腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)合藥物治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效觀察

張鈺

【摘 要】 目的：通過觀察腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)合藥物治療方式在治療卵巢巧克力囊腫中的臨床效果，對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選擇2015年6月至2017年6月來本院治療的卵巢巧克力囊腫160例患者，運(yùn)用隨機(jī)的原則將其平均分為觀察組與對(duì)照組，每組80人。分組完成后，對(duì)160例患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，觀察組患者在手術(shù)結(jié)束后同時(shí)服用丹莪婦康煎膏，而對(duì)照組患者則單純進(jìn)行手術(shù)治療。7個(gè)月之后，分別觀察兩組患者的治療有效率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)情況來對(duì)兩種治療方式的臨床效果進(jìn)行判斷。結(jié)果：在7個(gè)月之后，通過對(duì)兩組患者情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查可以明確發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率為97.50%，而對(duì)照組患者的治療有效率則為83.75%；其次，在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組患者均未出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)；而在復(fù)發(fā)情況方面，觀察組中共有3名患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)狀況，復(fù)發(fā)概率為3.75%，而在對(duì)照組中共有8例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)概率為10.00%。結(jié)論：通過對(duì)兩組患者的治療有效率以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，在治療卵巢巧克力囊腫時(shí)，在術(shù)后聯(lián)合藥物治療方式不僅可以提高治療有效率還可以在很大程度上降低復(fù)發(fā)概率，因此，在今后對(duì)卵巢巧克力囊腫進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該多多注重腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式，以實(shí)現(xiàn)其更為廣泛的應(yīng)用，使其臨床價(jià)值得到最大發(fā)揮。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)合藥物治療；卵巢巧克力囊腫；臨床療效觀察

卵巢巧克力囊腫又被稱為卵巢內(nèi)膜異位囊腫，當(dāng)前已經(jīng)成為女性群體中一種較為常見的病癥[1-2]。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：小腹不適、白帶增多、月經(jīng)疼痛，且大多數(shù)時(shí)候都會(huì)伴有不孕不育癥狀，已經(jīng)成為危害女性身體健康的一種重要病癥[3-4]。當(dāng)前在對(duì)其進(jìn)行臨床治療時(shí)，一般都會(huì)采用腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)過研究，腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)合丹莪婦康煎膏的治療方式對(duì)于提高治療有效率以及減少復(fù)發(fā)情況具有重要價(jià)值。本次研究筆者160例患者進(jìn)行了分組調(diào)查，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

在本次研究過程中選用了2015年6月至2017年6月2年間到本院來治療的卵巢巧克力囊腫160例患者，并采取隨機(jī)抽取的原則將其平均分為了觀察組與對(duì)照組，每組各有80例患者。在具體治療過程中，對(duì)照組患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，而觀察組患者則在腹腔鏡手術(shù)后配合服用丹莪婦康煎膏。在160例女性卵巢巧克力囊腫患者中年齡最大的為47歲，最小的為25歲，平均年齡為（38.59±6.34）歲，平均患病時(shí)間為（14.79±5.31）月。其中，在觀察組中年齡最大的患者是46歲，年齡最小的是25歲，平均年齡是（37.97±5.98）歲，平均患病時(shí)間為（15.63±4.32）月。且兩組患者中卵巢巧克力囊腫的臨床癥狀大都表現(xiàn)為性交痛、痛經(jīng)以及腰腹部疼痛。所有患者均對(duì)此次研究過程知情并且自愿參與到其中。經(jīng)過相關(guān)數(shù)據(jù)表明，兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等方面都不具有較大差異，P>0.05，二者之間的差異具有可比性與參考價(jià)值。

