醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生熬夜?fàn)顩r對比研究

張靜 葛瑩 祖維 李紫薇 高遠(yuǎn) 杭金菊

摘 要：通過問卷調(diào)查、隨機走訪等方式，發(fā)現(xiàn)熬夜已成為醫(yī)學(xué)類高職院學(xué)生的普遍行為。這種行為存在專業(yè)、性別、年級的差異。同時，他們對于熬夜的認(rèn)知也存在差異。熬夜行為的產(chǎn)生受認(rèn)識、學(xué)習(xí)狀況、環(huán)境及自我約束力的影響，改變大學(xué)生熬夜習(xí)慣需從學(xué)院和學(xué)生個人入手。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)類；高職院校；不同專業(yè)；熬夜；對比

熬夜，是一種危害人的身體健康的不良習(xí)慣和行為，它可能降低人體機能免疫能力下，增加疾病發(fā)生的概率，降低學(xué)習(xí)和工作效率。有觀點認(rèn)為，0點入睡屬于熬夜；從內(nèi)分泌的角度上說，11點后入睡屬于熬夜；但睡眠最佳時間是22點-6點半，若該時間段未能入睡，神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)激素都會受影響，褪黑素等激素分泌不到理想的量，破壞整個機體系統(tǒng)，可能會隨之而來惡性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌等）、高血壓、胃腸道疾病、情緒病等。故本研究中熬夜指22點以后入睡。為了了解醫(yī)學(xué)類高職院校不同專業(yè)學(xué)生熬夜的現(xiàn)狀及存在問題，幫助大學(xué)生建立規(guī)律的作息時間，改善和提高其健康水平，我們對醫(yī)學(xué)類高職院校不同專業(yè)學(xué)生熬夜?fàn)顩r展開調(diào)查。

一、對象與方法

1.對象

以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，以在校生為主要調(diào)查對象，其中一年級學(xué)生467人，占被調(diào)查者的44.39%，二年級學(xué)生519人，占 被調(diào)查者的49.33%，三年級學(xué)生66人，占被調(diào)查者的6.27%。

2.方法

通過網(wǎng)絡(luò)問卷、隨機走訪等形式，在校內(nèi)展開調(diào)查。借助問卷星平臺制作、發(fā)放、回收以及研究分析問卷。計發(fā)放問卷1053份，回收1053份，有效問卷1053份。以問卷星平臺自動統(tǒng)計功能為主，人工統(tǒng)計為輔，充分分析回收數(shù)據(jù)。

二、結(jié)果與分析

1.大學(xué)生熬夜已成為普遍現(xiàn)象

在受調(diào)查者中，22點前睡覺的僅58人，占總?cè)藬?shù)的6%，48.81%的學(xué)生入睡時間集中在22-23點之間，而23點以后入睡的人占總?cè)藬?shù)的37.61%。綜上，22點后睡覺的占總?cè)藬?shù)的94.49%?？梢?，熬夜已成為大學(xué)生的普遍行為。

2.不同專業(yè)學(xué)生熬夜情況略有差別

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)學(xué)生熬夜程度略有差別。護理、藥學(xué)、助產(chǎn)、中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、康復(fù)治療技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等專業(yè)學(xué)生集中在22-23點之間入睡，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)集中在23-24點之間入睡。尋找原因時發(fā)現(xiàn)，可能是學(xué)習(xí)任務(wù)繁重造成，人才培養(yǎng)方案中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的總課時最多。

3.不同年級學(xué)生熬夜情況有差異

統(tǒng)計結(jié)果顯示，一年級學(xué)生在23-24點間就寢的人數(shù)最多，而二年級和三年級學(xué)生22-23點之間就寢的人數(shù)最多。由此可見，一年級熬夜現(xiàn)象比二、三年級嚴(yán)重。究其原因，一方面可能是新生首次脫離了家長管控，無法控制自己。另一方面，可能和學(xué)院要求一年級學(xué)生必須上晚自習(xí)的規(guī)定有關(guān)（晚自習(xí)結(jié)束時間是9點），而二、三年級不用上晚自習(xí)，具備早睡條件。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

4.不同性別熬夜情況有所不同

男女生熬夜情況明顯不同。男生就寢時間集中在23-24點之間，而女生則在22-23點之間。調(diào)查顯示，大學(xué)生熬夜時主要活動是娛樂。通過問卷和隨機走訪發(fā)現(xiàn)，男生熬夜主要是打游戲或者聊天，而女生則主要追劇與閱讀小說，性別差異明顯。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

5.大學(xué)生對熬夜的認(rèn)識有待提高

熬夜不僅會對身體產(chǎn)生一定的影響，更會使第二天學(xué)習(xí)效率大打折扣。調(diào)查顯示，47%的學(xué)生認(rèn)為熬夜對第二天的影響一般，有27%的學(xué)生認(rèn)為熬夜會對第二天的學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，可見學(xué)生對熬夜的自我認(rèn)知還存在不足。詳情見表3。

