探討三種不同的檢驗(yàn)方法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的效果

朱國(guó)艷

【摘 要】 目的：研究和比較三種不同檢驗(yàn)方法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的效果。 方法：選取2017年3月至2018年4月在本院接受治療的103例需要進(jìn)行陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象。使用細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法、PCR檢驗(yàn)法和革蘭染色法這三種方法分別對(duì)所選擇的103例陰道檢驗(yàn)患者進(jìn)行檢驗(yàn)，分析三種方法的檢驗(yàn)結(jié)果，將三種方法的檢出率進(jìn)行比較。結(jié)果：細(xì)菌培養(yǎng)法的檢驗(yàn)結(jié)果中，檢查出的陰性患者有28例，陽(yáng)性檢出率為72.82%；PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果中，有25例患者被檢查為陰性，陽(yáng)性檢出率為75.73%；在革蘭染色法檢驗(yàn)結(jié)果中，有66例患者為陰性，陽(yáng)性檢出率為35.92%。三組數(shù)據(jù)對(duì)比，PCR檢驗(yàn)法的檢出率要明顯高于其他兩種檢驗(yàn)方法，且與革蘭染色法的檢出率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢驗(yàn)過(guò)程中，PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度要高于革蘭染色法和細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法，具有較好的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)菌培養(yǎng)法；PCR檢驗(yàn)法；革蘭染色法；陰道細(xì)菌檢驗(yàn)

細(xì)菌性陰道疾病屬于混合性感染疾病，是女性常見(jiàn)的婦科疾病類型之一。一般來(lái)說(shuō)，患有細(xì)菌性陰道疾病的患者的臨床癥狀主要為陰道分泌物增加、瘙癢不適和伴有異味等，這在一定程度上會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，促使患者出現(xiàn)抑郁、焦躁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量水平。而陰道細(xì)菌檢驗(yàn)作為治療細(xì)菌性陰道疾病的重要步驟之一，在疾病的治愈和患者身體的恢復(fù)方面都具有不可忽視的重要意義[1]。在這種情況下，及時(shí)研究和探討出高效、便捷且臨床意義較大的陰道細(xì)菌檢驗(yàn)方法就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2015年4月在本院接受治療的陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的103例患者作為研究對(duì)象，患者年齡20～48歲，平均年齡為（25.1±1.3）歲。經(jīng)過(guò)檢查，所有患者都有陰道灼熱感、白帶多和瘙癢不適等癥狀出現(xiàn)。

1.2 方法

所有患者都采取截石位方式來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)患者的宮頸顯露出來(lái)后，確保將無(wú)菌的陰道鏡放置在合適位置，然后采用提前準(zhǔn)備好的無(wú)菌棉簽將患者陰道分泌物進(jìn)行采集，采集結(jié)束后放進(jìn)提前準(zhǔn)備無(wú)菌的0.9%的氯化鈉溶液于試管中。然后，利用細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法、PCR檢驗(yàn)法和革蘭染色法三種方法對(duì)所選擇的103例陰道檢驗(yàn)患者分別進(jìn)行檢驗(yàn)，具體的檢驗(yàn)方案如下。

1）細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法：在無(wú)菌的環(huán)境條件下，將已經(jīng)采集的患者陰道分泌物從試管內(nèi)拿出，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行接種，接種需要先將采集的標(biāo)本放置在固體培養(yǎng)基上，再利用專門的培養(yǎng)液進(jìn)行細(xì)菌分離。然后，將固體培養(yǎng)基放置于二氧化碳培養(yǎng)箱中進(jìn)行孵育。通常培養(yǎng)箱的溫度在35℃最利于培養(yǎng)基的孵育，孵育時(shí)間一般為2天。在2天后，對(duì)培養(yǎng)箱中的培養(yǎng)基進(jìn)行仔細(xì)的觀察，然后對(duì)呈現(xiàn)灰色、半透明且類似于水滴形狀的細(xì)菌類型進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的要求要嚴(yán)格按照生化的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施和進(jìn)行。

