老年肺結(jié)核合并糖尿病患者治療情況回顧性調(diào)查結(jié)果分析

楊雪梅

[摘要] 目的 分析老年肺結(jié)核合并糖尿病患者治療情況回顧性調(diào)查結(jié)果。方法 隨機選取2013年1月—2016年10月該院收治的老年肺結(jié)核合并糖尿病患者45例，將這些患者作為研究組，另選取同期該院收治的老年肺結(jié)核患者45例為對照組，對研究組患者治療前后的空腹血糖、兩組患者的臨床表現(xiàn)、病變范圍、空洞形成情況、痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶顯著吸收、空洞閉合情況、藥物不良反應、血糖控制不良、并發(fā)癥、其他疾病發(fā)生及死亡情況進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 研究組患者治療后的空腹血糖為7.8～10.0 mmol/L比例顯著高于治療前（P<0.05），10～14 mmol/L、>14 mmol/L比例顯著低于治療前（P<0.05），發(fā)熱發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），咳嗽、咳痰、咯血發(fā)生率均顯著高于對照組（P<0.05），病變范圍1個肺葉顯著低于對照組（P<0.05），3個及以上肺野比例顯著高于對照組（P<0.05），空洞形成率顯著高于對照組（P<0.05），痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶顯著吸收、空洞閉合發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），血糖控制不良發(fā)生率顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 老年肺結(jié)核合并糖尿病患者治療情況回顧性調(diào)查結(jié)果。

[關(guān)鍵詞] 老年肺結(jié)核合并糖尿病患者；治療情況；回顧性調(diào)查結(jié)果

[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（a）-0040-02

為了對結(jié)核病治療結(jié)果受到糖尿病的影響有一個清晰了解，從而將有效依據(jù)提供給今后防治老年結(jié)核病的工作，2013年1月—2016年10月該研究分析了老年肺結(jié)核合并糖尿病患者治療情況回顧性調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的老年肺結(jié)核合并糖尿病患者45例，納入標準：所有患者均符合肺結(jié)核及糖尿病的診斷標準[1-2]，痰抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)均為陽性；排除標準：將無法有效配合研究等患者排除在外。其中男性患者26例，女性患者19例，年齡60～81歲，平均（65.1±10.4）歲。將這些患者作為研究組，另選取同期該院收治的老年肺結(jié)核患者45例為對照組，其中男性患者27例，女性患者18例，年齡61～81歲，平均（66.3±10.2）歲。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抗結(jié)核治療 將統(tǒng)一標準化療方案充分利用起來，強化期2個月，必要的情況下可適當延長1個月，在此過程中嚴格依據(jù)患者的個體胸片病灶吸收情況，繼續(xù)期4個月，必要的情況下可適當延長1～2個月，在此過程中嚴格依據(jù)胸片病灶情況。

1.2.2 糖尿病治療 給予患者注射或讓患者口服降糖藥，同時督促患者嚴格控制飲食、適當運動。

1.3 觀察指標

治療前后分別對研究組患者的空腹血糖進行監(jiān)測。同時，對兩組患者的臨床表現(xiàn)、病變范圍、空洞形成情況進行觀察和記錄。此外，依據(jù)《中國結(jié)核病防治規(guī)劃指南》統(tǒng)計兩組患者的痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶顯著吸收、空洞閉合情況[3]，并統(tǒng)計兩組患者的藥物不良反應、血糖控制不良、并發(fā)癥、其他疾病發(fā)生及死亡情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，以P>0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者治療前后的空腹血糖比較

研究組患者治療后的空腹血糖為7.8～10 mmol/L比例顯著高于治療前（P<0.05），10～14 mmol/L、>14 mmol/L比例顯著低于治療前（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者的臨床表現(xiàn)比較

研究組患者的發(fā)熱發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），咳嗽、咳痰、咯血發(fā)生率均顯著高于對照組（P<0.05），具體見表2。

2.3 兩組患者的病變范圍、空洞形成情況比較

研究組患者的病變范圍1個肺葉顯著低于對照組（P<0.05），3個及以上肺野比例顯著高于對照組（P<0.05），但兩組患者的病變范圍2個肺葉比例之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；研究組患者的空洞形成率顯著高于對照組（P<0.05），具體見表3。

2.4 兩組患者的痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶顯著吸收、空洞閉合情況比較

研究組患者的痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶顯著吸收、空洞閉合發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），具體見表4。

2.5 兩組患者的藥物不良反應、血糖控制不良、并發(fā)癥、其他疾病發(fā)生及死亡情況比較

研究組患者的血糖控制不良發(fā)生率顯著高于對照組（P<0.05），但兩組患者的藥物不良反應、并發(fā)癥、其他疾病發(fā)生率及死亡率之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體見表5。

3 討論

結(jié)核病屬于一種傳染病，對人類健康造成了嚴重威脅[4]。近年來，糖尿病等代謝性疾病發(fā)病率在人們?nèi)找嫣嵘纳钏降淖饔孟氯找嫣嵘瑯O易發(fā)生結(jié)核病[5]。世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，合并糖尿病的50歲以上結(jié)核病患者占總數(shù)的36.8%[6]。在結(jié)核病相關(guān)疾病中，糖尿病占有極為重要的地位[7]。該研究結(jié)果表明，研究組患者治療后的空腹血糖為7.8～10.0 mmol/L比例顯著高于治療前（P<0.05），10～14 mmol/L、>14 mmol/L比例顯著低于治療前（P<0.05），發(fā)熱發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），咳嗽、咳痰、咯血發(fā)生率均顯著高于對照組（P<0.05），病變范圍1個肺葉顯著低于對照組（P<0.05），3個及以上肺葉比例顯著高于對照組（P<0.05），空洞形成率顯著高于對照組（P<0.05），痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶顯著吸收、空洞閉合發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），血糖控制不良發(fā)生率顯著高于對照組（P<0.05），說明老年肺結(jié)核合并糖尿病患者治療情況回顧性調(diào)查結(jié)果。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-08-02）