醫(yī)院放射性免疫分析中的輻射環(huán)境影響及防護(hù)措施

范寧波

摘 要 文章主要簡(jiǎn)介醫(yī)院放射性免疫分析的輻射環(huán)境環(huán)境影響，相關(guān)工作人員所接受的γ輻射年有效劑量，放射性廢物的活度、產(chǎn)生量以及對(duì)環(huán)境的影響，同時(shí)鑒于放射免疫分析中潛藏的放射危害，提出必須采取的輻射防護(hù)措施與放射性廢物處理方法，盡可能將輻射危害降到最低。

關(guān)鍵詞 放射性；免疫分析；輻射環(huán)境影響；防護(hù)措施

放射性免疫分析是當(dāng)前醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的定量分析技術(shù)，也即是在生物化學(xué)免疫分析的基礎(chǔ)上使用放射性“標(biāo)記”，能夠有效測(cè)定微量的生物活性物質(zhì)，由過(guò)去的最小檢出值mg、μg提升到了ng、pg級(jí)別，為醫(yī)學(xué)理論研究與臨床診斷提供了有效實(shí)驗(yàn)手段，解決了過(guò)去難以解決的超微量分析難題【1】。然而，在放射性免疫分析中會(huì)使用到放射性核素，比如125I等同位素，在應(yīng)用過(guò)程中不僅會(huì)對(duì)工作人員產(chǎn)生γ射線輻射影響，所產(chǎn)生的放射性廢物還會(huì)對(duì)環(huán)境造成影響，所以在具體應(yīng)用中需要做好必要的防護(hù)措施。

1 放射性免疫分析中輻射環(huán)境影響

放射性免疫分析憑借其顯著的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在我國(guó)眾多醫(yī)院檢驗(yàn)科有著廣泛應(yīng)用。當(dāng)前放射免疫分析使用的放射性同位素主要是125I，再加上放免分析場(chǎng)所的非密封、開放性，所以將會(huì)帶來(lái)一定程度的輻射影響，一方面是放射性藥物使用中對(duì)工作人員γ射線輻射影響；另一方面則是產(chǎn)生放射性廢物對(duì)環(huán)境造成的影響。

1.1 γ射線輻射影響

在使用125I這一開放型放射性物開展放射性免疫分析時(shí)，工作人員會(huì)受到來(lái)自于放射性藥品125I的轉(zhuǎn)移、化學(xué)反應(yīng)后開展分離等操作一系列過(guò)程中存在的γ射線輻射影響。同時(shí)，在整個(gè)操作過(guò)程中，極易導(dǎo)致工作人員的皮膚、工作服及相關(guān)設(shè)備表面沾污放射性物質(zhì)，這些表面存在的放射性物質(zhì)同樣會(huì)導(dǎo)致工作人員受到γ內(nèi)外照射【2】。

因此，我們選擇6家使用125I放射性同位素開展放免分析的醫(yī)院進(jìn)行研究，對(duì)其監(jiān)督區(qū)、控制區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)γ輻射劑量率及表面總β污染展開監(jiān)測(cè)，最終結(jié)果為監(jiān)督區(qū)γ劑量率為0.09-0.35μGy/h，表面總β污染為0.05-0.32Bq/cm2；控制區(qū)γ劑量率為0.08-0.19μGy/h，表面總β污染為0.11-0.65Bq/cm2。通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果深入分析，操作臺(tái)面、墻壁及地面存在輕微的輻射污染，但數(shù)值仍然國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定之內(nèi)。同時(shí)根據(jù)結(jié)果去推算出6家醫(yī)院放免工作人員所受γ輻射影響的年劑量約為0.07-0.32mSv，這一數(shù)值同樣低于國(guó)家規(guī)定，屬于正常范圍。

1.2 放射性“三廢”影響

醫(yī)院放免分析產(chǎn)生的放射性廢物主要有如下幾種：1）廢液。125I同位素在血清試管中化學(xué)反應(yīng)之后的上清液為主要廢液，此外還有分析中對(duì)液管、器具、地面、臺(tái)面等進(jìn)行沖洗留下的廢液廢水；2）固體廢物。125I同位素在血清試管中化學(xué)反應(yīng)之后留下的沉淀物是主要的放射性固體廢物，此外試劑瓶、乳膠手套、擦拭濾紙以及被污染的離心機(jī)等，都會(huì)殘留固體廢物；3）廢氣。放射性免疫分析中所用的125I同位素屬于非揮發(fā)性核素，無(wú)需經(jīng)過(guò)加熱、振蕩等復(fù)雜操作，所以通常不會(huì)產(chǎn)生放射性氣體污染。