2）PCR檢驗(yàn)法：提取50mL的陰道分泌物放進(jìn)0.9%的氯化鈉溶液中，然后以12000r/min的速度對(duì)其進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間10min。在離心處理后，對(duì)上清液清除，然后于堿性裂解液相融合，在98℃的穩(wěn)定溫度下對(duì)液體進(jìn)行10min的加熱處理。在加熱處理結(jié)束之后，對(duì)處理過(guò)的液體再進(jìn)行一次離心處理，速度同樣是12000r/min，時(shí)間為5min。在二次離心結(jié)束后，去除上清液進(jìn)行DNA模板的制作，同時(shí)在模板上面用30uL的無(wú)菌石蠟油進(jìn)行覆蓋，然后對(duì)其進(jìn)行正確步驟的32環(huán)PCR循環(huán)處理。

3）革蘭染色法：對(duì)未破損的玻璃片進(jìn)行嚴(yán)格的清潔，并將其放置于濃度為95%的乙醇溶液當(dāng)中，隨后取出進(jìn)行必要的擦拭，再將其置于一定環(huán)境中晾干。在晾干后，將采集到的陰道分泌物均勻的涂抹在玻璃片上，利用顯微鏡對(duì)陰道分泌物進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

當(dāng)103例患者分別進(jìn)行過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法、PCR檢驗(yàn)法和革蘭染色法三種檢驗(yàn)方法后，對(duì)三種檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和比較。觀察并對(duì)比三種檢驗(yàn)方法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)當(dāng)中的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，用%來(lái)表述計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)；用（±s）來(lái)表示計(jì)量資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法和PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

根據(jù)研究結(jié)果得知，在細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法檢驗(yàn)結(jié)果中，檢查出患者為陽(yáng)性的一共有75例，陽(yáng)性率為72.82%。而PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果中，患者被檢查出為陽(yáng)性的有78例，陽(yáng)性率為75.73%。兩種方法進(jìn)行陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法和革蘭染色法的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

從實(shí)施革蘭染色法檢驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果上來(lái)看，其檢查出來(lái)的陽(yáng)性患者有37例，陽(yáng)性診出率為35.92%，明顯低于細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)出來(lái)的72.82%陽(yáng)性檢出率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3 PCR檢驗(yàn)法和革蘭染色法的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

在PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果中，有78例患者被檢查出為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為75.73%。而在革蘭染色法檢驗(yàn)結(jié)果中，有37例患者為陽(yáng)性患者，陽(yáng)性診出率為35.92%，明顯低于PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表3。

3 討論

在患病初期，有10%～50%的患者無(wú)任何明顯的癥狀，這就導(dǎo)致了患者病情可能會(huì)在不知情的情況下加重[2]。正因?yàn)槿绱?，患上?xì)菌性陰道疾病的患者還容易患上盆腔炎、子宮異常出血、宮頸癌、不育和流產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量水平。而且，就目前的治療水平來(lái)說(shuō)，此疾病的治愈率雖然可以達(dá)到80%以上，但是1年內(nèi)復(fù)發(fā)的機(jī)率也非常高， 80%左右的患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)細(xì)菌性陰道疾病患者進(jìn)行必要陰道細(xì)菌檢驗(yàn)，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員分析疾病產(chǎn)生的原因和診斷患者的疾病類型提供一定依據(jù)，在一定程度上能夠提高醫(yī)護(hù)人員制定的治療方案的有效性和用藥的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步提高此疾病的治療效果[3-4]。

本研究主要采取細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法、PCR檢驗(yàn)法和革蘭染色法三種檢驗(yàn)方法對(duì)所選擇的103例需要進(jìn)行陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的患者進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)三種檢驗(yàn)方法所檢驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果進(jìn)行比較。根據(jù)結(jié)果顯示，細(xì)菌培養(yǎng)法的檢驗(yàn)結(jié)果中，檢查出患者為陽(yáng)性的有75例，陰性有28例，陽(yáng)性檢出率為72.82%；PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果中，有78例患者被檢查出為陽(yáng)性，有25例患者為陰性，陽(yáng)性檢出率為75.73%；在革蘭染色法檢驗(yàn)結(jié)果中，有37例患者為陽(yáng)性患者，66例患者為陰性，陽(yáng)性檢出率為35.92%。細(xì)菌培養(yǎng)法的檢驗(yàn)結(jié)果與PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而細(xì)菌培養(yǎng)法的檢查結(jié)果和革蘭染色法檢驗(yàn)結(jié)果之間、PCR檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)結(jié)果和革蘭染色法的檢驗(yàn)結(jié)果之間，差異都較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在這三種檢驗(yàn)方法中，運(yùn)用PCR檢驗(yàn)法對(duì)患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率較高，具有較好的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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