情景學(xué)習(xí)模式在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》護理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

靳?？?/p>

【摘?要】

目的?：?探討在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》護理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用情景學(xué)習(xí)模式的效果。方法?：?隨機選擇本校2015級護理專業(yè)6個班級（共358人）作為對照組，通過傳統(tǒng)講授方法進行學(xué)習(xí);隨機選擇2016級護理專業(yè)6個班級（共362人）作為觀察組，通過情景學(xué)習(xí)法進行學(xué)習(xí)。對比分析兩組護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及期末平均成績。結(jié)果?：?觀察組護理專業(yè)學(xué)生集中注意力聽課時間超過30min、將所學(xué)知識和生活實際進行良好聯(lián)系以及對護理專業(yè)較好了解的比例均顯著高于對照組，組間比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;觀察組護理專業(yè)學(xué)生的期末平均成績顯著高于對照組，組間比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論?：?通過在教學(xué)中應(yīng)用情景學(xué)習(xí)模式，不僅可以增強學(xué)生主動學(xué)習(xí)探究的積極性，提升教師的教學(xué)效果，以及改善學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時也有利于培養(yǎng)較強的專業(yè)技能，并為護士職業(yè)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 ?情景學(xué)習(xí)模式;護理專業(yè);醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

近年來我國高等職業(yè)教育的發(fā)展迅速，其課程理論與普通高等教育（基于學(xué)科本位設(shè)計基礎(chǔ)理論）不同，而更多的是以能力培養(yǎng)為中心，具體包括學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、社會基本適應(yīng)能力、創(chuàng)新能力等，且針對這一能力設(shè)計相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識[1]。目前，高職護理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)主要以理論教學(xué)和實驗教學(xué)為主，并與醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式保持一致。如何更好地推進護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)，以達到高等職業(yè)教育培養(yǎng)的目標(biāo)要求，是現(xiàn)階段護理教育者需要面對的現(xiàn)實問題[2]。本校近年來在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的教學(xué)課程中，積極開展情景學(xué)習(xí)教學(xué)模式，采用建構(gòu)主義理論作為指導(dǎo)，以及增加針對護士崗位的實訓(xùn)內(nèi)容，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

隨機選擇本校2015級護理專業(yè)的6個班級（共358人，男106人、女252人）作為對照組;隨機選擇2016級護理專業(yè)的6個班級（共362人，男107人、女255人）作為觀察組。兩組學(xué)生人數(shù)、性別比例等比較差異不顯著（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2?教學(xué)方法

對照組各個班級護理專業(yè)學(xué)生均通過傳統(tǒng)講授方法進行學(xué)習(xí)。觀察組各個班級護理專業(yè)學(xué)生均積極將情景學(xué)習(xí)法應(yīng)用在學(xué)習(xí)過程中，并能夠根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計有針對性的場景，從而能夠在相應(yīng)場景中考察護士對潛在的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)相關(guān)問題，以及在對應(yīng)的教學(xué)章節(jié)重點進行提問，其中主要的問題有以下幾個方面：1）醫(yī)院輸液室相關(guān)的問題。①為什么打針時需要在碘酒消毒后附加乙醇消毒？②被貓等抓傷是否需要打破傷風(fēng)針和狂犬疫苗？③扁桃體發(fā)炎后如何處理？④注射用水消毒不完全是否會引發(fā)輸液后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)？2）社區(qū)衛(wèi)生所可能遇到的問題。①什么是流感，是否需要打流感疫苗？②感冒如何處理，普遍感冒需要吃消炎藥嗎？感冒也會導(dǎo)致心臟病嗎？③叫停養(yǎng)貓的注意事項是什么？④被狗咬傷了怎么處理？⑤口角“火氣”是否可以根治，以及如何預(yù)防？⑥如何預(yù)防艾滋病以及艾滋病人可怕嗎？⑦肝炎病人會傳染嗎？⑧如何進行沙眼的預(yù)防？3）醫(yī)院急診室可能遇到的問題。①敗血病的發(fā)病原因以及是否危及生命？②食物中毒的表現(xiàn)主要有哪些？③有哪些腹瀉需要按照傳染病進行處理？4）病房可能遇到的問題。①吃糖為什么會誘發(fā)蛀牙？②傷口化膿如何進行處理，以及與化膿性創(chuàng)口的處理由什么不同，原因是什么？③開紫外燈時為什么要求患者離開病房？④病人用品進行消毒的步驟和措施？通過在課堂進行提問，并讓學(xué)生以小組形式進行討論、模擬匯報演示、角色扮演、回答問題等，酌情讓其他同學(xué)進行相應(yīng)補充，最后由教師進行總結(jié)性點評。

1.3?觀察指標(biāo)

采用自制的問卷調(diào)查對教學(xué)效果進行評價，以及對兩組學(xué)生的期末考試成績進行比較。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0計量軟件處理，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果比較

觀察組護理專業(yè)學(xué)生集中注意力聽課時間超過30min（一節(jié)課40min）的比例高達83.15%，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識和生活實際進行良好聯(lián)系的比例高達86.74%，能夠?qū)ψo理專業(yè)較好了解的比例高達90.06%;?對照組各個班級護理專業(yè)學(xué)生集中注意力聽課時間超過30min的比例僅為56.98%，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識和生活實際進行良好聯(lián)系的比例高達66.20%，能夠?qū)ψo理?專業(yè)較好了解的比例高達79.33%。觀察組和對照組護理專業(yè)學(xué)生比較，上述各項指標(biāo)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.01）。詳細(xì)見表1。

