• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血液標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量控制管理

    2018-05-14 15:20:44王典儒
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年31期
    關(guān)鍵詞:血液標(biāo)本檢驗(yàn)

    王典儒

    [摘要] 目的 探討血液標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量控制管理的方法和效果。方法 選取在2017年1月—2018年1月該院接受血液檢驗(yàn)的體檢者340例,全部受檢者均采集兩份血液樣本,將接受質(zhì)量控制干預(yù)未出現(xiàn)溶血的樣本作為觀察組,將不規(guī)范血液采集出現(xiàn)溶血的樣本作為對照組,分析相關(guān)檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平為(12.36±4.74)U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)為(16.61±9.41)U/L,均低于對照組的(79.45±6.18)U/L和(77.13±16.14)U/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)水平為(57.57±5.33)U/L,高于對照組的(19.35±7.36)U/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病陽性檢出率隨著送檢時(shí)間的延長陽性檢出率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 質(zhì)控控制管理使血液標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性得到有效提升,從而使疾病得到有效診斷,具備一定臨床研究價(jià)值。

    [關(guān)鍵詞] 血液標(biāo)本;檢驗(yàn);質(zhì)量控制管理

    [中圖分類號] R446.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2018)11(a)-0143-02

    臨床實(shí)驗(yàn)室檢測工作中,血液標(biāo)本檢測屬于其中的重要環(huán)節(jié),通過開展血液標(biāo)本檢測,可使患者的疾病得到有效診斷,從而使患者能夠盡早接受治療,改善其疾病預(yù)后[1]。因此對血液檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制管理工作進(jìn)行加強(qiáng),使血液檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性得到保證顯得尤為重要。但同時(shí)也對臨床檢驗(yàn)科的工作提出了更高的要求。質(zhì)量控制管理工作覆蓋了血液檢驗(yàn)的整個(gè)過程,包括檢驗(yàn)開展前,檢驗(yàn)過程中以及檢查結(jié)束后的管理,其中又以血液標(biāo)本采集和檢驗(yàn)時(shí)間對血液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響最為明顯,因此需將其作為質(zhì)量控制管理的主要內(nèi)容[2]。該次研究就選取2017年1月—2018年1月在該院接受血液檢驗(yàn)的體檢者340例,探討血液標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量控制管理的方法和效果。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在該院接受血液檢驗(yàn)的體檢者340例,其中男192例,女148例,年齡18~60歲,平均(37.2±5.2)歲。全部受檢者均采集兩份血液樣本,將接受質(zhì)量控制干預(yù)未出現(xiàn)溶血的樣本作為觀察組,將不規(guī)范血液采集出現(xiàn)溶血的樣本作為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn):對照組通過開展相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果顯示為溶血樣本;觀察組通過開展相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果顯示為非溶血樣本;患者年齡為18~60歲;全部患者均對該次研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):機(jī)體存在重大臟器疾病的患者;對該次研究配合度較低的患者;不具備完整臨床資料者。

