糖尿病病人醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理互動模式的實施

寇曉榮

（廣東省深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院，深圳 518110）

表1 互動護(hù)理模式實施前后患者對疾病相關(guān)知識的掌握情況比較

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性的疾病，由于其目前醫(yī)學(xué)上沒有根治的辦法，因此我們應(yīng)該通過選擇合適的護(hù)理管理模式來幫助患者控制血糖的變化，從而可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本研究選取我院2015年8月-2016年12月收治的糖尿病患者80例，分析醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)護(hù)理互動模式的實施效果，現(xiàn)將具體護(hù)理過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月-2016年12月我院收治的糖尿病患者80例，其中包括男性50例，女性30例，年齡在36歲-75歲之間，平均年齡（56.7±5.6）歲。所有患者是在醫(yī)院治療穩(wěn)定后出院，并且轉(zhuǎn)入了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)會將患者的所有信息進(jìn)行收集后，對其建立檔案，掌握患者的身體基本情況，然后對其開展相應(yīng)的跟蹤指導(dǎo)工作。并且對患者進(jìn)行互動模式護(hù)理前后對其展開問卷調(diào)查的方式，掌握實施互動模式護(hù)理的效果。

1.2 方法 互動模式護(hù)理的具體措施：（1）建立臨床資料庫以及健康檔案，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該和糖尿病患者保持聯(lián)系，這樣有助于更好的掌握患者的病情變化情況，對患者的遵醫(yī)囑情況進(jìn)行了解，并且評價和管理其日常護(hù)理的基本情況。（2）對糖尿病患者制定相應(yīng)的教育計劃，定期進(jìn)行健康教育知識的宣傳，讓患者可以及時的掌握疾病的相關(guān)信息。健康教育的培訓(xùn)工作可以選擇以及多媒體的形式進(jìn)行，每次時間不可超過1 h。而且在課后，還應(yīng)該接受患者問答，對其提出的問題有針對性的進(jìn)行解決，這樣可以有效的改善護(hù)患關(guān)系，對臨床的治療效果也有一定的促進(jìn)作用。進(jìn)行健康教育的培訓(xùn)內(nèi)容主要根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、運動護(hù)理、自主測血糖的指導(dǎo)以及胰島素的注射方法等進(jìn)行培訓(xùn)，特別是應(yīng)該注重強調(diào)胰島素注射的時間問題，避免發(fā)生低血糖的現(xiàn)象。熟練掌握相關(guān)藥物的使用方法和劑量，避免藥物使用錯誤發(fā)生不良反應(yīng)。日常飲食應(yīng)該以清淡為主，多食用一些維生素比較豐富的食物。（3）對于糖尿病患者每月堅持隨訪最少1次，跟蹤隨訪的過程中鼓勵患者應(yīng)該多交流自身的治療經(jīng)驗，對于發(fā)現(xiàn)有異常變化的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該立即將患者送至醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣就保證了社區(qū)和醫(yī)院的雙向護(hù)理，確保了互動模式的順利實施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)實施分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對糖尿病患者實施醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)護(hù)理互動模式前后，患者對疾病知識的掌握情況經(jīng)過比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，目前沒有可治愈的相關(guān)藥物，只能長時間的實施控制治療。人們之所以會患有糖尿病是因為患者體內(nèi)的胰島素含量減少，且胰島素的結(jié)果受到了損傷，導(dǎo)致患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的[2]。對于患者有糖尿病的患者來說，治療過程中可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，不僅會導(dǎo)致患者飲食加量，還產(chǎn)生了排尿多的現(xiàn)象，導(dǎo)致了患者的體質(zhì)量減輕，腎功能不斷的衰竭。近年來糖尿病在我國的發(fā)病率在不斷呈上升趨勢，對患者的家庭產(chǎn)生了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且加大了患者的心理壓力，嚴(yán)重的影響了患者的日常生活和身體健康。

將醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)護(hù)理相互結(jié)合，建立健全互動護(hù)理模式，這種辦法可以幫助糖尿病患者對其提供比較系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、疾控中心以及各大衛(wèi)生部等相互協(xié)作，特別是社區(qū)和醫(yī)院的互動，建立社區(qū)和醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機制，使糖尿病患者可以接受到全程服務(wù)以及無縫隙服務(wù)的護(hù)理模式[3]。對糖尿病患者而言實施醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)護(hù)理互動模式，可以更加深入的實施全面的護(hù)理服務(wù)，而且建立健全資料庫和健康檔案可以更好地保證醫(yī)患和護(hù)患之間的連續(xù)性，能夠全面及時掌握患者的疾病情況，有效促進(jìn)了患者的日常行為的合理性，對糖尿病患者定期進(jìn)行健康教育，使患者能夠及時的掌握治療的關(guān)鍵。而且在此基礎(chǔ)上不斷的加強患者的基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)以及運動指導(dǎo)等，這樣可以幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生率，更好地達(dá)到了控制血糖的目的[4]。在實施醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護(hù)理互動模式的過程中，一定要保證患者遵照醫(yī)囑行事，不斷提高自我血糖監(jiān)測的自覺性，有助于控制血糖的變化。

綜上所述，對糖尿病患者實施醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)護(hù)理互動模式進(jìn)行干預(yù)后，一定程度上優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，而且能夠更好的控制患者的血糖水平變化，臨床上有比較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

1 韓云, 吳琰, 李小娜, 等. 延續(xù)護(hù)理對糖尿病周圍神經(jīng)病變病人醫(yī)院社區(qū)一體化干預(yù)效果的影響[J]. 護(hù)理研究, 2016,30(35): 4383-4386.

2 段微秀. 高血壓合并糖尿病病人的社區(qū)護(hù)理[J]. 全科護(hù)理,2012, 10(23): 2197-2198.

3 李淑芹. 醫(yī)院-社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年糖尿病患者中的實踐效果研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士(上旬刊), 2017(3): 34-36.

4 蘇晉. 醫(yī)院社區(qū)互動糖尿病患者護(hù)理互助模式的運行分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(3): 122-123.