1.2 方法

在對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。具體手術(shù)過程如下：首先，對(duì)患者實(shí)施麻醉，麻醉結(jié)束后使患者實(shí)現(xiàn)頭低臀高的體位，在膀胱截石位放置導(dǎo)尿管在臍環(huán)的正下方位置切開一個(gè)約為10mm的切口，此后，將10mm的套管針刺進(jìn)患者腹腔之中，將充氣管進(jìn)行連接，插進(jìn)腹腔鏡之中。在腹腔鏡的觀察之下，在左腹部和右腹部分別切開一個(gè)5mm左右的切口，分別放入一個(gè)5mm左右的套管。此時(shí)根據(jù)對(duì)患者的腹腔以及盆腔的觀察來判斷患者的病變位置，在確定病變位置后對(duì)其進(jìn)行粘連分離以及病灶電灼術(shù)。對(duì)于具有不孕不育癥狀的患者可以在此過程中同時(shí)實(shí)施腹腔鏡下輸卵管插管通輸液術(shù)。而如果患者并無生育方面的要求，則可以根據(jù)患者的病變位置進(jìn)行子宮切除術(shù)。在手術(shù)結(jié)束后，使患者服用抗生素防止傷口感染。

而在對(duì)觀察組的患者進(jìn)行治療時(shí)，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)（手術(shù)過程與對(duì)照組相同）之后，使其在非月經(jīng)期間同時(shí)服用丹莪婦康煎膏（昆明滇虹藥業(yè)生產(chǎn)，主要成分有丹參、莪術(shù)、三棱、柴胡、當(dāng)歸、赤芍、玄胡索、香附等，每克共含有2.25g生藥。）進(jìn)行輔助治療，一次服用10g，每天早晚各服用1次，連續(xù)服用7個(gè)月的時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在7個(gè)月之后，對(duì)患者的情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，通過對(duì)兩組患者在卵巢巧克力囊腫癥狀的緩解即治療有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及該病的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比來對(duì)其臨床療效進(jìn)行觀察。其中，治療有效率的計(jì)算采用的是顯效與有效之和的方式。顯效是指在治療結(jié)束后，患者在痛經(jīng)、性交痛以及腰腹疼痛方面的癥狀得到了很大程度上的緩解；有效是指患者的病癥在一定程度上得到了緩解但并沒有完全消失；此外，還包括無效，即患者在接受治療后病癥沒有得到緩解甚至呈現(xiàn)出加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過程中使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量單位采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來進(jìn)行表示，同時(shí)用t對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在研究結(jié)束后，根據(jù)跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示：首先，在治療有效率方面，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其具體情況如表1所示。其次，在患者復(fù)發(fā)情況方面，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

當(dāng)前隨著時(shí)代的發(fā)展，卵巢巧克力囊腫患者已經(jīng)在女性群體中越來越常見，同時(shí)也對(duì)女性群體造成了一定的傷害。為此，針對(duì)該病癥找出適合的、有效的治療方式來緩解女性群體的病痛就成為了當(dāng)前人們越來越關(guān)注的問題[5-6]。當(dāng)今我國的醫(yī)療技術(shù)不斷取得了進(jìn)步，并在針對(duì)卵巢巧克力囊腫患者進(jìn)行治療時(shí)開始逐漸采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物綜合治療的方式，也取得了一定的進(jìn)展。通過本次研究過程中對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：在腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)合丹莪婦康煎膏對(duì)患者進(jìn)行治療將會(huì)在很大程度上使治療有效率得到提升，同時(shí)還會(huì)在控制不良反應(yīng)發(fā)生的基礎(chǔ)上對(duì)復(fù)發(fā)狀況在一定程度上進(jìn)行預(yù)防，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，與傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式相比表現(xiàn)出了重大的優(yōu)越性。

綜上所述，針對(duì)于卵巢巧克力囊腫患者在腹腔鏡手術(shù)后結(jié)合藥物進(jìn)行治療能夠?yàn)榛颊叩目祻?fù)創(chuàng)造良好的條件，使其治療效果更加顯著。為此，在今后針對(duì)卵巢巧克力囊腫患者進(jìn)行臨床治療的過程中，我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)合藥物治療方式的重要作用，使其在臨床中得到更加廣泛的應(yīng)用，以更好的為減輕女性患者的病痛、提高醫(yī)院的醫(yī)療水平發(fā)揮出它的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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