    1.2 研究方法

    在對受檢者開展血液采集時(shí),為了使采集質(zhì)量得到有效保障,就需要對整個(gè)血液標(biāo)本采集的過程開展有效的質(zhì)量控制管理,在開展血液標(biāo)本采集前,需指導(dǎo)受檢者對自身的飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有效控制,并避免采用可能導(dǎo)致血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果受到影響的藥物進(jìn)行服用;在為受檢者開展血液標(biāo)本采集的過程中,需對采集部位進(jìn)行合理選擇,對采集時(shí)間進(jìn)行有效控制;在將血液標(biāo)本采集完成后,需對采集樣本進(jìn)行合理保存以及運(yùn)送,避免采集樣本受到污染。在對血液進(jìn)行采集時(shí),最好讓血液自然流出,不可在受檢者機(jī)體存在炎癥或是出現(xiàn)皮膚損害的部位開展穿刺進(jìn)行血液采集;在為受檢者開展血液采集前,需合理應(yīng)用消毒液以及注射器,同時(shí)需合理掌握止血帶的應(yīng)用時(shí)間,避免長時(shí)間應(yīng)用止血帶;血液標(biāo)本采集后,需避免其受到污染,需將其放置在清潔、干燥以及不容易發(fā)生破損的容器內(nèi),從而避免溶血以及脂肪血的發(fā)生。為受檢者開展肘靜脈采血,共采集2份血液樣本,其中1份是通過開展質(zhì)量控制管理后得到的非溶血標(biāo)本,另1分是進(jìn)行不規(guī)范采血,將針頭進(jìn)行保留,將血液直接注入至檢測管后采集到的溶血性樣本。全部樣本均接受針對性預(yù)處理,為其開展 ALT、AST、ALP和γ-GT水平檢測,檢測所采用的儀器為德國Philips公司生產(chǎn)的GHDK50型全自動(dòng)生化分析儀,檢測試劑為儀器配套試劑;同時(shí)對觀察組不同放置時(shí)間(0 h、2 h、4 h以及6 h)的血液標(biāo)本開展乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病陽性篩查,應(yīng)用美國Amerissold公司生產(chǎn)的全自動(dòng)酶聯(lián)免疫檢測系統(tǒng),對血液標(biāo)本的抗HCV、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒以及HIV檢測。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)水平和堿性磷酸酶(ALP)水平。同時(shí)對觀察組不同放置時(shí)間(0 h、2 h、4 h以及6 h)的血液標(biāo)本開展乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病陽性篩查,包括抗HCV、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒以及HIV檢測。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組生化指標(biāo)檢測結(jié)果比較

    觀察組ALT水平和AS水平低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組r-GT水平高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 觀察組不同待檢時(shí)間乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病陽性率比較

    觀察組乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病陽性檢出率隨著送檢時(shí)間的延長陽性檢出率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    在對血液樣本進(jìn)行采集的過程中,在受到多種因素的影響均可能導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生體外破裂,由此使得血漿中混入數(shù)量眾多的細(xì)胞外物質(zhì),其被血清稀釋,這也是導(dǎo)致血液樣本出現(xiàn)溶血的主要原因。該次研究結(jié)果顯示,觀察組ALT水平和AS水平低于對照組,觀察組r-GT水平高于對照組,這也和前人的研究報(bào)道結(jié)果相符[3]。提示血液樣本在發(fā)生溶血后,會(huì)導(dǎo)致血液指標(biāo)出現(xiàn)明顯變化,由此提示不適當(dāng)?shù)牟杉绞交蚱渌蛩鶎?dǎo)致的樣本溶血,均會(huì)明顯影響檢測結(jié)果。通過對原因進(jìn)行分析,可能是由于紅細(xì)胞中所存在的AST以及ALT被釋放入血清中,由此導(dǎo)致在檢測的過程中,吸收值出現(xiàn)明顯增加;并且加之紅細(xì)胞中所具備的某些物質(zhì)會(huì)對γ-GT催化谷氨?;D(zhuǎn)移至雙苷肽分子上的過程產(chǎn)生影響,由此使黃色檢測物質(zhì)硝基苯胺的釋放受到影響,從而使得吸光度出現(xiàn)降低,導(dǎo)致檢測結(jié)果中γ-GT水平偏低[4]。在開展血液檢測的科室中,部分科室由于在對血液標(biāo)本進(jìn)行采集后,未能及時(shí)將血液標(biāo)本送檢,或在送檢過程中使血液標(biāo)本受到污染,從而導(dǎo)致血液標(biāo)本檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。該次研究中通過對不同送檢時(shí)間的乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病陽性檢出率進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著送檢時(shí)間的延長乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病陽性檢出率明顯降低,提示在對血液樣本進(jìn)行采集后,需在盡可能短的時(shí)間內(nèi)對其開展檢測,若越到無法及時(shí)開展檢測的情況,也需要對血液樣本進(jìn)行良好保存,由此避免使檢測結(jié)果受到影響[5]。