熬夜在高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生中普遍存在，已有66.82%的學(xué)生認(rèn)為熬夜并不值得，準(zhǔn)備改變，84.24%的人認(rèn)為熬夜并不是無所謂的，說明絕大多數(shù)學(xué)生能夠認(rèn)識到熬夜是不良習(xí)慣，但認(rèn)識并不深刻，有待提高。

6.對熬夜認(rèn)知存在性別差異

54%的女生認(rèn)為熬夜并不值得，準(zhǔn)備改變；而有38%的男生認(rèn)為熬夜雖然不值得，但他們并不準(zhǔn)備改變。女生的認(rèn)識比男生深刻，可能因為女生熬夜會引起內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而影響生理期，而男生無此顧慮。

三、討論

1.熬夜的原因

（1）課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重

醫(yī)學(xué)類高職生學(xué)制三年，共需完成3000多學(xué)時的理論和實踐課程。在校兩年，需完成的理論和實踐課時將近2000學(xué)時，平均每學(xué)期500學(xué)時，每學(xué)期按照20周計算，每周完成至少25學(xué)時，每天至少完成5學(xué)時學(xué)習(xí)任務(wù)，剩下的時間用來理解消化吸收課堂講授內(nèi)容，鍛煉實踐操作技能。學(xué)習(xí)任務(wù)之外，各類課外活動也占據(jù)了學(xué)生的大量時間。為了更好地完成課程學(xué)習(xí)任務(wù)，在白天滿課的情況下，只能利用夜晚和周末完成作業(yè)，復(fù)習(xí)鞏固知識。

（2）對人生目標(biāo)認(rèn)識不清

“等你考上大學(xué)就輕松了”。不少大學(xué)生入學(xué)前是在師長這樣的教導(dǎo)下發(fā)奮，確定上大學(xué)的奮斗目標(biāo)。當(dāng)他們完成考大學(xué)的階段性目標(biāo)時，新目標(biāo)卻未能及時確立時，對未來表現(xiàn)出強烈的迷茫。他們對生活和學(xué)習(xí)表現(xiàn)出無所謂的態(tài)度，將大量時間花在與學(xué)習(xí)無關(guān)的事情上，尤其是娛樂休閑，調(diào)查顯示有40.78%的人選擇通過熬夜來娛樂放松。

（3）專業(yè)學(xué)習(xí)挫折感強烈

醫(yī)學(xué)類高職院不少大學(xué)生在填報高考志愿時，出于就業(yè)考慮，被動接受家長意見，選擇醫(yī)學(xué)類專業(yè)，但本身并不感興趣。因此，他們對所學(xué)課程興趣乏乏，消極應(yīng)付。日積月累，永遠(yuǎn)落后的學(xué)習(xí)進(jìn)度他們倍感挫折。而在虛擬世界中獲得的成就感讓他們樂而忘返，逐漸與現(xiàn)實世界脫離，這導(dǎo)致他們對現(xiàn)實世界的時間感越來越差，晝夜顛倒，生活作息極其不規(guī)律。

（4）大學(xué)生的自我約束力差

大學(xué)生脫離父母的管束，無升學(xué)壓力，大學(xué)管理寬松，可供學(xué)生自由支配的時間增多，一些自控能力較差的學(xué)生，無法給遵循規(guī)律的作息時間，導(dǎo)致熬夜現(xiàn)象普遍。

（5）環(huán)境的不良影響

大學(xué)宿舍里同學(xué)來自五湖四海，不同的人有不同的作息習(xí)慣。晚睡晚起的人對早睡早起的人造成了很大影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境的不良影響對學(xué)生的熬夜行為影響甚大。有41.16%的學(xué)生表示，熬夜是因為宿舍其他同學(xué)熬夜，自己沒法正常入睡。

2.解決措施

（1）加強管理和教育

強化制度育人。加強學(xué)生管理工作，制定系列規(guī)章制度。有32.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)院應(yīng)采取按時停網(wǎng)停電措施；甚至19.01%的人認(rèn)為應(yīng)對熬夜通宵嚴(yán)重者予以合理懲罰。宿管員加強巡視，同時設(shè)置獎懲機制，如把是否按時作息作為文明宿舍評選指標(biāo)之一，并從中挑出綜合表現(xiàn)優(yōu)秀的宿舍作為示范，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

