具有顯著臨床價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]湛 波.綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局的臨床影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,02(18):193-194.

[2]羅向珊,潘國珍.綜合護理干預對孕婦分娩方式選擇及妊娠結局的影響分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(01):152-153.

[3]陽瓊珍.綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,07(10):333-334.

[4]胡艷粉,李領俠,張 瑩,等.綜合護理干預對我國妊娠期糖尿病患者圍生期并發(fā)癥及妊娠結局影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(02):143-150.