健脾益腎湯治療乙肝肝纖維化68例療效觀察

饒劍輝

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：研究健脾益腎湯治療乙肝肝纖維化的療效。目的：以2017年1月至2018年1月這一年期間仙桃職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院收治的68例乙肝肝纖維化患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同，將這68例患者分成觀察組（36例）和對(duì)照組（32例）兩組，觀察組給予健脾益腎湯治療，對(duì)照組給予阿德福韋酯治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療療效作比較。結(jié)果：觀察組患者治療的總療效達(dá)到了94.44%，對(duì)照組患者治療的總療效達(dá)到了75.0%，就兩組患者治療總療效進(jìn)行比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：健脾益腎湯在治療乙肝肝纖維化疾病中有著顯著的效果，值得使用。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?健脾益腎湯;乙肝肝纖維化;療效

[中圖分類號(hào)] ?R512.6+2 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2018）26-0176-01

乙肝肝纖維化是由各種致病因子造成的肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，引起肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉淀的過(guò)程，臨床主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心、嘔吐、上腹部隱痛、出血等。肝纖維化的病因有很多，臨床多見于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。對(duì)于乙肝患者而言，長(zhǎng)期持續(xù)肝纖維化，很容易發(fā)展成為肝硬化，進(jìn)而給患者的健康造成威脅。有研究表明，健脾益腎湯在治療乙肝肝纖維化中有著顯著效果，能有效改善肝纖維化癥狀。本文就健脾益腎湯治療乙肝肝纖維化的療效作了相關(guān)研究，研究對(duì)象為我院68例乙肝肝纖維化患者，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容作如下介紹。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究所用對(duì)象為我院68例乙肝肝纖維化患者，患者入院時(shí)間為2017年1月至2018年1月。根據(jù)治療方法的不同，將這68例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組：36例，其中男20例，女16例，男女比例5 ∶ 4，年齡在27～69歲，平均（48.25±0.025）歲;對(duì)照組：32例，其中男20例，女12例，男女比例5 ∶ 3，年齡在30～70歲，平均（50.25±0.25）歲。兩組患者經(jīng)臨床診斷，均符合乙肝肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)。就兩組患者所統(tǒng)計(jì)的一般資料比較，結(jié)果顯示，差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

（二）方法

對(duì)對(duì)照組患者給予阿德福韋酯：阿德福韋酯10 mg，一天一次，每次10mg，飯后口服，持續(xù)治療4周;觀察組患者給予健脾益腎湯治療：沙參12g、生白術(shù)12g、茯苓20g、生甘草5g、蒲公英20g、柴胡10g、赤芍藥8g、白芍藥8g、青皮10g、丹參10g、生杜仲10g、巴戟天10g，將這些中草藥和水煎成湯劑，一天一劑，分兩次服用，5天一療程，持續(xù)治療4個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束后停2日。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療療效作比較。

（三）觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)患者做肝功能及體征檢查，患者病癥消失，肝功能及肝纖維化血清指標(biāo)恢復(fù)正常的為顯效;患者癥狀基本消失，體征明顯好轉(zhuǎn)，肝功能及肝纖維化血清指標(biāo)改善的為有效;治療結(jié)束后，患者病癥無(wú)明顯變化，甚至加重的為無(wú)效，總療效=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0處理，統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用X±s表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者治療的總療效達(dá)到了94.44%，對(duì)照組患者治療的總療效達(dá)到了75.0%，就兩組患者治療總療效比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如下表。

三、討論

從中醫(yī)角度來(lái)看，乙肝肝纖維化屬于脅痛、積聚等范疇，其病因?yàn)闈駸嵝岸厩忠u機(jī)體、濕熱困脾。由于乙肝肝纖維化過(guò)程持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很容易引起肝硬化，進(jìn)而給患者自身的健康造成影響。對(duì)此，辨證治療十分關(guān)鍵。

阿德福韋酯在治療乙肝肝纖維化中有著較好的作用。阿德福韋酯是5-單磷酸脫氧阿糖腺苷的無(wú)環(huán)類似物。對(duì)患者服用本品，可在體內(nèi)水解為阿德福韋，進(jìn)而發(fā)揮抗病毒作用。但是本品治療很容易引起不適。而健脾益腎湯有著健脾益腎清肝的功效。健脾益腎湯由眾多中草藥組成，其中沙參有祛寒熱、清肺的作用;生白術(shù)有著健脾益氣的功效;茯苓有著利水滲濕、健脾的功用;生甘草、蒲公英有著健脾益氣、清熱解毒的功用;柴胡有和解表里的功效;赤芍藥、白芍藥有鎮(zhèn)痛的作用;青皮有疏肝破氣的功用;丹參有著止痛、清心除煩的功用;生杜仲有著補(bǔ)益肝腎的功用;巴戟天有著提高免疫力的作用。將這些中草藥熬成湯劑服用，可以起到良好的健脾益腎清肝功效。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，健脾益腎湯在治療乙肝肝纖維化中起到了顯著的效果，能有效改善患者肝纖維化癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

徐韶敏.健脾益腎湯治療乙肝肝纖維化40例療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2008，31（5）：39-40.