試論公共管理視角下我國居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策

賈鑫

當(dāng)今社會(huì)“養(yǎng)老”決策踐行成效受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注，其中居家養(yǎng)老服務(wù)作為新型養(yǎng)老路徑，在豐富養(yǎng)老體系同時(shí)可推動(dòng)我國養(yǎng)老事業(yè)蓬勃發(fā)展，本文通過對(duì)公共管理視角下我國居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策進(jìn)行探究，以期為推動(dòng)我國養(yǎng)老事業(yè)良性發(fā)展提供依據(jù)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)立足于公共管理范疇，依據(jù)老年人選擇在家中養(yǎng)老安度晚年的心愿，社區(qū)作為提供服務(wù)載體為老人提供助浴、助餐、助醫(yī)、助潔等人性化服務(wù)，滿足老人個(gè)性化養(yǎng)老需求，使我國養(yǎng)老體系更加健全高效。相較于以往養(yǎng)老院養(yǎng)老形式、以房養(yǎng)老形式，居家養(yǎng)老能夠優(yōu)化配置社會(huì)資源，同時(shí)緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老壓力。然而，基于當(dāng)今社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)政策推行不久，相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及研究經(jīng)驗(yàn)尚不充足，影響該服務(wù)體系發(fā)展成效，為此在公共管理視角下分析我國居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化對(duì)策顯得尤為重要。

1 公共管理視角下我國居家養(yǎng)老服務(wù)價(jià)值

老有所養(yǎng)幼有所依，鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)，是社會(huì)主義不懈追求的發(fā)展目標(biāo)，養(yǎng)老體系穩(wěn)健發(fā)展重要性可見一斑，為此人們在原有機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老機(jī)制下，研究得出居家養(yǎng)老服務(wù)體系，旨在滿足老年人個(gè)性化養(yǎng)老需求，為使人們認(rèn)同該養(yǎng)老服務(wù)體系，在公共管理視角下分析我國居家養(yǎng)老服務(wù)價(jià)值勢在必行。

1.1 居家養(yǎng)老服務(wù)可充實(shí)原有養(yǎng)老體系。養(yǎng)老院作為重要養(yǎng)老場所人們并不陌生，在我國人口老齡化日益嚴(yán)重態(tài)勢下，其吸納養(yǎng)老老人的能力隨之縮減，社會(huì)各界急需新型養(yǎng)老體系，緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力，在這種背景下居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，為健全我國養(yǎng)老體系奠定基礎(chǔ)。

1.2 居家養(yǎng)老服務(wù)可優(yōu)化配置社會(huì)資源。當(dāng)今社會(huì)房源緊張，許多老人在進(jìn)入養(yǎng)老院后住房空置，出現(xiàn)大面積居住區(qū)浪費(fèi)消極現(xiàn)象，以社區(qū)為載體的居家養(yǎng)老服務(wù)，使老人在家中就可享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，充分調(diào)用社會(huì)閑散資源，發(fā)揮社區(qū)服務(wù)能效，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源優(yōu)化配置目標(biāo)，凸顯公共管理視角下我國居家養(yǎng)老服務(wù)價(jià)值。

1.3 可提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。家是人們停泊的港灣，是人們的“根”，老人對(duì)家的眷戀較深，相較于陌生的養(yǎng)老院，在家中養(yǎng)老可提高其養(yǎng)老舒適度，同時(shí)享受居家式養(yǎng)老服務(wù)，滿足老人個(gè)性化養(yǎng)老需求。

2 分析公共管理視角下我國居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)況

養(yǎng)老作為惠及民生及關(guān)乎社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展的重要課題，其發(fā)展成效受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注，基于居家養(yǎng)老服務(wù)理念推行不久，與之相關(guān)的研究與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，為此需對(duì)其踐行實(shí)況予以分析，為推動(dòng)我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系良性發(fā)展提供依據(jù)。

2.1 法制體系不完善。法律法規(guī)具有“滯后性”發(fā)展特征，無法在新事物發(fā)展前期對(duì)其發(fā)展方向及需求做出預(yù)期，只能在新事物發(fā)展過程中總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合時(shí)代發(fā)展需求制定法律法規(guī)，為此相較于居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展，法律體系則相對(duì)不夠完善，無法滿足該體系發(fā)展需求，影響居家養(yǎng)老服務(wù)綜合質(zhì)量。

2.2 缺乏政府及相關(guān)政策指導(dǎo)。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國來講屬新型養(yǎng)老體系，未能充分博得地方政府的關(guān)注，無法為該服務(wù)體系發(fā)展提供條件，削減居家養(yǎng)老服務(wù)能效，究其內(nèi)因源于地方政府缺失政策引導(dǎo)，對(duì)該服務(wù)體系發(fā)展必要性認(rèn)知不周，加之該養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對(duì)資金有一定要求，巨大的財(cái)政壓力使地方政府對(duì)該養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展望而卻步。

