參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果觀察

呂歌

[摘要] 目的 研究參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選擇該院2014年10月—2017年6月的86例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組患者43例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用胰島素注射液治療方法，觀察組給予患者參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素的治療方法，對兩組患者的治療效果進行分析。結(jié)果 兩組患者治療效果分析中，觀察組總有效率95.35%，對照組總有效率67.44%，觀察組效果明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者血糖指標分析中，治療后觀察組FBG為（6.12±0.14）mmol/L，對照組FBG為（6.97±0.11）mmol/L，觀察組效果明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病，可以明顯提高患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 參芪降糖顆粒；胰島素；2型糖尿病；臨床效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（a）-0061-02

對于2型糖尿病而言，是臨床中十分常見的內(nèi)分泌代謝癥狀之一，患者在臨床表現(xiàn)中會出現(xiàn)多尿、多飲以及多食等現(xiàn)象，因此，肥胖、老齡化、飲食高熱量、缺乏運動等因素是造成這種癥狀的主要原因。在現(xiàn)階段發(fā)展中，2型糖尿病患者的人數(shù)逐漸增多，這種癥狀嚴重威脅著人類的生命健康。若患者不能得到及時治療，會造成糖尿病腎病以及糖尿病神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以需要相關(guān)人員及時發(fā)現(xiàn)科學(xué)化的治療辦法。該次研究選取2014年10月—2017年6月86例患者對參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院的86例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組患者43例。對照組中，男性23例，女性20例，年齡36～69歲，平均年齡（51.30±1.33）歲，觀察組中，男性25例，女性18例，年齡35～71歲，平均年齡（51.66±1.97）歲。納入標準：符合2型糖尿病癥狀的診斷標準；沒有應(yīng)用其他降糖藥物；患者知情同意；簽署知情同意書。排除標準：符合I型糖尿病或繼發(fā)性糖尿??；伴有其他分泌疾?。蝗焉?、哺乳期患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予患者相應(yīng)的糖尿病飲食指導(dǎo)、運動等常規(guī)性的治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用胰島素注射液（國藥準字J20120026，規(guī)格為每支 10 mL∶400 U）+胰島素注射液（國藥準字J20120026，規(guī)格為每支 10 mL∶400 U）進行治療。并通過對患者空腹血糖（FPC）以及餐后2 h血糖（2 hPG）指標進行用藥調(diào)整。3個月為1個療程。觀察組給予患者參芪降糖顆粒（國藥準字 Z1095 0075，規(guī)格為每袋 3 g）聯(lián)合胰島素的治療方法，參芪降糖顆粒1 g/次，3次/d。胰島素使用方法與對照組相同。3個月為1個療程[1]。

1.3 觀察指標

療效評價[2]：顯效：患者的臨床癥狀明顯消失，F(xiàn)PG<7.2 mmol/L，且2 hPG<8.3 mmol/L；有效：FBG <8.3 mmol/L，2 hPG<10 mmol/L，患者臨床表現(xiàn)有所改善；無效：患者在治療后與治療前無差異。總有效=顯效+有效。對兩組患者血糖相關(guān)指標進行觀察[3]： FBG、餐后2 h 血糖（2 hPG）、胰高血糖素樣肽 1（GLP-1）、糖化血紅蛋白（HbAlc）含量。

1.4 統(tǒng)計方法

該文所選數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

兩組患者治療有效率對比，見表1。

2.2 兩組患者血糖指標

兩組患者血糖相關(guān)指標結(jié)果如表2。

3 討論

通過臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病是患者機體呈現(xiàn)出胰島素抵抗、糖代謝紊亂缺陷的慢性代謝綜合征，長期高血糖問題會使患者引發(fā)多種并發(fā)癥，例如，糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，嚴重的會導(dǎo)致患者的死亡[4]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認為，2型糖尿病的發(fā)生作為一種復(fù)雜的過程，主要是由多種復(fù)合因素造成的。并發(fā)癥糖尿病腎病主要的病理改變會導(dǎo)致腎小球毛細血管基底膜增厚，從而出現(xiàn)彌漫性以及結(jié)節(jié)性腎小球硬化問題[5]。同時，在該癥狀研究中也可以發(fā)現(xiàn)，造成本病的危險因素相對較多，如患者血糖控制不合理、患者糖尿病病程相對較長以及尿微量白蛋白排泄量增加等，主要是由于患者血流動力學(xué)發(fā)生了改變，而且蛋白非酶糖基化，嚴重影響了患者的腎小球細胞外基質(zhì)，在現(xiàn)階段臨床中對該種病癥的認識無統(tǒng)一結(jié)論，在常規(guī)西醫(yī)治療的過程中，會采用控制血糖的治療方法，但是，在這種治療中患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如，在長期嚴格控制飲食的情況下有可能降低患者機體的抵抗能力，因此，有效的治療方法成為臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點，并進一步深入研究。

在中醫(yī)領(lǐng)域中認為，糖尿病作為“消渴病”范疇，主要是由于陰虧燥熱，五臟虛損所導(dǎo)致的以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特征的病證，通過中醫(yī)辨證大多數(shù)患者是屬于氣陰兩虛的證型，因此，在治療中多采用養(yǎng)陰益氣的方法。通過參芪降糖顆粒的治療，可以針對患者的表現(xiàn)對癥下藥。參芪降糖顆粒中包括人參皂苷、地黃、山藥、茯苓、黃芪以及五味子等。藥劑中的人參可以達到補脾益氣、生津止渴的效果；黃芪能夠益氣固表，利于消除水腫，降低患者的血糖、血壓、血脂，改善患者體內(nèi)的循環(huán)功能[6]。該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者血糖指標分析中，治療后觀察組FBG為（6.12±0.14）mmol/L，對照組FBG為（6.97±0.11）mmol/L，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。治療后觀察組2 hPG為（6.25±1.30）mmol/L，對照組2 hPG為（8.61±0.99）mmol/L，觀察組治療效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。人參皂苷可以明顯降低患者體內(nèi)四氧嘧啶所引起的高血糖癥狀，刺激胰島素的釋放，同時也能夠有效促進葡萄糖的釋放[7]；地黃可以提取地黃低聚糖，將其運用在患者癥狀治療的過程中，能夠明顯降低四氧嘧啶糖尿病高血糖的現(xiàn)象，并增加患者體內(nèi)肝糖的原含量，該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組的HbAlc為（6.17±0.95）%，對照組為（7.22±1.16）%，觀察組治療效果明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，藥劑中的茯苓可以增加尿中的鉀鈉氯電解質(zhì)的排出，并在最終治療中起到降糖的作用。因此通過參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病，治療效果十分明顯[8]。該次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療效果分析中觀察組總有效率95.35%，對照組總有效率67.44%，觀察組效果明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過參芪降糖顆粒聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病，可以明顯提高患者的治療效果，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。

[參考文獻]

[1] 從偉成. 那格列奈聯(lián)合參芪降糖片對2型糖尿病患者胰島素抵抗和炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016， 25（28）：3175-3178.

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[3] 郭強，朱玉霞，趙歡，等.津力達顆粒聯(lián)合西醫(yī)降糖藥物對2型糖尿病胰島素抵抗影響的系統(tǒng)評價[J].中成藥，2015， 37（7）：1440-1446.

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[7] 王在平.參芪降糖顆粒對2型糖尿病胰島素抵抗患者的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（13）：26-28.

[8] 鄞瑩， 習(xí)燕華， 李珊珊，等.參芪降糖顆粒聯(lián)合甘精胰島素對初診2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息， 2015（44）：371.

（收稿日期：2017-08-08）