全程健康教育在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

常青

[摘要] 目的 對(duì)于糖尿病患者，給予全程健康教育模式，探究在其護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取在該院進(jìn)行治療的432例糖尿病患者，采用數(shù)字隨機(jī)分組法分試驗(yàn)組與對(duì)照組，每個(gè)治療小組各有患者216例。兩組均實(shí)施常規(guī)健康教育模式，試驗(yàn)組額外實(shí)施全程健康教育。比較兩個(gè)治療小組成員空腹血糖值；采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象關(guān)于糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)相關(guān)的觀察與統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的每個(gè)指標(biāo)都要優(yōu)于對(duì)照組，效果顯著（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于糖尿病患者，給予全程健康教育模式，在其護(hù)理管理中取得了良好的效果，不僅有助于改善患者的病情，而且還能提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；全程健康教育；常規(guī)健康教育；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（a）-0120-02

經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展帶動(dòng)了人類生活水平的提升，飲食方面也產(chǎn)生了很大的改變，不良飲食、不健康的生活方式等都會(huì)誘導(dǎo)糖尿病的發(fā)生，導(dǎo)致糖尿病患者的數(shù)目逐年升高[1-2]。糖尿病屬于環(huán)境因素與遺傳因素彼此作用，進(jìn)而引起血糖含量上升以致沒(méi)有辦法調(diào)節(jié)控制的一種多發(fā)類疾病，極易引起多種并發(fā)癥，至今尚未出現(xiàn)有效的治療辦法，關(guān)于糖尿病的調(diào)節(jié)效果也不是很有效[3]。對(duì)病人的身心健康造成嚴(yán)重的影響。全程健康教育是近些年來(lái)新興的一種較為有效的健康教育模式，包括：患者入院知識(shí)的宣教、健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及出院后的護(hù)理教育等[4]。在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，將其應(yīng)用于糖尿病的護(hù)理管理中，有利于緩解患者病情，改善身體情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。該研究為討論在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用健康教育模式的臨床效果，2015年10月—2017年1月，選取在該院進(jìn)行治療的432例糖尿病病患，對(duì)比常規(guī)健康教育同全程健康教育的不同之處，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行治療的432例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診是糖尿病者，沒(méi)有合并嚴(yán)重臟器和酮癥酸中毒，不存在溝通障礙的患者。采用數(shù)字隨機(jī)分組法分試驗(yàn)組與對(duì)照組，每個(gè)治療小組各有病患216例。試驗(yàn)組男136例，女80例；年齡是29～61歲，平均年齡是（45.78±7.59）歲。對(duì)照組，男104例，女112例，年齡27～60歲，平均年齡為（47.89±4.27）歲。兩組患者在年齡、性別以及疾病嚴(yán)重程度等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組均實(shí)施常規(guī)健康教育模式：在入院時(shí)對(duì)所有病患采取常規(guī)健康宣教，分發(fā)小冊(cè)子使患者了解糖尿病的飲食。在住院時(shí)期，每天要測(cè)定病人的血糖。出院后就不對(duì)其進(jìn)行健康教育。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組額外實(shí)施全程健康教育，具體如下。①成立專業(yè)的健康教育小組。創(chuàng)立健康教育小組，由溝通能力強(qiáng)而且具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士以及營(yíng)養(yǎng)師等構(gòu)成，醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)商討安全相關(guān)工作。②制定科學(xué)的健康教育流程。與該次實(shí)驗(yàn)的實(shí)際狀況與目的進(jìn)行結(jié)合，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況與專業(yè)的發(fā)展情況，制定科學(xué)的健康教育流程[5]。由患者入院、住院直至出院后，院內(nèi)至院外，以及從患者至患者家屬等進(jìn)行全面的全程健康教育。③完善健康教育流程。健康教育流程的實(shí)施過(guò)程中，觀察監(jiān)控教育流程過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出問(wèn)題的解決方案，形成較為合理、科學(xué)的健康教育流程。④健康教育具體實(shí)施流程。結(jié)合患者是在院內(nèi)還是在院外接受治療，劃分為院內(nèi)以及院外教育。院內(nèi)教育有：在入院時(shí)進(jìn)行有效評(píng)估、進(jìn)行入院時(shí)糖尿病健康教育、進(jìn)行血糖的測(cè)定。院外教育有：進(jìn)行門診以及電話隨訪。每天監(jiān)測(cè)患者血糖變化，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)以及指導(dǎo)患者合理健康用藥，給予患者飲食以及運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，進(jìn)行并發(fā)癥的有效預(yù)防以及應(yīng)對(duì)措施等相關(guān)護(hù)理工作。

