阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療牙周病的臨床分析

孫秀清

牙周病是臨床牙科常見疾病，是導致牙齒功能喪失的重要原因，需盡早治療。牙周病變與厭氧感染及幽門螺桿菌感染等因素關系密切。早期牙周病的疾病癥狀不明顯，因此容易造成人們忽視，或者以為單純壓痛。由于牙周炎的牙周組織受細菌及微生物長期性、持續(xù)性感染，導致炎癥反反復復發(fā)作，對患者的身體健康、心理健康及正?？谇痪捉拦δ芫鶐韲乐赜绊?。近幾年來，臨床牙周病發(fā)生率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢，臨床也越來越重視。臨床治療牙周病過程中，應結(jié)合實況以采取適合抗感染藥物治療，從而提高臨床療效[1-2]。本次研究工作旨在探討阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療牙周病的臨床價值及分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇就診于2017年1—12月的100例牙周病患者納入本次研究工作，并隨機劃分為對照組、研究組。對照組：性別：男性有36例，女性有14例；年齡：最小18歲，最大67歲，平均年齡為（36.55±11.20）歲。研究組：性別：男性有34例，女性有16例；年齡：最小19歲，最大68歲，平均年齡為（36.60±11.10）歲。兩組牙周病患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療 兩組均接受常規(guī)治療，即隔離性保護，皮膚常規(guī)護理、口腔常規(guī)護理，囑咐患者及其家屬需重視口腔及皮膚清潔，從而預防繼發(fā)性感染的發(fā)生[3]。

1.2.2 對照組 對照組在常規(guī)治療基礎上使用甲硝唑治療。甲硝唑250 mg/次，3次/日，口服治療，持續(xù)治療10日[4]。

1.2.3 研究組 研究組在常規(guī)治療基礎上使用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療。甲硝唑250 mg/次，3次/日，口服治療；阿莫西林20 mg/次，2次/日，口服治療；持續(xù)治療10日[5]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組治療效果及治療前后的牙周袋深度（PD指標）、臨床附著喪失（CAL指標）、探診出血（BOP指標）、菌斑指標（PLI指標）改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0作處理分析，計量資料以[n（%）]表示，并通過χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并通過t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組治療效果比較

研究組治療總有效率高于對照組，χ2=8.305 6，P=0.004 0。見表1。

2.2 研究組與對照組治療前后的相關指標比較

兩組治療前的PD、CAL、BOP、PLI比較均差異無統(tǒng)計學意義（tPD=0.468 7，P=0.640 6；tCAL=0.363 9，P=0.716 9；tBOP=0.013 8，P=0.989 0；tPLI=0.534 6，P=0.594 4）。而研究組治療后的PD、CAL、BOP、PLI均低于對照組（tPD=11.875 4，P=0.000 0；tCAL=8.925 4，P=0.000 0；tBOP=5.076 2，P=0.000 0；tPLI=2.792 1，P=0.000 0）。見表2。

表1 研究組與對照組治療效果比較[n（%）]

3 討論

牙周病是臨床常見的因受到各種細菌侵潤而致的破壞性慢性疾病。由于早期牙周病的臨床癥狀不典型，多表現(xiàn)為偶爾出血，因此未能夠受到重視[6]。隨著疾病持續(xù)發(fā)展，后期牙周病的臨床癥狀加劇，導致患者多伴有不同程度的牙齒松動，個別嚴重患者甚至發(fā)生牙齒脫落情況，對患者的日常生活、日常飲食及身心健康均造成嚴重威脅[7]。以目前臨床病理學角度而言，經(jīng)相關臨床分析可知，牙周病治療的重要關鍵即將可能誘發(fā)牙周病的所有致病菌及微生物清除，從而有效預防發(fā)生進一步感染。

臨床治療牙周病以選擇甲硝唑為常用藥物，其屬于廣譜抗生素，針對厭氧菌的治療效果確切，廣泛性應用于治療厭氧菌而致的各種感染病癥，以口服用藥為主，殺菌效果佳[8]。甲硝唑藥物為抗生素藥物類型之一，屬于為首選國際抗生素藥物。甲硝唑藥物殺菌效果顯著，抗菌能力顯著，且應用范圍廣泛，可以有效治療厭氧菌。臨床治療各種厭氧菌而致的各種感染疾病中，應用甲硝唑藥物治療可以起到較好效果。而且甲硝唑藥物的給藥方式簡單便捷，口服藥物后，經(jīng)機體血液循環(huán)，以直接到達口腔，可使牙周組織瞬間形成較高藥物濃度，從而及時有效殺菌。阿莫西林是廣譜青霉素類抗生素，其殺菌作用強效，治療效果確切[9]。本次研究中，給予研究組牙周病患者使用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療，可以有助于改善患者的疾病癥狀，提高臨床療效。但結(jié)合以往應用治療效果以及本次研究工作結(jié)果可知，給予牙周病患者單一使用甲硝唑藥物治療的效果不甚理想[10]。本次研究中，給予研究組牙周病患者在使用甲硝唑藥物治療過程中，聯(lián)合阿莫西林藥物治療，并取得滿意效果，研究組治療總有效率為96.00%，而對照組治療總有效率僅為76.00%。阿莫西林藥物為青霉素類廣譜抗生素類型之一。阿莫西林藥物的殺菌作用強效，給予牙周炎患者使用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療可以明顯提高殺菌范圍，改善疾病癥狀，提高臨床治療效果[11]。

綜上所述，臨床結(jié)合牙周病的疾病特點，在常規(guī)治療過程中運用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療可以明顯改善PD指標、CAL指標、BOP指標、PLI指標，改善疾病癥狀，提高臨床治療效果[12]。

表2 研究組與對照組治療前后的相關指標比較（±s）

表2 研究組與對照組治療前后的相關指標比較（±s）

分組（n） PD（mm） CAL（mm） BOP（%） PLI研究組（n=50）治療前 6.40±0.51 6.65±0.65 72.50±16.50 1.25±0.45治療后 3.05±0.45 1.71±0.42 11.20±6.25 0.91±0.30 t值 31.703 0 29.246 6 22.277 0 4.059 2 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 1對照組（n=50）治療前 6.45±0.46 6.70±0.60 72.55±16.45 1.30±0.40治療后 4.45±0.61 3.75±0.62 18.75±7.25 1.11±0.35 t值 16.891 4 25.891 3 19.358 8 2.304 6 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 1 t治療前 /P值 0.468 7/0.640 6 0.363 9/0.716 9 0.013 8/0.989 0 0.534 6/0.594 4 t治療后 /P值 11.875 4/0.000 0 8.925 4/0.000 0 5.076 2/0.000 0 2.792 1/0.000 0

參考文獻

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