2.3 缺失人才支持。我國高校通常會(huì)開設(shè)社區(qū)服務(wù)專業(yè)，卻并未針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)開設(shè)展業(yè)課程，使當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素養(yǎng)良莠不齊，無法滿足居家養(yǎng)老人員客觀需求，甚至還會(huì)在服務(wù)過程中與老人發(fā)生矛盾，削減居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，阻滯該服務(wù)體系良性發(fā)展。

3 探究優(yōu)化我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系的良策

通過對(duì)公共管理視角下我國居家服務(wù)實(shí)況進(jìn)行分析可知，該服務(wù)雖具有提高養(yǎng)老舒適度，可優(yōu)化配置社會(huì)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)針對(duì)性等優(yōu)勢，但受立法制度及相關(guān)政策缺失，人們對(duì)該服務(wù)體系認(rèn)知程度不高等問題影響，削減居家養(yǎng)老服務(wù)體系踐行價(jià)值。基于此，我國養(yǎng)老部門應(yīng)秉持實(shí)事求是精神，在公共管理視角下，明晰我國養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)在缺陷，探究優(yōu)化該服務(wù)體系之良策顯得尤為重要。

3.1 依據(jù)居家服務(wù)養(yǎng)老體系落實(shí)需求，完善我國立法體系。我國作為法治大國，任何新事物的發(fā)展均需在相關(guān)法律法規(guī)體系引導(dǎo)下有序進(jìn)行，居家養(yǎng)老服務(wù)作為充實(shí)原有機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老機(jī)制的新型養(yǎng)老體系，同樣需立足公共管理領(lǐng)域，受法律法規(guī)約束，確保該養(yǎng)老服務(wù)體系與我國對(duì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求保持同步，為推動(dòng)我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系良性發(fā)展夯實(shí)法律基石。

我國居家養(yǎng)老服務(wù)法律體系完善方略，具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：一是國家方面。國家需從公共管理宏觀發(fā)展角度著手，以居家養(yǎng)老服務(wù)為核心展開法律體系頂層設(shè)計(jì)，為健全相關(guān)法律體系，提高法律對(duì)該養(yǎng)老服務(wù)約束力奠定基礎(chǔ)，在其中明確社會(huì)、社區(qū)、政府、家庭所需承擔(dān)的法律責(zé)任，為有效處理可能發(fā)生的居家養(yǎng)老矛盾提供依據(jù)。同時(shí)，以法律形式規(guī)范我國居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、資費(fèi)、負(fù)責(zé)單位、專業(yè)人員培訓(xùn)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)等細(xì)則，為推動(dòng)我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系良性發(fā)展奠定基礎(chǔ)；二是居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)方面。我國幅員遼闊，各地區(qū)發(fā)展存在一定差異，基于經(jīng)濟(jì)、文化、習(xí)俗、自然環(huán)境等因素存在區(qū)別，法律體系需在頂層設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上，依據(jù)不同地區(qū)居家養(yǎng)老個(gè)性化需求，制定相關(guān)規(guī)章制度與立法分支，為快速推廣居家養(yǎng)老服務(wù)奠定基礎(chǔ)，同時(shí)可規(guī)范各個(gè)地區(qū)居家服務(wù)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化配置養(yǎng)老資源，使社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)體系踐行過程中的權(quán)責(zé)更為明確，達(dá)到提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的目的；三是部門方面。在公共管理視角下居家養(yǎng)老服務(wù)具有充實(shí)傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系的積極意義，有關(guān)部門需秉持與時(shí)俱進(jìn)精神，從該服務(wù)體系發(fā)展實(shí)際需求出發(fā)整改相關(guān)政策，指引社區(qū)完善工作體系，用科學(xué)可行的法律法規(guī)監(jiān)管社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展實(shí)況，提高社區(qū)服務(wù)能力，將社區(qū)納入居家養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)健監(jiān)管體系內(nèi)，避免出現(xiàn)政策“碎片化”，削減法律法規(guī)監(jiān)管能力消極現(xiàn)象，為我國居家養(yǎng)老服務(wù)良性發(fā)展夯實(shí)法律基石。

3.2 政府需加強(qiáng)政策引導(dǎo)與支持力度，為我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系穩(wěn)健發(fā)展提供條件。政府作為監(jiān)管居家養(yǎng)老服務(wù)“主力軍”，需通過政策支持、設(shè)施配置、從業(yè)教育、規(guī)劃發(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定、資金支持、市場監(jiān)管、信息服務(wù)體系建設(shè)等決策，為引導(dǎo)并支持我國居家養(yǎng)老服務(wù)政策良性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。除為居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展給予有力幫助外，政府還需不斷完善執(zhí)法體系，通過執(zhí)法檢查、議案督辦、意見報(bào)告、聽取審議等形式，提高政府對(duì)地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管力度，為該服務(wù)體系發(fā)展?fàn)I建嚴(yán)肅、客觀、公正發(fā)展環(huán)境。