注重健康宣教。經(jīng)常熬夜的人身體會處于亞健康的狀態(tài)，有54.37%的學(xué)生認(rèn)為熬夜會導(dǎo)致身體正常節(jié)律紊亂，影響視力，睡眠、腸胃功能等。僅有12.17%的學(xué)生只知道熬夜有害健康，但對具體危害并不了解。75.76%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)院可以宣傳熬夜的消極影響，提倡按時休息。因此學(xué)院應(yīng)做好健康宣教，其中，提高學(xué)生自身的健康意識是十分重要的一環(huán)。通過宣教，讓學(xué)生明白，熬夜會破壞人體正常的生物鐘系統(tǒng)，引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，導(dǎo)致免疫力下降，引起記憶力減退、視力下降、皮膚受損等，還會在無形之中增加癌癥的發(fā)生率。因?qū)Π疽勾嬖谛詣e認(rèn)知差異，健康宣教時還可因性別而異，如男生經(jīng)常熬夜會造成激素水平失調(diào)，影響生殖功能；女生經(jīng)常熬夜則導(dǎo)致皮膚干燥、皺紋、色斑等。同時告知學(xué)生，在不得不熬夜的時候，通過按摩眼睛，放松眼周肌肉，緩解眼睛酸痛，同時，保持空氣通暢，保證大腦正常需氧量， 多參加戶外活動以減輕身體疲乏。另外，可以通過圖片講座、播放視頻、微信平臺的圖文推送等學(xué)生喜聞樂見的途徑讓學(xué)生更直觀的感受到熬夜所帶來的危害，以此促進(jìn)學(xué)生減少熬夜、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；倡導(dǎo)室友間相互督促，形成積極的協(xié)調(diào)帶動作用。

有機整合教學(xué)內(nèi)容。調(diào)查中，有不少專業(yè)的學(xué)生表示，學(xué)院在教學(xué)內(nèi)容安排上還存在進(jìn)一步改進(jìn)的空間。學(xué)生指出，相近課程在課程內(nèi)容上存在重合，可以進(jìn)一步整合。教學(xué)管理部門在召開專業(yè)研討會時，最好對每門課程內(nèi)容進(jìn)行充分研討，打破課程間的壁壘，有機整合教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率，將有限的時間利用好，減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，更好地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。

（2）堅定自我提升信心

及時轉(zhuǎn)變觀念。熬夜所帶來的影響是一個長期的動態(tài)的過程，短期內(nèi)影響不大，所以很多大學(xué)生認(rèn)為熬夜對他們來說沒有任何影響，不會帶來過大的健康問題。這種錯誤的觀念往往會給他們以后的健康生活造成不良影響，所以糾正這種錯誤觀念勢在必行。

提高自我管理。改變熬夜的不良習(xí)慣關(guān)鍵在于個人的自我管理。作為醫(yī)學(xué)生，為了避免熬夜帶來的種種危害，在提高自我管理能力的同時，也應(yīng)向身邊親朋好友宣傳健康生活方式的重要性，形成良性循環(huán)。調(diào)查顯示，64.64%的學(xué)生建議以宿舍為單位，設(shè)置合理的作息時間；69.01%的學(xué)生認(rèn)為室友之間應(yīng)相互監(jiān)督，口頭提醒。有45.91%的學(xué)生認(rèn)為可以通過鍛煉自己的意志力避免熬夜；77.09%的學(xué)生認(rèn)為可以通過為自己制定時間表，合理利用時間，爭取按時完成學(xué)習(xí)或工作任務(wù)；還有58.56%學(xué)生認(rèn)為可以戒掉玩游戲或者追劇的習(xí)慣，同時給自己的手機或電腦斷網(wǎng)。同時，醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)后，還應(yīng)盡早樹立人生目標(biāo)，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，避免長期迷茫，荒廢學(xué)業(yè)，虛度光陰。

加強體育鍛煉。適度的體育鍛煉是身體健康的重要保證，經(jīng)常參加體育鍛煉能改善人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高大腦皮層的興奮和抑制的協(xié)調(diào)作用，使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制的交替轉(zhuǎn)換過程得到強化，從而改善大腦皮質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的均衡性和準(zhǔn)確性，促進(jìn)人體感知能力的發(fā)展，使得大腦思維想象的靈活性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度等得以改善和提高。體育鍛煉可以消耗大學(xué)生多余的精力，減少大學(xué)生失眠概率，保證大學(xué)生睡眠質(zhì)量，一定程度上減少熬夜。

四、結(jié)束語

近年來，熬夜已成為一個普遍存在的現(xiàn)象，調(diào)查結(jié)果表明大多數(shù)學(xué)生迫切希望改變熬夜的現(xiàn)況，改善和提高其健康水平。隨著“健康中國”觀念的提出，健康的觀念深入人心。蘇衛(wèi)為了適應(yīng)時代的需求，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，順勢而為提出了“健康蘇衛(wèi)”?！敖】堤K衛(wèi)”初衷是提高教職工身心素質(zhì)、提升教職工理想信念、增強教職工職業(yè)自豪感的。但“健康蘇衛(wèi)”不應(yīng)僅針對教職工的健康，它還應(yīng)該包括學(xué)生的健康。研究蘇衛(wèi)學(xué)生熬夜問題將為建設(shè)“健康蘇衛(wèi)”提供決策依據(jù)。

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[6]由娟.大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2007，（4）

作者簡介：

杭金菊（1981--）女，江蘇鹽城人，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，碩士；研究方向：思想政治教育。

張靜，女，漢族，江蘇淮安人，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理專業(yè)2015級學(xué)生。