翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)在普外科見習(xí)中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

王貴軍

傳統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)模式代教老師講授的多，學(xué)生獨(dú)立思考的部分少，不能有效激發(fā)學(xué)生的思考和學(xué)習(xí)能力，整體教學(xué)效果一般。翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合現(xiàn)代通信技術(shù)組成了新的教學(xué)方法，不僅有效的利用了學(xué)生的碎片時(shí)間，為學(xué)生的移動(dòng)學(xué)習(xí)提供了便利條件，同時(shí)也打破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，在一定程度上提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，具有巨大潛在應(yīng)用價(jià)值[1]。目前國內(nèi)關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)在普外科見習(xí)中的應(yīng)用較少，本研究旨在探討翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)在普外科見習(xí)教學(xué)中的可行性，評(píng)價(jià)翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)教學(xué)法較傳統(tǒng)見習(xí)教學(xué)法的優(yōu)越性，為普外科見習(xí)教學(xué)提供新的思路，更好的為臨床服務(wù)。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2017年4月—2018年3月60名普外科見習(xí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，以實(shí)習(xí)小組為單位進(jìn)行分組，全部見習(xí)學(xué)生平均分配為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。觀察組中男18例，女12例；學(xué)生的平均年齡為（23.2±2.3）歲；平時(shí)的平均成績（81.21±3.10）分。對(duì)照組中男19例，女11例；學(xué)生的平均年齡為（22.6±2.7）歲；平時(shí)的平均成績（81.02±3.11）分。兩組學(xué)生的見習(xí)時(shí)間相同，年齡與平均成績比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要以理論知識(shí)講解為主，并通過相關(guān)視頻及多媒體影音資料進(jìn)行知識(shí)鞏固，最后由老師帶領(lǐng)學(xué)生查看患者。觀察組采取翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)教學(xué)法，教學(xué)方法的設(shè)計(jì)與應(yīng)用：（1）課前預(yù)習(xí)：課前由教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)大綱安排好相關(guān)課程，并提前將課程的基本內(nèi)容，患者的相關(guān)資料上傳至微信公眾平臺(tái)，組織學(xué)生自行預(yù)習(xí)，使其初步掌握每一節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，并鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的疑問和見解[2-3]。（2）理論教學(xué)：在進(jìn)行理論知識(shí)的講解過程中，教師應(yīng)著重講解重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，組織學(xué)生進(jìn)行問題討論，并針對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行積極解答，若學(xué)生沒有疑問，可由教師提出相關(guān)問題，組織小組內(nèi)討論，最大限度的幫助學(xué)生理解相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)[4]。（3）臨床教學(xué)：查看患者前再次帶領(lǐng)學(xué)生回顧患者的基本資料，在向?qū)W生講解相關(guān)操作過程中務(wù)必使其明確該操作的內(nèi)容和重點(diǎn)注意事項(xiàng)。（4）見習(xí)結(jié)束后：由教學(xué)老師對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行分析和講解，點(diǎn)評(píng)學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的問題，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤步驟和觀念。兩組學(xué)生均由同一臨床帶教老師授課，每次見習(xí)課時(shí)間為200 min，全部學(xué)生無缺課現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組學(xué)生的理論知識(shí)（總分30分）、操作技能（總分30分）、臨床思維（總分40分）、考核總評(píng)分（總分100分），并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生的理論知識(shí)、操作技能、臨床思維、考核總評(píng)分等均高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

傳統(tǒng)的臨床見習(xí)教學(xué)模式缺乏前瞻性和靈活性，學(xué)生課前無需任何預(yù)習(xí)和思考，不能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，帶教教師在授課過程中按部就班，缺乏對(duì)學(xué)生思考能力的鍛煉，學(xué)生無法得到獨(dú)立的思考空間，不利于提升其創(chuàng)造性，因此其教學(xué)效果相對(duì)較差，在提升學(xué)生綜合素質(zhì)方面具有一定的局限性[5]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域理念的不斷革新以及新型醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式已經(jīng)不適用于新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育理念，翻轉(zhuǎn)課堂是一種創(chuàng)新型教育模式，通過結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)更好的實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的傳授，并可極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。微信是一種應(yīng)用普遍的社交媒體軟件，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法通過與微信公眾平臺(tái)相結(jié)合，打破了時(shí)間和地域的限制，為學(xué)生提供了便利的學(xué)習(xí)條件，同時(shí)有助于幫助學(xué)生制定個(gè)體化的學(xué)習(xí)方案，對(duì)提高其臨床能力具有積極的作用[6]。

目前普遍認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)教學(xué)法在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)授課方式的不足[7]。首先翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)有助于將課上內(nèi)容轉(zhuǎn)移至課下，學(xué)生可利用零散時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，并可通過微信進(jìn)行課前交流討論，同時(shí)也增強(qiáng)了課堂中學(xué)生之間的交互性，可加強(qiáng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力；另外，新型教學(xué)模式的教師也從傳統(tǒng)課堂的知識(shí)傳授者變成了學(xué)習(xí)過程中的促進(jìn)者和指導(dǎo)者，教師角色的轉(zhuǎn)變更有助于幫助學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)提高其自身的綜合素養(yǎng)和解決實(shí)際問題的能力具有積極意義[8-9]。

本研究觀察了翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)在普外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，通過對(duì)新型教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的比較發(fā)現(xiàn)：觀察組學(xué)生的理論知識(shí)、操作技能、臨床思維、考核總評(píng)分等均顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果提示，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺(tái)教學(xué)法更有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情進(jìn)而有助于學(xué)生的操作技能的提升和臨床思維方式的培養(yǎng)，對(duì)全方位提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

表1 兩組學(xué)生的考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生的考核成績比較（±s，分）

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 操作技能 臨床思維 考核總評(píng)分觀察組 30 26.31±1.62 27.52±1.50 35.69±2.01 89.30±3.11對(duì)照組 30 24.12±1.36 23.06±1.31 32.01±1.62 81.33±2.55 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合微信公眾平臺(tái)更有助于幫助學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行鞏固，提升其學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和臨床思維能力，具有較好的應(yīng)用前景。

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