新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度條件下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

孫春良

醫(yī)院是人們健康保障的實(shí)施機(jī)構(gòu)，而財(cái)務(wù)管理為醫(yī)院管理中的主要工作，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力為醫(yī)院管理工作中的主要，而醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度頒發(fā)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)較大的促進(jìn)作用。因此，我院對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度條件下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行研究和分析，見(jiàn)我院研究?jī)?nèi)容描述。

一、資料和方法

（一）資料

分析我院新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度后，選取我院醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員（10例），選取時(shí)間2017年 1 月 20 日至 2017年 11 月 20 日，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，探討其效果。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料未完善、（2）精神異常。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員（10 例）均簽署知情同意書(shū)、（2）經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員；年齡：年齡在 30 歲-51 歲，平均年齡（41.25±1.02）歲，性別：5 例女性、5 例男性。

（二）方法

在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施。

（三） 觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析管理前后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)分。

（四） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均使用 SPSS21.0 軟件，將管理前后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（T）檢驗(yàn)，使用 P<0.05 表示本次研究中管理前后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)分對(duì)比不同，各項(xiàng)指標(biāo)均具有差異。

二、結(jié)果

管理后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)分（86.15±1.02）分顯著高于管理前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)分（70.21±1.45）分（P<0.05）。

三、討論

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，取得較為顯著的效果，其主要措施為：（1）在醫(yī)院舊會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)上設(shè)置累積舊科目，能反映醫(yī)院內(nèi)實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本損耗，不僅能促進(jìn)成本核算工作進(jìn)行，還能顯著提高臨床核算工作準(zhǔn)確率，同時(shí)將新會(huì)計(jì)制度作為基礎(chǔ)，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理主導(dǎo)地位，舊會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院進(jìn)行三級(jí)劃分，以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、科室、病種為計(jì)算單位實(shí)施成本核算，上述核算復(fù)雜、散亂，不利于后期核算數(shù)據(jù)，而新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算方式更加科學(xué)和合理，能核算醫(yī)院各級(jí)運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生的核算，是一種全面、準(zhǔn)確的成本核算方式。（2）新會(huì)計(jì)制度中，主要強(qiáng)調(diào)成本核算機(jī)制和預(yù)算機(jī)制在臨床醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，在醫(yī)院實(shí)際操作中，由于本身制度存在缺點(diǎn)，實(shí)行起來(lái)受到較大阻礙，成本核算機(jī)制和相應(yīng)預(yù)算得不到實(shí)施和貫徹。醫(yī)院應(yīng)利用新會(huì)計(jì)制度推動(dòng)力量，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度在臨床醫(yī)院的執(zhí)行力，逐漸實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理對(duì)臨床醫(yī)院活動(dòng)全面控制，對(duì)于醫(yī)院貨幣資金，應(yīng)對(duì)工程項(xiàng)目制定和實(shí)物資產(chǎn)制定一項(xiàng)財(cái)務(wù)管理流程，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行全面控制，對(duì)于貨幣管理應(yīng)進(jìn)行明確劃分，參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，建立和完善審批制度，實(shí)行對(duì)醫(yī)院貨幣資金全面控制，同時(shí)對(duì)于實(shí)物資產(chǎn)管理應(yīng)具有專(zhuān)門(mén)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部的管理工作和物資清查工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院物資調(diào)度問(wèn)題和醫(yī)院物資運(yùn)用管理，對(duì)資源配置進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)于臨床醫(yī)院工程項(xiàng)目嚴(yán)格進(jìn)行財(cái)務(wù)管理程序，一切工程活動(dòng)按照財(cái)務(wù)流程進(jìn)行，不能在私底下做出決策，一切操作應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)審核后方可實(shí)施。加強(qiáng)成本核算機(jī)制和預(yù)算機(jī)制在醫(yī)院管理中的力度，是新會(huì)計(jì)制度要求也是財(cái)務(wù)管理制度發(fā)展的主要條件，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的能力，由財(cái)務(wù)人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展方向和實(shí)際效益制定出發(fā)展實(shí)際的預(yù)算編制。經(jīng)研究表明，管理后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)分（86.15±1.02）分顯著高于管理前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)分（70.21±1.45）分（P<0.05）。

綜上所述，新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院的全面落實(shí)和推行，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)較大發(fā)展，在新會(huì)計(jì)制度推動(dòng)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能發(fā)揮新制度優(yōu)勢(shì)，填補(bǔ)臨床醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理中的缺點(diǎn)和不足，加強(qiáng)預(yù)算控制能力和成本控制能力，健全和完善財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，能全面提升財(cái)務(wù)管理能力，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。 （作者單位為山東省平度市人民醫(yī)院）