中醫(yī)綜合護理對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析

溫凱甜，林俏麗，劉 娜，董 趣

（廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院綜合三科，廣東 廣州 510006）

在臨床老年疾病當(dāng)中，常見的一種即為老年COPD[1]。本文當(dāng)中，對本院收治的老年COPD患者展開研究，尋求適宜的護理方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月9日～2017年9月9日本院老年COPD患者80例作為研究對象，將其依據(jù)單雙號原則分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組男31例，女9例，年齡55～91歲，平均（71.49±4.32）歲；對照組男35例，女5例，年齡62～97歲，平均（71.65±4.53）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)方案。本組老年COPD患者的常規(guī)護理包括：①對患者進行健康教育、飲食日常管理、督促和輔助其進行康復(fù)鍛煉等；②在患者的急性期治療后，按月隨訪了解患者病情，并進行相應(yīng)指導(dǎo)；③叮囑患者堅持進行氧療、來院復(fù)查。

1.2.2 觀察組

采用常規(guī)方案+中醫(yī)綜合護理的方案。觀察組老年COPD患者在上述常規(guī)方案的同時，再給本組患者聯(lián)合使用中醫(yī)綜合護理[2]：

①情志護理：老年COPD患者在受到疾病困擾下，容易產(chǎn)生擔(dān)憂、驚嚇、恐懼等負面情緒，故護理人員需采取“喜”克之，例如講解趣事奇聞、成功案例等，緩解患者的負面情緒，提高老年患者的治療依從性，并可以提供書籍、粵劇等老年患者愛好之物，轉(zhuǎn)移其注意力，從而側(cè)面改善其情緒[3]。

②適當(dāng)運動護理：若患者的生命體征穩(wěn)定，則可引導(dǎo)患者練習(xí)五禽戲、八段錦、氣功、太極等有氧運動，以此提高老年患者的免疫功能和抵抗能力。

③穴位按摩：針對腸胃不適患者，按摩足三里、中脘、大橫等穴位促進其蠕動腸胃；針對失眠患者：在患者睡前按摩百會、涌泉、太陽、鳳池、印堂等穴位幫助促進患者良好睡眠[4]。

④中醫(yī)飲食指導(dǎo)：針對外寒內(nèi)飲證患者，使用紫蘇粥、白果煲雞等散寒止咳的食物；針對肺氣郁閉證患者，多食杏仁粥、生姜蘿卜汁等宣肺、開郁食物；針對風(fēng)熱犯肺證患者，服用金銀花茶等清熱化痰類等。

1.3 觀察指標

觀察兩組肺功能指標，包括：FEV1、PEF；記錄兩組生活質(zhì)量（使用SGRQ量表），包括：癥狀，活動能力，疾病狀況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對比患者的肺功能指標情況

觀察組老年COPD患者FEV1、PEF顯示優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組老年COPD患者的各項肺功能指標數(shù)據(jù)（±s）

表1 對比兩組老年COPD患者的各項肺功能指標數(shù)據(jù)（±s）

組別 n FEV1（L） PEF（L/min）觀察組 40 3.45±0.53 369.34±26.42對照組 40 4.49±0.60 314.44±17.72 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組SGRQ生活質(zhì)量情況

觀察組老年COPD患者的3項SGRQ指標分值均和對照組情況相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SGRQ分項指標數(shù)據(jù)比較（±s，分）

表2 兩組SGRQ分項指標數(shù)據(jù)比較（±s，分）

組別 n 癥狀評分 活動能力 疾病影響觀察組 40 33.97±5.61 35.56±4.33 34.15±6.23對照組 40 52.49±8.89 47.59±7.73 42.44±6.47 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在中醫(yī)當(dāng)中，COPD疾病屬于“咳嗽”、“肺脹”、“喘證”等范疇[5]，其發(fā)病因素主要是內(nèi)生痰濕、肺氣不和等導(dǎo)致的。本文當(dāng)中，為了有效的保證老年COPD患者的肺功能和生活質(zhì)量，實施護理方案的研究。

祖國醫(yī)學(xué)博大精深，在臨床上，中醫(yī)理論已然占據(jù)其一定的治療地位[6]，本文當(dāng)中，針對老年COPD患者的狀況，展開情志護理、運動護理、穴位按摩以及飲食調(diào)理等中醫(yī)綜合護理，使得患者的肺功能和生活質(zhì)量得以良好的改善。

本研究結(jié)果顯示，觀察組老年COPD患者，在采取常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)綜合護理的方案進行護理后，其肺功能指標和生活質(zhì)量情況（SGRQ的3項分指標）均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用常規(guī)方案方式的對照組老年COPD患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，在臨床上給予老年COPD患者實施中醫(yī)綜合護理的方案，其能夠明顯的改善患者的肺功能和生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]劉建平.老年慢性阻塞性肺疾病患者焦慮、抑郁情緒影響因素調(diào)查及護理對策[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(5):895-896.

[2]王志芳.提高中醫(yī)護理干預(yù)水平對老年COPD患者HAMA和HAMD評分的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(11):1739-1741.

[3]孫 瑞.中醫(yī)護理在老年COPD中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(7):128-129.

[4]吳川麗,宋紅梅.中醫(yī)便秘辯證干預(yù)性護理對COPD便秘患者的影響分析[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(17):2313-2316.

[5]劉巧兒,黎鳳珍,陳妙玲,等.中醫(yī)預(yù)防保健護理對COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的改善作用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(2):377-379.

[6]傅賢芳,李 麗,曹 雪,等.中西醫(yī)臨床護理路徑在AECOPD患者護理中的應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(9):1769-1772.