循證護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的臨床效果

張朋丹 馬盈 郭小葉

【摘?要】??目的?：?分析循證護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的臨床效果。方法?：?選取2015年12月至2017年12月本院接受治療的40例腦梗死患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用奇偶數(shù)分組方式將患者分為對(duì)照組以及觀察組各20例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率。結(jié)果?：?觀察組NIHSS、MMSE、CES-D評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意率95.00%顯著高于對(duì)照組的65.00%，P<0.05。結(jié)論?：??腦梗死患者采用循證護(hù)理模式，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 ?循證護(hù)理模式;腦梗死;臨床效果

腦梗死屬于腦部常見(jiàn)疾病，患者腦組織因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間供血不足出現(xiàn)壞死的情況，需及時(shí)進(jìn)行治療，進(jìn)而降低致殘致死率。循證護(hù)理主要是通過(guò)查找相應(yīng)的病理資料，找出癥狀的基本特征，進(jìn)而制定出相適宜的護(hù)理方案，并按照相應(yīng)的方案制定個(gè)性化的護(hù)理需要，按照規(guī)范嚴(yán)格制定護(hù)理規(guī)范。循證護(hù)理的實(shí)施，使得實(shí)踐性以及整體性更加理想，實(shí)用性也更強(qiáng)，為臨床護(hù)理質(zhì)量的提升創(chuàng)造更好的條件[1]。本文作者對(duì)循證護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年12月至2017年12月本院接受治療的40例腦梗死患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用奇偶數(shù)分組方式將患者分為對(duì)照組以及觀察組各20例，對(duì)照組男13例，女7例，年齡43～80歲，平均年齡為（65.59±2.56）歲;觀察組男12例，女8例，年齡44～81歲，平均年齡為（65.79±2.69）歲。分別對(duì)兩組患者各項(xiàng)情況指標(biāo)進(jìn)行比較，兩組都未表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2?方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理措施，包括指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。觀察組則采用循證護(hù)理措施，具體包括：1）提出問(wèn)題：循證護(hù)理小組在成立后結(jié)合患者在救治過(guò)程中的一些問(wèn)題，將護(hù)理中的問(wèn)題進(jìn)行集中處理，例如護(hù)患矛盾如何進(jìn)行妥善處理、患者呼吸不暢時(shí)如何進(jìn)行應(yīng)急措施，患者在疾病緩解時(shí)，如何安排相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，預(yù)防以及治療泌尿系統(tǒng)感染以及壓瘡，在后期如何降低復(fù)發(fā)率，在護(hù)理中如何緩解患者緊張情緒[2]。2）實(shí)施護(hù)理：在問(wèn)題提出后結(jié)合患者的實(shí)際情況提出科學(xué)化的護(hù)理流程，觀察患者身體體征、瞳孔變化以及意識(shí)程度，如患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，則需確保患者處于平躺位置，輔助患者呼吸、翻身;規(guī)范患者飲食，護(hù)理人員需結(jié)合患者實(shí)際情況制定適宜的飲食計(jì)劃，按摩患者的腹部促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，鍛煉患者語(yǔ)言表達(dá)能力以及思考能力，協(xié)助患者進(jìn)行肢體鍛煉，關(guān)注患者的心理需求，消除恐懼、焦慮心理，提升患者的配合度[3]。3）出院指導(dǎo)：腦梗死患者可能存在一些后遺癥，因此在患者出院時(shí)需要結(jié)合患者不同的情況進(jìn)行健康知識(shí)普及，結(jié)合實(shí)際需要為患者提供科學(xué)的出院護(hù)理方案，保證患者出院后具備良好的護(hù)理意識(shí)，積極配合相應(yīng)的康復(fù)活動(dòng)，逐漸恢復(fù)各項(xiàng)身體機(jī)能，可全面提升患者出院后的護(hù)理質(zhì)量，為后期康復(fù)質(zhì)量的整體提升創(chuàng)造更好的條件。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者NIHSS、MMSE、CES-D評(píng)分以及護(hù)理滿意率。應(yīng)用NIHSS評(píng)分評(píng)價(jià)患者生活中質(zhì)量，分值降低為恢復(fù)標(biāo)志;應(yīng)用MMSE評(píng)分評(píng)價(jià)患者癡呆情況，最高分為30分，27～30分為正常，<27分為認(rèn)知功能障礙;應(yīng)用CES-D評(píng)分評(píng)價(jià)患者抑郁癥狀，>20分為肯定抑郁。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（??±s?）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組NIHSS、MMSE、CES-D評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2?兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率95.00%顯著高于對(duì)照組的65.00%，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3?討論

腦梗死屬于疾病危重疾病，患者在治療過(guò)程中需要為患者提供更加規(guī)范的護(hù)理流程，掌握更加科學(xué)的護(hù)理方法，提升護(hù)理整體質(zhì)量。本研究可以看出，觀察組NIHSS、MMSE、CES-D評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意率95.00%顯著高于對(duì)照組的65.00%，P<0.05。原因分析為：1）循證護(hù)理通過(guò)腦梗死過(guò)程中各項(xiàng)問(wèn)題的提出，制定適宜的護(hù)理規(guī)劃，制定更加科學(xué)的護(hù)理流程，詳細(xì)地了解患者在腦梗死發(fā)病期間的生理以及心理變化情況，提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理過(guò)程中此采用以護(hù)士為指導(dǎo)的護(hù)理措施，這樣的護(hù)理方法可以將患者的基本需求進(jìn)行掌握，將患者的各項(xiàng)護(hù)理需求進(jìn)行全面掌握，制定更加規(guī)范化的護(hù)理措施，在滿足患者需求的情況下進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，這樣可以將護(hù)理過(guò)程進(jìn)行延伸，全面尊重患者的各項(xiàng)體驗(yàn)，提升護(hù)理整體質(zhì)量。2）循證護(hù)理結(jié)合患者的實(shí)際需要制定科學(xué)的護(hù)理規(guī)劃，將飲食、并發(fā)癥、生理以及心理各個(gè)方面的護(hù)理方式，使得各項(xiàng)措施更加完善，完善各項(xiàng)護(hù)理流程，提升護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理完善性[4]。在護(hù)理中制定全面、科學(xué)的護(hù)理措施，將患者的基本需求作為護(hù)理重點(diǎn)的內(nèi)容，這樣可以對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行更加規(guī)范化的處理，在基本藥物護(hù)理基礎(chǔ)上，從不同的方面為患者提供科學(xué)的護(hù)理流程，增加患者的各項(xiàng)護(hù)理體驗(yàn)，使得護(hù)理過(guò)程可以得到更加科學(xué)化的處理，進(jìn)而保證護(hù)理整體質(zhì)量的提升，并且將患者的飲食、作息等不同的習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，從更加科學(xué)的角度對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行規(guī)劃，提升護(hù)理滿意率。

綜上所述，腦梗死患者采用循證護(hù)理模式，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蘆紅梅，趙玲，楊淑慧，等.循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中應(yīng)用的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：102.

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[4] 張羽秋.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（52）：247，250.