腸鏡檢查答疑

■吳齊

腸鏡檢查，也就是結(jié)腸鏡檢查?，F(xiàn)在，一提到做腸鏡檢查，大多人都直皺眉，害怕疼而不愿做，有的人檢查前還會(huì)緊張、抗拒，這樣的心態(tài)往往對(duì)檢查很不利。腸鏡檢查真有那么可怕嗎？下面為大家講講腸鏡檢查的來(lái)龍去脈。

腸鏡檢查是怎么一回事

腸鏡檢查中，醫(yī)生將腸鏡經(jīng)肛門送入結(jié)腸的起始部位——回盲部，通過(guò)管道前端的電子攝像頭觀察腸道黏膜。當(dāng)醫(yī)生在高清顯示器上發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，通過(guò)活檢孔道置入活檢鉗，鉗取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，從而確定病變部位的良惡性。近年來(lái)，隨著科技發(fā)展，新一代結(jié)腸鏡構(gòu)造更加精密、功能更加強(qiáng)大，可完成從檢查到治療的一系列操作。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)并摘除腸管里的息肉有何意義

吃得越來(lái)越好，使城市人群的結(jié)腸癌發(fā)病率逐年升高。北京結(jié)腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌，居第二位。息肉是一大類常見(jiàn)的結(jié)腸病變，包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤等。通俗地說(shuō)，息肉是長(zhǎng)在腸管里面的“肉疙瘩”。由于沒(méi)什么感覺(jué)，所以我們很難察覺(jué)自己腸道內(nèi)長(zhǎng)了息肉。

部分具有危險(xiǎn)的息肉可慢慢長(zhǎng)大，最終發(fā)展成為結(jié)直腸癌。結(jié)腸鏡檢查中，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并摘除這些潛伏在身體內(nèi)的“炸彈”，完全切斷息肉癌變之路。

結(jié)腸鏡對(duì)早期結(jié)直腸病變的篩查和治療，大大降低了結(jié)直腸癌的發(fā)病率和致死率。在歐美和日韓等國(guó)的腫瘤篩查指南中，明確推薦45歲以上居民接受結(jié)腸鏡檢查。我國(guó)也已經(jīng)將結(jié)腸鏡應(yīng)用于城市居民的癌癥篩查。

腸鏡檢查前要做哪些準(zhǔn)備

受檢者做結(jié)腸鏡前需做好3方面準(zhǔn)備：1.做血常規(guī)、肝腎功能、凝血試驗(yàn)、感染性篩查（例如，艾滋病病毒、乙肝表面抗原）等血液學(xué)檢查，確定身體狀況是否良好。對(duì)有傳染性疾病的患者，需要特定的內(nèi)鏡清洗消毒措施。2.檢查前1～2天，受檢者要吃流食或半流食，如牛奶、果汁或稀飯等，不要吃蔬菜等膳食纖維較多的食物。3.一般在檢查前一天晚上或檢查當(dāng)天早上，要按照醫(yī)囑服用清腸藥物，排空腸道，并且不能喝水。

做腸鏡檢查還需要知道哪些事情

大多數(shù)人可較好地耐受結(jié)腸鏡檢查，只是感到有些腹脹或壓迫感，不會(huì)有明顯疼痛。對(duì)疼痛較敏感者 可考慮做無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查。檢查前，醫(yī)生會(huì)給患者靜脈注射鎮(zhèn)靜劑，讓受檢者在沒(méi)有意識(shí)的狀態(tài)下接受檢查，無(wú)任何不適感，整個(gè)過(guò)程通常持續(xù)5～10分鐘。

檢查后患者可能會(huì)感覺(jué)腹脹，排氣后癥狀會(huì)迅速緩解。一般結(jié)腸鏡檢查結(jié)束后，即可進(jìn)食。但在某些情況下，如進(jìn)行了內(nèi)鏡下息肉電切手術(shù)，醫(yī)生會(huì)要求患者口服營(yíng)養(yǎng)液和止血藥物?；颊咝枰⒁獾氖?，即便活檢病理結(jié)果顯示為良性，也并非可以高枕無(wú)憂。研究顯示，腺瘤切除后復(fù)發(fā)率達(dá)5%～10%。因此，發(fā)現(xiàn)腺瘤的患者，需要在治療1～2年后定期復(fù)查。