劉晶晶
(江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院,江蘇 南京 211800)
近年來(lái),我國(guó)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率逐年升高,剖宮產(chǎn)可以顯著提高分娩的效果,但是手術(shù)支護(hù)的產(chǎn)婦仍然存在較多問(wèn)題,腹脹是剖宮產(chǎn)手術(shù)的常見(jiàn)不適癥狀,對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)有嚴(yán)重的影響[1]。早期護(hù)理干預(yù)方式是一種較好的護(hù)理模式,對(duì)于腹部手術(shù)中產(chǎn)生腹脹的治療效果顯著,本次研究中對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)方式,取得了相對(duì)較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
選擇我院2016年1月~12月100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,使用完全隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組年齡20~41歲,平均年齡(27±3.5)歲;觀察組年齡20~46歲,平均年齡(28±3.7)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)無(wú)精神疾病史;(2)剖宮產(chǎn)手術(shù)成功;(3)無(wú)嚴(yán)重婦科疾病。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
首先,對(duì)照組實(shí)施剖腹產(chǎn)的常規(guī)護(hù)理;觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上在手術(shù)前和手術(shù)后分別給予合理的護(hù)理干預(yù)方式。(1)手術(shù)前,對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)的宣教,加強(qiáng)術(shù)前健康教育,及時(shí)緩解待產(chǎn)婦的焦慮癥狀,指導(dǎo)產(chǎn)婦熟悉病房環(huán)境。(2)積極做好產(chǎn)前準(zhǔn)備,為患者制定飲食計(jì)劃,叮囑患者不能使用高熱量的食物,并盡量將食物做成渣促進(jìn)患者的食用,同時(shí)叮囑患者在手術(shù)前7 h內(nèi)禁止飲食。(3)向患者教授早期剖宮產(chǎn)所需要的簡(jiǎn)單腹部按摩[2],并詳細(xì)講解按摩的力度,按摩手法和持續(xù)時(shí)間等。(4)加強(qiáng)對(duì)婦科產(chǎn)婦的巡查工作,告誡產(chǎn)婦避免呻吟和說(shuō)話,防止加重腹脹的行為。(5)手術(shù)后為患者止痛,并幫助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)和翻身等,對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?。?)可以在手術(shù)后,為患者使用嚼口香糖的方式緩解腹脹癥狀,加強(qiáng)產(chǎn)婦的傷口保護(hù),指導(dǎo)產(chǎn)婦多在床邊走動(dòng),并促進(jìn)其排氣[3]。
應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn)或方差分析,進(jìn)一步兩兩分析采用LSD法,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組術(shù)后排氣和排便時(shí)間等指標(biāo)低于對(duì)照組。見(jiàn)表1。觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。見(jiàn)表2。兩組上述數(shù)據(jù)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
使用早期護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的腹脹護(hù)理效果相對(duì)較好,早前護(hù)理方式具有較強(qiáng)的優(yōu)越性,術(shù)前心理狀態(tài)對(duì)剖宮產(chǎn)的術(shù)后腹脹具有一定的影響,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面[4]:首先,術(shù)前焦慮恐懼常常會(huì)影響腸胃的蠕動(dòng),進(jìn)而造成產(chǎn)婦的腹脹,本次研究為產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo),并采用多種方式降低產(chǎn)婦的焦慮和恐懼心理。術(shù)前腹部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)的術(shù)后腹脹具有一定的效果,本次研究中,護(hù)理小組制定了早期護(hù)理干預(yù)的措施,并對(duì)產(chǎn)婦的腹部按摩進(jìn)行全面指導(dǎo),對(duì)產(chǎn)婦的按摩方向、部位和按摩的持續(xù)時(shí)間加以關(guān)注,手術(shù)中同樣加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)腹部按摩的指導(dǎo),并避免產(chǎn)生傷口感染現(xiàn)象[5]。對(duì)于剖宮產(chǎn)來(lái)說(shuō),腹脹是手術(shù)后的常見(jiàn)不適癥狀,有時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)產(chǎn)生不利影響,使用早期護(hù)理的方式,可有效避免各類手術(shù)危險(xiǎn)因素,對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)有積極作用[6]。
表1 兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后主要指標(biāo)比較[n(%)]
表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率對(duì)比(n,%)
綜上所述,早期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者腹脹的治療效果顯著,能夠縮短術(shù)后排氣時(shí)間和排便時(shí)間,減少并發(fā)癥的發(fā)生,且患者的護(hù)理滿意率較高,具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年12期