    在對血液樣本開展檢測的過程中,檢測結(jié)果可能受到檢測儀器以及檢測試劑的影響,因此在開展質(zhì)量控制管理的過程中,也需要對檢測儀器和試劑進(jìn)行有效管理,要求在開展血液標(biāo)本的檢測時(shí),需根據(jù)國家衛(wèi)生部所制定的相關(guān)規(guī)定來對檢測試劑進(jìn)行確定,同時(shí)檢測試劑需取得中國藥品生物制品檢定所鑒定合格,并要求各醫(yī)院不定期開展抽檢,若抽檢結(jié)果不合格,則不可將其應(yīng)用于血液標(biāo)本檢測中[6]。

    在開展血液標(biāo)本檢測時(shí),需建立檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室SOP文件,從而使檢驗(yàn)結(jié)果所具備的可靠性得到保證,同時(shí)其也屬于開展血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量管理的主要內(nèi)容。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室SOP體系不僅包括血液標(biāo)本檢測前的管理體系和操作文件,同時(shí)包括了檢測過程中以及檢測結(jié)束后的管理體系以及操作文件,其需要對血液標(biāo)本實(shí)驗(yàn)所具備的目的、原理、職責(zé)、操作方法、記錄書寫以及檔案保存進(jìn)行涵蓋,由此通過對血液標(biāo)本檢測中的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程進(jìn)行完善,從而促使血液標(biāo)本檢測操作更為標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,檢測結(jié)果更為安全可信。

    綜上所述,質(zhì)控控制管理使血液標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性得到有效提升,從而使疾病得到有效診斷,具備一定臨床研究價(jià)值。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉俊玲,秦鳳.檢驗(yàn)科血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因分析及應(yīng)對措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(4):492-494.

    [2] 田玫玲,盧慶樂.血液標(biāo)本處理方式對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(6):823-824.

    [3] 何敏,何婧婷.血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格原因和相應(yīng)優(yōu)化措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(29):49-50.

    [4] 黎莉.血液標(biāo)本采集相關(guān)因素對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):17-18.

    [5] 周迎端,陳敏,鄧茜.血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的原因和對策分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(10):97-100.

    [6] 高政聰.血液標(biāo)本采集過程及放置時(shí)間對檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].甘肅醫(yī)藥,2012,31(11):865-867.

    (收稿日期:2018-08-03)

    猜你喜歡
    血液標(biāo)本檢驗(yàn)
    序貫Lq似然比型檢驗(yàn)
    ?理化檢驗(yàn)-化學(xué)分冊?征稿簡則
    《理化檢驗(yàn)-化學(xué)分冊》征稿簡則
    對起重機(jī)“制動(dòng)下滑量”相關(guān)檢驗(yàn)要求的探討
    血液標(biāo)本采集對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析
    利用36B4基因擴(kuò)增效率評價(jià)PBMC基因組DNA的制備質(zhì)量
    血液標(biāo)本存放時(shí)間對生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的分析
    關(guān)于鍋爐檢驗(yàn)的探討
    臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)的一致化
    臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差問題探討
    大方县| 吴川市| 安化县| 泰兴市| 伊金霍洛旗| 平武县| 三河市| 灌南县| 新绛县| 留坝县| 开原市| 华容县| 二连浩特市| 渭南市| 嘉荫县| 正镶白旗| 新乐市| 元江| 耒阳市| 峨边| 布尔津县| 台南市| 石嘴山市| 长葛市| 昭苏县| 剑川县| 靖远县| 盐源县| 扶绥县| 甘泉县| 建德市| 固原市| 湟源县| 金山区| 娱乐| 丘北县| 海林市| 遵化市| 廊坊市| 五台县| 玛曲县|