1.3 評(píng)價(jià)療效

對(duì)血糖的控制水平分為3個(gè)評(píng)價(jià)水平。顯效：患者空腹血糖4.1～6.0 mmol/L；有效：患者空腹血糖6.0～6.9 mmol/L；無(wú)效：患者空腹血糖大于7.0 mmol/L；總有效率等于顯效人數(shù)與有效人數(shù)之和與實(shí)驗(yàn)對(duì)象的比值的百分?jǐn)?shù)。制定相關(guān)的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度，完全知曉是準(zhǔn)確率大于90%；知曉是準(zhǔn)確率在70%～90%之間；不知曉是準(zhǔn)確率小于70%。知曉率等于完全知曉人數(shù)與知曉人數(shù)之和與實(shí)驗(yàn)對(duì)象的比值的百分?jǐn)?shù)。在患者出院前分發(fā)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿意度等于非常滿意與滿意之和與患者總例數(shù)的比值的百分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行差異性分析。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將全程健康教育應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理工作中，取得了較好的治療效果，提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解以及護(hù)理滿意度。

2.1 試驗(yàn)組與對(duì)照組臨床療效的對(duì)比

兩組研究對(duì)象的顯效、有效以及無(wú)效的人數(shù)存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），試驗(yàn)組糖尿病顯效和有效數(shù)目顯著多于對(duì)照組，而無(wú)效人數(shù)顯著少于對(duì)照組，試驗(yàn)組有效率是97.68%，對(duì)照組有效率為65.74%，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組病患對(duì)糖尿病知識(shí)了解程度對(duì)比結(jié)果

采用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查糖尿病的知曉率，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組完全知曉以及知曉數(shù)目均要比對(duì)照組高，而不知曉確比對(duì)照組要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組病患糖尿病知識(shí)知曉率是92.59%，對(duì)照組的是68.06%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為80.56%，對(duì)照組的是58.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

我國(guó)糖尿病的人數(shù)逐年增加，是血糖含量上升以致沒(méi)有辦法調(diào)節(jié)控制的一種多發(fā)類疾病，極易引起多種并發(fā)癥，至今尚未出現(xiàn)有效的治療辦法，關(guān)于糖尿病的調(diào)節(jié)效果也不是很有效。

全程健康教育是近些年來(lái)新興的一種較為有效的健康教育模式。在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，將其應(yīng)用于糖尿病的護(hù)理管理中，有利于緩解患者病情，改善身體情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。該研究探討了糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育模式的效果觀察，效果顯著，患者對(duì)糖尿病的知識(shí)知曉率高達(dá)92.59%，治療有效率為97.68%，護(hù)理滿意度為80.56%，與對(duì)照組的數(shù)據(jù)相比，顯著升高。有相關(guān)資料顯示，全程健康教育在糖尿病的應(yīng)用中具有良好的應(yīng)用效果[6-7]。全程健康教育除了對(duì)患者進(jìn)行健康宣教外，還給予深入的健康宣教，對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)，此外，還給予患者心理疏導(dǎo)。出院后，進(jìn)行跟蹤訪問(wèn)，這些健康教育模式的應(yīng)用效果都要比傳統(tǒng)的效果好。所以，應(yīng)用全程健康教育，能有效改善糖尿病的臨床療效，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-08-12）