心理干預(yù)在處置急診外傷患者中的應(yīng)用

郝冬梅

（內(nèi)蒙古航天醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010076）

急診外傷患者病情危急，疾病應(yīng)激可導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響疾病治療。因此臨床上需要加強(qiáng)重視急診外傷患者的心理狀態(tài)，對患者心理予以干預(yù)，提高患者的治療效果[1-2]。我院就心理干預(yù)在急診外傷患者中的應(yīng)用進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年7月～2017年7月我院收治的80例急診外傷患者，采用抽簽法分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對照組男27例，女13例；年齡20～77歲，平均年齡（48.2±2.4）歲；交通事故致傷13例，高空墜落致傷10例，重物砸傷13例，其他4例；胸部外傷13例，腹部外傷10例，四肢受損11例，顱腦外傷6例。實(shí)驗(yàn)組男29例，女11例；年齡21～78歲，平均年齡（44.5±2.2）歲；交通事故致傷14例，高空墜落致傷12例，重物砸傷10例，其他4例；胸部外傷12例，腹部外傷14例，四肢受損10例，其他4例。兩組患者一般資料（性別、年齡、致傷原因、受傷部位）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)急診外傷護(hù)理，對患者外傷進(jìn)行消毒，予以包扎；處理傷口后對患者實(shí)施檢測，建立病歷；病情嚴(yán)重的患者實(shí)施手術(shù)治療，術(shù)后結(jié)合醫(yī)囑對患者進(jìn)行消毒、輸液。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)[3]，具體如下。

（1）入院后，患者因?qū)Νh(huán)境缺乏了解，加之對病情認(rèn)知不足及疼痛的作用，對治療的依從性較差。護(hù)理人員需要保持態(tài)度親和，嫻熟開展相關(guān)操作，取得患者、家屬的信任。

（2）對患者心理狀態(tài)及疼痛情況進(jìn)行了解，結(jié)合實(shí)際情況對患者進(jìn)行交流、溝通，包括對患者介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，了解患者的生活習(xí)性以及飲食情況等，疼痛分值在18分以上，則嚴(yán)格控制交流時間，盡早對患者疼痛進(jìn)行緩解。

（3）急診外傷患者需要實(shí)施手術(shù)，術(shù)前患者容易出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂、緊張等情況，護(hù)理人員需要對患者心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者對手術(shù)有所了解，并告知患者手術(shù)相關(guān)成功病例，獲取患者的信任。

（4）術(shù)后對患者體位進(jìn)行調(diào)整，告知患者術(shù)后相關(guān)事項(xiàng)，對患者予以安撫以及心理疏導(dǎo)，使患者對治療提高信心?；颊卟∏榈玫娇刂坪髮颊邔?shí)施早期功能康復(fù)訓(xùn)練。住院期間對患者心理予以個性化指導(dǎo)，使患者對治療保持積極和樂觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分值越高則心理狀態(tài)越嚴(yán)重；同時自擬調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，分滿意、一般以及不滿意三個等級，總滿意度=滿意度+一般度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS分值改善情況與對照組比較相對更理想（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分（±s，分）

組別 n 時間 SAS SDS實(shí)驗(yàn)組 40 治療前 76.21±1.21 77.15±1.66治療后 45.31±1.82 42.41±1.78對照組 40 治療前 76.32±2.11 77.01±1.62治療后 57.21±1.25 54.31±2.16

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度與對照組比較相對更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況（n，%）

3 討 論

社會的發(fā)展使交通事故、意外事件的發(fā)生率日益上升，增加了急診外傷患者的數(shù)量。急診外傷患者因病情應(yīng)激，導(dǎo)致心理層面出現(xiàn)交流、緊張、狂躁以及絕望等情緒，對患者生理狀態(tài)造成影響，導(dǎo)致治療效果下降[4]。

對于急診外傷患者，臨床上需要加強(qiáng)心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要應(yīng)用自身心理學(xué)方面的知識對患者心理活動進(jìn)行干預(yù)，使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定。心理護(hù)理與其余護(hù)理之間互相影響，在臨床上應(yīng)用價(jià)值較高。通過心理護(hù)理，可對患者負(fù)性情緒進(jìn)行糾正，使患者心態(tài)保持穩(wěn)定[5]。我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組的心理狀態(tài)改善情況及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組。

綜上所述，對急診外傷患者實(shí)施心理干預(yù)，可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]黃品超.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診外傷患者處置過程中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,(11):144-145.

[2]楊媛媛.心理護(hù)理在急診外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(23).

[3]徐 蕾.分析心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版:00139-00139.

[4]郁凌燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診外傷患者處置過程中的臨床效果分析[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015,(12):135-135.

[5]石 巖,滕 珊,侯琛琛.心理護(hù)理在急診外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健,2017,4(15):112-113.