研究健康指導(dǎo)在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)用

于佳佳

【摘 要】 目的：研究健康指導(dǎo)在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2014年7月至2015年3月轄區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科兒童健康體檢的120例兒童為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組各60例兒童。對(duì)照組和觀察組分別實(shí)施常規(guī)管理、健康指導(dǎo)，對(duì)兩組兒童的身體發(fā)育情況和智力發(fā)育情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組兒童1歲時(shí)和3歲時(shí)的智力發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組中小兒常見(jiàn)病的發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組為20.00%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中實(shí)施健康指導(dǎo)，更有利于兒童智力和身體的發(fā)育，提升兒童的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 健康指導(dǎo)；兒童；早期生長(zhǎng)發(fā)育

兒童早期的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)有非常重要的意義，近年來(lái)，人們的自我保健意識(shí)不斷提高，家長(zhǎng)對(duì)于嬰幼兒的早期生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)注度也不斷提高[1-2]。健康指導(dǎo)是一種系統(tǒng)性的干預(yù)指導(dǎo)方法，本研究以婦幼保健所兒童保健科實(shí)施健康保健的120例兒童為研究對(duì)象，對(duì)健康指導(dǎo)在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，旨在為嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育的健康報(bào)告提供可靠依據(jù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年7月至2015年3月轄區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科兒童健康體檢的120例兒童為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，各60例兒童。對(duì)照組中：男性32例，女性28例；年齡為1～10個(gè)月，平均年齡為（4.86±1.28）月。觀察組中：男性33例，女性27例；年齡為1～11個(gè)月，平均年齡為（4.95±1.43）月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組兒童在年齡、性別資料的對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：1）無(wú)先天性疾病，心肺、肝腎功能正常；2）家屬知情同意，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：1）合并聽(tīng)力或神經(jīng)系統(tǒng)障礙；2）有先天性疾?。?）早產(chǎn)、多胎。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)兒童進(jìn)行常規(guī)飲食管理、感知覺(jué)和語(yǔ)言引導(dǎo)。在保健手冊(cè)上填寫(xiě)兒童的體檢結(jié)果，由醫(yī)生向家長(zhǎng)口頭講述兒童養(yǎng)育的相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 觀察組 建立健康檔案，向家屬發(fā)放畫(huà)冊(cè)、宣傳冊(cè)，利用保健系統(tǒng)對(duì)兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程進(jìn)行管理。結(jié)合每個(gè)階段嬰幼兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)和入選嬰幼兒的語(yǔ)言、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育情況，對(duì)家長(zhǎng)的喂養(yǎng)提供指導(dǎo)和干預(yù)，具體的喂養(yǎng)建議要以書(shū)面形式傳達(dá)給家長(zhǎng)，并告知家長(zhǎng)一定要按照科學(xué)的指導(dǎo)建議進(jìn)行喂養(yǎng)，并向其說(shuō)明科學(xué)喂養(yǎng)的好處，提高家長(zhǎng)的依從性和積極性。在下次的健康指導(dǎo)中，要綜合上述內(nèi)容，并對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定進(jìn)一步的指導(dǎo)方案和措施。

1.3 觀察指標(biāo)

1）隨訪1～3年，對(duì)兩組兒童1歲時(shí)和3歲時(shí)的智能發(fā)育商水平進(jìn)行評(píng)估，測(cè)評(píng)量表選用Gesel嬰幼兒發(fā)育量表，主要包括動(dòng)作能、應(yīng)物能、言語(yǔ)能、應(yīng)人能，分?jǐn)?shù)越高，表示能力越佳[5]。

2）對(duì)兩組兒童的常見(jiàn)病發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，計(jì)算并對(duì)比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中120例兒童的資料和數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0中，計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗(yàn)，以統(tǒng)計(jì)值P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童1歲和3歲時(shí)的智力發(fā)育情況對(duì)比分析

1歲時(shí)，觀察組兒童的動(dòng)作能水平為（106.36±4.48）分，對(duì)照組為（104.17±4.36）分，t=2.714，P=0.008<0.05；觀察組兒童的細(xì)動(dòng)作水平為（118.32±5.58）分，對(duì)照組為（110.65±5.26）分，t=7.747，P=0.000<0.05；觀察組的應(yīng)物能為（117.86±5.64）分，對(duì)照組為（101.32±5.88）分，t=15.725，P=0.000<0.05；觀察組的言語(yǔ)能為（113.32±7.47）分，對(duì)照組為（103.32±7.89）分，t=7.129，P=0.000<0.05；觀察組兒童的應(yīng)人能為（118.74±10.26）分，對(duì)照組為（107.41±10.33）分，t=6.028，P=0.000<0.05。

3歲時(shí)，觀察組的動(dòng)作能為（105.55±5.85）分，對(duì)照組為（98.56±5.47）分，t=9.781，P=0.000<0.05；觀察組的應(yīng)物能為（99.58±5.44）分，對(duì)照組為（95.26±5.38）分，t=4.374，P=0.000<0.05；觀察組的言語(yǔ)能為（106.33±6.36）分，對(duì)照組為（99.62±6.48）分，t=5.724，P=0.000<0.05；觀察組的應(yīng)人能為（100.54±8.22）分，對(duì)照組為（92.36±8.14）分，t=5.477，P=0.000<0.05。

2.2 兩組小兒常見(jiàn)病的發(fā)生率對(duì)比分析

觀察組中：貧血2例，營(yíng)養(yǎng)不良2例，總發(fā)生率為6.67%。對(duì)照組中：貧血2例，營(yíng)養(yǎng)不良10例，總發(fā)生率為20.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.615，P=0.032<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

兒童出生的第一年是嬰幼兒大腦和神經(jīng)細(xì)胞飛速發(fā)展的階段，兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力、運(yùn)動(dòng)能力和應(yīng)激反應(yīng)能力也會(huì)不斷發(fā)展和完善，該時(shí)期的發(fā)展對(duì)于兒童日后的身心健康和生活質(zhì)量均會(huì)造成不同程度的影響。但是，很多家長(zhǎng)并未意識(shí)到這一點(diǎn)，由于認(rèn)知不足、工作繁忙等因素會(huì)導(dǎo)致其無(wú)法在嬰幼兒階段進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，影響兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育。健康指導(dǎo)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的指導(dǎo)方法，在嬰幼兒發(fā)展的不同階段，以生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)為依托，對(duì)不同時(shí)期的嬰幼兒制定針對(duì)性的干預(yù)方案，為嬰幼兒的健康成長(zhǎng)提供保障。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施健康指導(dǎo)的兒童在1歲僅給予一般管理的兒童，對(duì)且常見(jiàn)病的發(fā)生率明顯偏低，這說(shuō)明綜合兒童的實(shí)際情況，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)的健康指導(dǎo)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)兒童的身體和智能發(fā)育更有利。并且，通過(guò)評(píng)估——干預(yù)——再評(píng)估——再干預(yù)的方式，可以最大程度上保障指導(dǎo)和干預(yù)方案的科學(xué)性和針對(duì)性，可以消除干預(yù)過(guò)程中個(gè)體差異性對(duì)干預(yù)結(jié)果的影響，本結(jié)果與以往報(bào)道中的研究結(jié)果相似[6]，再次體現(xiàn)了健康指導(dǎo)的重要性。

綜上所述，在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中實(shí)施健康指導(dǎo)，更有利于兒童智力和身體的發(fā)育，提升兒童的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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