同樣對(duì)6家醫(yī)院的放射性廢物產(chǎn)生量及活度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，得出放免分析年排放還有125I的廢液量為15-30m3，排放濃度為388-613（Bq/L）；而放射性固體廢物產(chǎn)生量為10-240kg，活度為6.0*102-4.7*108（Bq/ Kg）。從監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，這6家醫(yī)院的放射性廢液均屬于低放廢液標(biāo)準(zhǔn)，而放射性固體廢物則有3家在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，2家為低放廢物，1家為中放廢物，可見需要做好針對(duì)性的防護(hù)措施。

2 加強(qiáng)放免分析中的輻射防護(hù)與放射性廢物處理措施

2.1 完善實(shí)驗(yàn)室設(shè)施條件，加強(qiáng)輻射源管理

放射免疫實(shí)驗(yàn)室需要保證良好的通風(fēng)環(huán)境，避免空氣中彌漫粉塵，因此需要配置通風(fēng)櫥及各類防護(hù)裝置、用品，比如防護(hù)工作服、防護(hù)眼鏡、圍脖等。此外，還需將操作區(qū)與測(cè)定區(qū)隔離開來(lái)，放射免疫試劑需要存放在專用冰箱中，同時(shí)設(shè)置專門容器與方面存放放射性廢棄物。對(duì)于輻射源的管理，需要有專人看管放免試劑，對(duì)其進(jìn)行定期檢查，并且每天記錄125I的消耗量及剩余量，做好統(tǒng)一管理。

2.2 加強(qiáng)人員管理，嚴(yán)格操作規(guī)程

加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提升操作技巧，嚴(yán)格采取濕式操作，確保污染降至最低；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員不可飲食、吸煙，不得開展無(wú)關(guān)工作以及存放無(wú)關(guān)物品；工作人員手有傷口不得開展與手直接接觸的操作；打開標(biāo)記物包裝時(shí)要輕緩，避免標(biāo)記溶液撒漏，倘若手指有碰到標(biāo)記物，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手，如果是濺在地面、臺(tái)面等部位需要及時(shí)處理干凈。待所有操作完畢之后需要將臺(tái)面、地面擦拭干凈，同時(shí)要確認(rèn)設(shè)備、防護(hù)服、手等與標(biāo)記物接觸的物品是否存在污染，在離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)切記要用洗滌液洗手3-5次。

2.3 合理處理放射性廢棄物

嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行放射性廢液的排放，確保放射性物質(zhì)向環(huán)境排放得到合理控制，現(xiàn)階段放射免疫分析實(shí)驗(yàn)室對(duì)廢液的處理基本采用的是存放于專用塑料桶或是儲(chǔ)液池集中衰變的方法，確保放射性核素在充足時(shí)間后逐漸衰變，從而達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)水平【3】。值得注意的是，放射性同位素廢液不得采取稀釋法排放，會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。放射性固體廢棄物的處理同樣可采取集中存放、等待衰變的方法，通常需要經(jīng)過(guò)10個(gè)半衰期且通過(guò)放射性檢測(cè)，達(dá)到豁免標(biāo)準(zhǔn)之后才能與其他非放射性固體廢棄物一同處理。當(dāng)然，按照放射性核素的類別、含量、濃度及體積等方面的差異，需要做好針對(duì)性的處理，優(yōu)化廢棄物的管理，從而降低放射性廢棄物對(duì)環(huán)境的污染。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院放射性免疫分析中會(huì)存在一定的輻射風(fēng)險(xiǎn)，給工作人員帶來(lái)了輻射危害，同時(shí)所產(chǎn)生的放射性廢物也會(huì)對(duì)環(huán)境形成一定影響。因此，我們需要提高對(duì)輻射危害性的認(rèn)識(shí)，做好必要的防護(hù)措施，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定展開處理，必定能夠?qū)⑤椛涞奈：π越抵磷畹?，使得這項(xiàng)技術(shù)更好地為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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