奶牛放線菌病的流行病學(xué)、臨床特征、診斷和治療方法

孫志洲

摘要：奶牛放線菌病也叫做大頜痛，是由于感染牛放線菌而發(fā)生一種非接觸性慢性內(nèi)、外源性人畜共患病，主要特征是頜下、頸部、頭部和舌淋巴組織內(nèi)出現(xiàn)慢性化膿灶和形成硬的結(jié)節(jié)腫脹。該病都呈散發(fā)，具有較長(zhǎng)的潛伏期，病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。只要病牛出現(xiàn)骨質(zhì)改變，會(huì)導(dǎo)致預(yù)后不良，只能夠進(jìn)行淘汰，應(yīng)加以治療。

關(guān)鍵詞：奶牛；放線菌??；流行病學(xué)；臨床癥狀；剖檢變化；實(shí)驗(yàn)室檢查；治療方法

中圖分類號(hào)：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）03-0060-01

1 流行病學(xué)

侵害對(duì)象。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，易感性最高的是2～5歲牛，尤其是氣候炎熱和換牙齒時(shí)容易發(fā)生。

傳染源及傳播途徑。該病的主要傳染源是病牛，尤其是患處發(fā)生破潰的病牛。污染的土壤、飲水和飼料中都存在放線菌病的病原，且其也是一種寄生菌，通常在機(jī)體鼻腔、口腔以及氣管內(nèi)寄生，還有一些在體表皮膚上寄生。在以上部位出現(xiàn)破損時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致放線菌侵入其中，且會(huì)大量繁殖，并在此處定居、生長(zhǎng)繁殖，從而出現(xiàn)發(fā)病。

流行特點(diǎn)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，牛放線菌病一般具有3～18個(gè)月的潛伏期，且全年任何季節(jié)都能夠發(fā)生，其中春季發(fā)病率較高，往往呈散發(fā)性。

2 臨床癥狀

病牛后期會(huì)大量流涎，無(wú)法正?；蛘叱浞志捉?，經(jīng)常吐草，舌底出現(xiàn)潰瘍，頰部存在損傷。如果舌部出現(xiàn)發(fā)病，會(huì)導(dǎo)致舌明顯腫大，觸感堅(jiān)硬，因此也叫做“木舌病”。病牛口內(nèi)往往殘留有飼草，散發(fā)腐臭味，一般排出混雜沒有消化的纖維或者谷粒的糞便，時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，如機(jī)體被毛粗亂、明顯消瘦等。頜骨會(huì)發(fā)生腫脹，存在明顯界限，無(wú)法移動(dòng)，腫脹一般呈較慢發(fā)展，通常在骨體已經(jīng)增厚，甚至難以咀嚼時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。有時(shí)腫脹會(huì)呈很快速度發(fā)展，只需要非常短的時(shí)間就會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)頭骨。腫脹初期伴有熱痛，后期痛感消失。隨著病程的進(jìn)展，病牛牙齒松動(dòng)，甚至發(fā)生脫落，無(wú)法吞咽和咀嚼，缺乏營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致機(jī)體快速消瘦。有時(shí)皮膚發(fā)生化膿、破潰，有膿汁流出，并形成瘺管，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間治療也無(wú)法痊愈。另外，頭、頸部組織也往往會(huì)形成硬結(jié)，但沒有熱痛感。

3 剖檢變化

感染病菌器官的局部區(qū)域，存在扁豆至豌豆大小不同的結(jié)節(jié)樣生成物，且這些小結(jié)節(jié)會(huì)相互融合而形成大結(jié)節(jié)，最后由于化膿性微生物大量增殖而形成膿腫。膿腫中一般存在乳黃色的膿液，其中則含有放線菌芝。在骨骼感染細(xì)菌后，會(huì)不斷增大，如同蜂窩狀，這是由于骨質(zhì)稀疏以及再生性增生而引起。切面光滑，往往呈白色，其中存在細(xì)小的膿腫。還可發(fā)現(xiàn)有瘺管經(jīng)由皮膚或者引流到達(dá)口腔。有時(shí)口腔黏膜上出現(xiàn)潰爛，或者存在蘑菇狀的圓形生成物，呈褐黃色，質(zhì)地柔軟，病程持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間之后腫塊可能發(fā)生鈣化。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

取病牛發(fā)生病變的組織或者膿汁中硫磺顆粒，放在載玻片上，覆蓋另一個(gè)載玻片，用力將其壓碎，接著加熱玻片進(jìn)行固定，通過革蘭氏染色，放在顯微鏡下觀察，都能夠看到不同程度的典型輻射狀菌絲或菊花狀結(jié)構(gòu)，從而確診為放線菌病。

5 治療措施

碘劑療法。病牛可內(nèi)服碘化鉀，犢牛每次用量為2—3g，成年牛每次用量為4～8 g，每天2次，直到腫脹完全消退。如果病牛癥狀嚴(yán)重，可靜脈注射50—100 mL 10%碘化鈉注射液，間隔1天1次，連續(xù)使用3～5次。一般菌腫體積較小時(shí)治療1個(gè)療程就能夠痊愈，腫大時(shí)則需要治療2個(gè)療程。在用藥過程中，如果病牛發(fā)生碘中毒癥狀，如食欲不振，機(jī)體消瘦，咳嗽，增加流淚、流誕，眼結(jié)膜發(fā)炎，皮膚發(fā)疹，皮屑增多，以及被毛脫落等，要停止用藥1周，或者肌肉注射5支1 mL O.5%的地塞米松。

抗生素療法。病牛可使用15支80萬(wàn)IU人用青霉素鈉鹽，添加在1000 mL 5%葡萄糖中，混合均勻后靜脈注射，每天2次，也可上午進(jìn)行1次靜脈注射，下午進(jìn)行1次肌肉注射，連續(xù)使用1周。需要注意的是，青霉素鈉鹽的劑量要足夠，或者根據(jù)病情適當(dāng)增加，以確保病牛體內(nèi)的藥物濃度在有效范圍內(nèi)。

手術(shù)療法。病牛手術(shù)部位要采取常規(guī)消毒，接著將膿腫切開，排出膿汁和增生物，再使用10%雙氧水或者1%高錳酸鉀液進(jìn)行沖洗，然后將浸有5%碘酊的滅菌紗布塞入其中，間隔1-2天更換1次，同時(shí)在傷口周圍注射適量的2%魯戈氏液。如果對(duì)頜骨形成硬腫，也可采取手術(shù)方法鑿開腫塊，排出膿液后涂擦5%碘酊。

中藥治療。發(fā)病初期，可取黃連、雙花、連翹、生芪、花粉、黃柏各50 g，海帶、海藻各100 g，紅花、乳香、當(dāng)歸、沒藥、甘草各25 g，全部研成細(xì)末，添加適量開水沖調(diào)，待溫度適宜后加入250 mL黃酒為引，一次性給病牛灌服。藥物加減：如果初期局部發(fā)生腫脹，熱痛比較明顯，或者舌部發(fā)生腫脹，要再添加荊芥、生地、郁金、防風(fēng)各40 g；如果腫脹尖部或者中心發(fā)軟，存在破潰可能時(shí)，可再添加牛蒡子、皂刺、甲珠各40 g。用藥時(shí)，要先在患部刺人大寬針，進(jìn)針深度適宜控制在3—4 cm，接著使用1%高錳酸鉀沖洗，再用鑷子將藥物經(jīng)由針口放入菌種內(nèi)，一般1個(gè)月就可使局部干裂脫落，