高血壓患者要慎用感冒藥

夏夏

李大伯患有高血壓病，但是在醫(yī)生的指導下，他按時按劑量服用降壓藥，血壓一直控制得比較理想。最近李大伯卻發(fā)現(xiàn)降壓藥“失靈”了，血壓一直居高不下。于是，李大伯去醫(yī)院就診。醫(yī)生給李大伯調整了降壓藥的品種和服用劑量，并囑咐他經(jīng)常到醫(yī)院測量血壓?？墒牵{整藥物后，血壓還是降不下去。正在疑惑不解時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李大伯正患著感冒，就問他是否在吃感冒藥。問明情況后，醫(yī)生告訴李大伯，導致他血壓居高不下的“元兇”竟然是感冒藥。李大伯感到不可理解，感冒藥怎么會導致血壓升高呢？

原來，市場上常用的感冒藥主要有解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、減輕鼻腔充血、鎮(zhèn)咳、抗組胺等五種。各種感冒藥除了效用有所不同外，也存在各自的副作用。其中，減輕鼻腔充血的感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿，這類藥物包括康利諾、日夜百服寧、泰諾、新康泰克、銀得菲、白加黑等，具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，但鹽酸偽麻黃堿同時能使血壓升高，且作用持久，還有使心跳加快等不良反應，會加重高血壓患者的病情，甚至帶來生命危險。

另外，含有甘草成分的中藥，高血壓患者也應慎服。甘草主要含甘草甜素，可水解成甘草次酸。甘草次酸的化學結構和作用都類似于腎上腺皮質激素。臨床證實，長期服用激素可以引起血壓升高等。某些感冒藥會對肝、腎、腦等重要器官產生不同程度的損害，患有心腦血管疾病的老年人選擇感冒藥一定要慎重，要看其所含的成分。

那么，高血壓患者感冒出現(xiàn)鼻塞時該如何選用藥物呢？高血壓有輕重之分，輕型高血壓患者，或血壓控制良好且心臟功能正常的患者，在出現(xiàn)鼻塞這一感冒癥狀時，可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥，因為它對血壓穩(wěn)定的高血壓患者影響相對較小。如果是中、重度的血壓控制不理想的患者，選感冒藥時，應避免選含有偽麻黃堿成分的種類。目前市場上常見的西藥類有感康（復方氨酚烷胺片）、快克、康必得、速效傷風膠囊等。不含麻黃堿的中成藥，如雙黃連口服液、板藍根顆粒、藿香正氣丸及抗病毒口服液等，是高血壓患者比較安全的選擇。

對于中、重度高血壓患者，鼻塞癥狀嚴重時，可用適量的偽麻黃堿滴鼻液。因為局部使用偽麻黃堿時，一般對血壓影響相對較小。若出現(xiàn)氣喘，則可考慮使用異丙腎上腺素、沙丁胺醇或氨茶堿等其他支氣管擴張劑來代替麻黃堿。

所以，老年人對付感冒的最好方法是預防為主，做到注意天氣冷熱，避免著涼，平時加強鍛煉，增強體質。