我國居家養(yǎng)老服務(wù)政府執(zhí)法及支持方略，具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：一是加強(qiáng)財(cái)政支持。作為惠及民生的重要服務(wù)體系，政府需以此為由設(shè)立專項(xiàng)發(fā)展資金，完善經(jīng)費(fèi)運(yùn)營機(jī)制，提高政府對(duì)投入資金的管理力度，必要時(shí)施行政企合作PPP模式，用于提升該養(yǎng)老服務(wù)體系民間資本吸納能效，減緩政府財(cái)政壓力；二是建立健全地區(qū)性、全國性居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督及評(píng)估機(jī)制。為使我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系得以穩(wěn)健發(fā)展，充分發(fā)揮其老有所養(yǎng)、老有所依踐行價(jià)值，政府需對(duì)劣質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)象“零容忍”，制定科學(xué)可行的監(jiān)管及評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)該養(yǎng)老服務(wù)體系運(yùn)營實(shí)況進(jìn)行調(diào)查，以此為由建立檔案管理機(jī)制，為該養(yǎng)老機(jī)制優(yōu)化發(fā)展提供豐沛經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)引導(dǎo)社區(qū)等養(yǎng)老服務(wù)組織依據(jù)相關(guān)機(jī)制，不斷調(diào)整其發(fā)服務(wù)方略，為完善其養(yǎng)老服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)；三是加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。政府需依據(jù)當(dāng)今社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展客觀需求，以優(yōu)化其發(fā)展環(huán)境為前提，加強(qiáng)休閑娛樂設(shè)施（棋牌室、圖書館、小型體育館、運(yùn)動(dòng)器械等）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施（慢性病診療所、康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)院等）、社區(qū)環(huán)境（綠化設(shè)施等）建設(shè)力度，旨在為老年人打造宜居養(yǎng)老環(huán)境，提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

3.3 推動(dòng)我國居家養(yǎng)老服務(wù)朝著信息化方向發(fā)展。隨著我國科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代已然到來，為使我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系更為健全，相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)功能性更強(qiáng)，需推動(dòng)該服務(wù)體系朝著信息化方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”運(yùn)營目標(biāo)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能效，凸顯該服務(wù)體系踐行價(jià)值。

我國居家養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展方略，具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：一是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。確保社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)線路敷設(shè)符合居家養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展需求，為此需依據(jù)該養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展需求，設(shè)定信息化發(fā)展規(guī)程，繼而為居家養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)提供依據(jù)，使老人可在家中通過操控互聯(lián)網(wǎng)，便可滿足某種服務(wù)需求，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率；二是做好信息系統(tǒng)日常運(yùn)維與優(yōu)化升級(jí)工作。當(dāng)前科學(xué)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展，為使居家養(yǎng)老服務(wù)信息化功能體系更具穩(wěn)定性、可控性、實(shí)效性，需相關(guān)部門做好信息系統(tǒng)日常運(yùn)維及優(yōu)化升級(jí)工作，避免信息系統(tǒng)無法發(fā)揮服務(wù)功效；三是信息化養(yǎng)老服務(wù)體系操作需簡便可行，符合養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象信息化水平。信息系統(tǒng)需以靈活、易于操作為原則進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，為推廣該系統(tǒng)，社區(qū)及相關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可制作信息化服務(wù)系統(tǒng)操作推廣手冊，加之服務(wù)人員耐心的一對(duì)一講解，使信息化體系成為提高我國居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的有效手段。

3.4 培育優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)人才。為使老年人認(rèn)可居家養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)該服務(wù)體系良性發(fā)展，全社會(huì)需看到該養(yǎng)老領(lǐng)域?qū)︷B(yǎng)老服務(wù)人才的渴求，在社區(qū)類專業(yè)教學(xué)體系中，納入居家養(yǎng)老服務(wù)教育內(nèi)容，為該養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展儲(chǔ)備優(yōu)質(zhì)人才。除培育專業(yè)人才外，社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)重要平臺(tái)，需做好崗位型人才培養(yǎng)工作，定期針對(duì)社區(qū)工作人員展開居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)工作，向其宣講與之相關(guān)的法律法規(guī)，提升工作人員法制意識(shí)，使其明晰自身在工作過程中所需承擔(dān)的法律職責(zé)，同時(shí)設(shè)定激勵(lì)機(jī)制及服務(wù)人員管理機(jī)制，使其可嚴(yán)于律己，提高自身養(yǎng)老服務(wù)能力，達(dá)到培育優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)人才的目的。

4 結(jié)束語

公共管理視角下我國養(yǎng)老服務(wù)體系若想得以健全，需完善我國立法體系，加強(qiáng)政策引導(dǎo)與支持力度，推動(dòng)我國居家養(yǎng)老服務(wù)朝著信息化方向發(fā)展，同時(shí)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才，達(dá)到推動(dòng)我國養(yǎng)老事業(yè)良性發(fā)展的目的。

（作者單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)）