2.2?兩組護理專業(yè)學(xué)生的期末平均成績比較

觀察組護理專業(yè)學(xué)生的期末平均成績顯著高于對照組，組間比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。詳細(xì)見表2。

3?討論

根據(jù)護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)改革要求，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)應(yīng)將護理職業(yè)教育作為主線索，并應(yīng)將基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)和護士職業(yè)及現(xiàn)實生活緊密聯(lián)系[3]。近幾年本校護理專業(yè)進行相關(guān)抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示：從學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分析，很多學(xué)生對護理與生活中的聯(lián)系問題比較感興趣，對感興趣的問題集中注意力（30min以上）較為集中，然而也存在部分學(xué)生在課堂上聽課集中注意力時間不足20min，且普遍存在小動作現(xiàn)象。從專業(yè)信念的角度分析，大部分學(xué)生都愿意從事護理工作，并有信心完成護士的職責(zé)工作，但也存在少數(shù)學(xué)生到入學(xué)第2年仍對護士職業(yè)不夠了解，這也是這部分學(xué)生缺乏主動性學(xué)習(xí)的主要原因。因此，進一步探索與高職高專護理專業(yè)學(xué)生相符合的教學(xué)方案，有助于提升教師的教學(xué)效果，以及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

建構(gòu)主義理論強調(diào)知識是存在情景之中的，應(yīng)在具體的情境中進行學(xué)習(xí)，并著眼于實際生活問題的解決。上述觀點可以總結(jié)為真正、完整的知識是在真實的學(xué)習(xí)情景中獲取的。情景教學(xué)具有自身的特點是：1）學(xué)習(xí)以解決生活具體問題為目標(biāo)，學(xué)習(xí)任務(wù)情景類似于現(xiàn)實情景;2）教學(xué)問題的解決過程與現(xiàn)實問題的解決方法相似;3）設(shè)計廣泛、合理的學(xué)習(xí)情景，能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并結(jié)合自身興趣進行探索性學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是一個過程，包括學(xué)習(xí)活動、情景、文化等，而個體和環(huán)境的協(xié)調(diào)性則是獲取知識、形成能力以及社會化的重要方法[4]。教師通過深入分析情景學(xué)習(xí)理論的觀點、內(nèi)涵，并設(shè)計科學(xué)、合理的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者的情景思維，并調(diào)動學(xué)習(xí)者的情感活動;學(xué)習(xí)者通過積極參與情景學(xué)習(xí)，能夠獲取更多的知識，且提升了學(xué)習(xí)和解決問題的能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

情景學(xué)習(xí)理論具備一定的核心要素和特征，其知識的載體為實踐共同體，以在實際參與的過程中即可達到學(xué)習(xí)的目的，即完成對文化的融入、吸收以及轉(zhuǎn)變[5]。根據(jù)這個理論基礎(chǔ)，職業(yè)教育應(yīng)建構(gòu)合適的情景，并通過活動載體來進行知識的傳授，教師應(yīng)以引導(dǎo)學(xué)生的能力發(fā)展為主，并在時間情景的參與過程中實現(xiàn)對知識的傳授。在情景教學(xué)中，我們針對特定的問題創(chuàng)設(shè)情景，并引導(dǎo)學(xué)生進入情景，以角色扮演等方式，讓學(xué)生在實踐中能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)微生物知識運用到現(xiàn)實的問題解決，并由教師進行總結(jié)和評價。通過情景學(xué)習(xí)，改變了學(xué)生被動學(xué)習(xí)的模式，進而使學(xué)生能夠積極參與課堂教學(xué)。通過課堂提問，組內(nèi)討論等，進一步提高了學(xué)生課堂的注意力。在情景學(xué)習(xí)中，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，且能夠與實際生活的問題緊密聯(lián)系，突出了知識的實用性，增加了學(xué)生對獲取知識的興趣。由于將難以理解的抽象知識轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的實用性知識，使護士進一步了解自身職業(yè)特點，并對未來勝任職業(yè)樹立信心。此外，學(xué)生在角色扮演、小組匯報等過程中，對專業(yè)知識的表達能力進一步得到鍛煉和提高。

總之，在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的教學(xué)課程中，情景學(xué)習(xí)模式應(yīng)以能力培養(yǎng)為中心，將建構(gòu)主義理論作為指導(dǎo)，通過增加針對護士崗位的實訓(xùn)內(nèi)容，不僅可以增強學(xué)生主動學(xué)習(xí)探究的積極性，提升教師的教學(xué)效果，以及改善學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時也有利于培養(yǎng)較強的專業(yè)技能，并為護士職業(yè)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] ?全立群，陳明玉，王勇，等.高職護理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課改革與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（22）：126-127.

[2] 張鳳媛.情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（17）：57-58.

[3] 黃艷.情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（24）：149-150.

[4] 章新瓊，趙梅.以問題為基礎(chǔ)的情景考試在護理學(xué)基礎(chǔ)技能考核中的應(yīng)用[J].護理研究：下旬版，2012，26（12）：3436-3438.

[5] 孜來古麗·米吉提，德力夏提·依米提.護理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革初探[J].科教導(dǎo)刊：電子版，2014，12（34）：46.