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    舍曲林聯(lián)用丁螺環(huán)酮治療強迫癥的臨床療效評價

    2018-05-14 23:45:18胡海艷黃亦紅
    中外女性健康研究 2018年16期
    關(guān)鍵詞:舍曲林強迫癥

    胡海艷 黃亦紅

    【摘 要】 目的:評價并研究選擇采用舍曲林聯(lián)合采用丁螺環(huán)酮對強迫癥患者進行治療的臨床效果,以便為臨床的治療工作提供可行的參考依據(jù)。方法:本研究采用分組對照的方法進行調(diào)查研究,所有患者均為本院2016年1月至2017年12月收治的強迫癥患者,患者選擇48例作為研究對象,采用隨機方法分為觀察組和對照組,兩組患者平均24例。對照組患者選擇采用單純的舍曲林進行治療,觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)之上為患者聯(lián)合采用丁螺環(huán)酮,評價兩組患者臨床治療的效果。結(jié)果:對兩組患者治療前后的Y-BOCS評分進行比較,兩組患者之間沒有差異性,P>0.05,治療6周以后,兩組患者均存在改善,但觀察組的改善效果優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;對兩組患者治療以后的藥物不適情況和不良反應情況選擇采用TESS評分進行,兩組患者之間沒有差異性,P>0.05,不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:臨床對于強迫癥患者在治療的時候為患者選擇舍曲林和丁螺環(huán)酮進行聯(lián)合治療能夠有效的對患者臨床癥狀進行改善,促進患者更好的恢復,而且具有較好的安全性。

    【關(guān)鍵詞】 舍曲林;丁螺環(huán)酮;強迫癥

    臨床上強迫癥是一種較為常見的治療相對困難的精神類疾病,有學者認為選擇采用抗抑郁藥物以及抗精神病藥物對患者聯(lián)合治療強迫癥能夠取得良好的治療效果[1],所以針對于此,本研究分析采用舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對強迫癥進行治療,并且將主要研究情況作出如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究所有選擇的研究對象均為本院收治的強迫癥患者,患者均為2016年1月至2017年12月入院,抽取所有患者當中的48例進行調(diào)查研究,將所有患者分為觀察組和對照組,每組患者均為24例。本研究對照組患者中男女比例為11∶13,患者的年齡為18~67歲,平均年齡為(42.1±10.3)歲;本研究觀察組患者中,男女比例為10∶14,患者的年齡為21~69歲,平均年齡為(41.5±11.6)歲。本研究所有患者經(jīng)過診斷,均被確診為強迫癥患者,患者診斷符合國際疾病分類第十版(ICD-10)當中關(guān)于強迫癥的診斷標準?;颊叩腨-BOCS評分均超過16分。本研究所有研究對象的家屬在知情同意書上簽字,本研究排除采用舍曲林和丁螺環(huán)酮過敏的患者,排除有嚴重軀體疾病的患者,不存在哺乳期和妊娠期患者。采用統(tǒng)計學軟件對所有患者的臨床資料進行檢驗,兩組患者之間沒有差異性,具有可比性。

    1.2 方法

    本研究兩組患者在入院以后接受相同的健康教育和護理干預措施,為對照組患者單純選擇采用舍曲林口服治療,選擇舍曲林藥物劑量為75mg,每日為患者進行2次給藥。本研究觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,為患者聯(lián)合選擇采用丁螺環(huán)酮進行治療,藥物的初始劑量,為每天為患者選擇10mg,7天之內(nèi)將劑量增加到30mg,當患者病情得到控制之后,將劑量維持在每天15~40mg之間。

    1.3 觀察指標

    為患者選擇采用Yale-Brown強迫癥評分量表(Y-BOCS)進行治療前后強迫癥情況改善的評分,為患者選擇采用TESS評估兩組患者藥物使用以后的不適情況和不良反應的發(fā)生程度。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    將本研究的所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學軟件中進行檢驗,統(tǒng)計學軟件采用版本為IBM SPSS 23.0,將所有的計量資料均調(diào)入統(tǒng)計軟件中選擇采用t檢驗,兩組數(shù)據(jù)之間的差異性以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    對兩組患者治療前后的Y-BOCS評分進行比較,兩組患者之間沒有差異性,P>0.05,治療6周以后,兩組患者均存在有改善,但觀察組的改善效果優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;對兩組患者治療以后的藥物不適情況和不良反應情況選擇采用TESS評分進行,兩組患者之間沒有差異性,P>0.05,不具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

    3 討論

    現(xiàn)如今臨床上對于強迫癥再進行治療,一線治療藥物主要選擇采用5-羥色胺再攝取抑制劑,主要是通過促進5-羥色胺的釋放,能在一定程度上提高其濃度,發(fā)揮出有效的治療,抵抗強迫癥的效果。但是在進行藥物治療的時候,其總有效率僅僅只能維持在40%~60%之間,常規(guī)的選擇再攝取抑制劑一般對于強迫癥進行治療很難達到良好的效果[2]。

    本研究針對于此分析采用舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮對于強迫癥進行治療的效果,從本研究的結(jié)果中能夠看出,觀察組患者治療的效果明顯比對照組更好,而且對兩種治療的不良反應情況進行分析發(fā)現(xiàn),兩種治療方法之間沒有明顯的差異性,都具有較好的安全性[3]。對此進行分析總結(jié),舍曲林對不姐康甲腎上腺素的再攝取功能較為突出,而且舍曲林不會對多巴胺產(chǎn)生抑制,其對于中樞的乙酰膽堿受體具有較低的親和力,所以應用舍曲林在治療的時候不容易導致患者出現(xiàn)中樞和外周的抗膽堿能效應,所以舍曲林在進行治療過程中,不良反應情況相對較低。而丁螺環(huán)酮屬于非丙二氮卓類藥物當中的一種,這種藥物可以在患者的腦內(nèi)多巴胺受體產(chǎn)生作用,在對患者治療的時候,能夠發(fā)揮出治療強迫癥的效果和目的[4]。而且選擇采用丁螺環(huán)酮在對患者治療時不會使患者產(chǎn)生耐藥性,治療過程中,其副反應相對較少。所以對患者在進行強迫癥治療的時候,為患者選擇舍曲林聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療可以有效的達到良好的治療效果,并且治療過程中具有較高的安全性[5]。

    綜上所述,臨床對于強迫癥患者在治療的時候為患者選擇舍曲林和丁螺環(huán)酮進行聯(lián)合治療能夠有效的對患者臨床癥狀進行改善,促進患者更好的恢復,而且具有較好的安全性。

    參考文獻

    [1] 李巍.舍曲林聯(lián)用丁螺環(huán)酮治療強迫癥的臨床療效評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(02):74-76.

    [2] 陳巧平,黃裕立,何宗云,等.心理干預聯(lián)合帕羅西汀治療心臟起搏器術(shù)后伴焦慮和抑郁狀態(tài)的效果[J].廣東醫(yī)學,2015,(04):613-615.

    [3] 符澤娟,謝海玲.認知行為干預療法對改善強迫癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(08):17-20.

    [4] 張連仲,秦天星,曾德志,等.小劑量氨磺必利聯(lián)合帕羅西汀治療強迫癥的臨床隨機對照雙盲研究[J].藥物流行病學雜志,2016,(06):333-336.

    [5] 梁頌游.艾司西酞普蘭和帕羅西汀改善強迫癥患者癥狀的效果及安全性分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2015,(04):489-490.

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