淺談婦科護(hù)理管理存在的問(wèn)題與策略

努爾熱曼古麗·吐?tīng)栠d

[摘要] 該文首先提出了現(xiàn)代醫(yī)院婦科護(hù)理管理現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，接著分析了婦科護(hù)理管理發(fā)展中產(chǎn)生問(wèn)題的原因，最后提出了婦科護(hù)理管理發(fā)展的策略，并著重論述了這一策略對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院婦科護(hù)理管理的重要性。

[關(guān)鍵詞] 婦科；護(hù)理管理；存在的問(wèn)題；策略

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0053-02

婦科疾病的護(hù)理管理直接關(guān)系到患者生命安全和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，婦女患者的特殊性和涉及范圍的廣闊性、流動(dòng)性，病情的復(fù)雜性、多樣性、私密性，導(dǎo)致婦科管理人員的工作量大、內(nèi)容復(fù)雜、安全質(zhì)量控制難等問(wèn)題。因此，不斷提高婦科護(hù)理管理水平，不管從醫(yī)院安全治療和管理方面，還是從科室治療、護(hù)理工作方面均得到了越來(lái)越多的重視[1]。婦科護(hù)理管理主要涉及到醫(yī)院制度、醫(yī)療和護(hù)理效率、專業(yè)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)、專用儀器設(shè)備條件、管理模式等硬、軟件條件。婦科護(hù)理管理直接關(guān)系到醫(yī)院的整體管理，婦科護(hù)理管理水平的高低，在一定程度上，決定著醫(yī)院的發(fā)展。

1 婦科護(hù)理管理現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

1.1 婦科護(hù)理管理者的綜合素質(zhì)參差不齊

現(xiàn)代醫(yī)院婦科護(hù)理管理中，理論跟不上實(shí)踐的腳步，管理隊(duì)伍與專業(yè)化管理還有很大差別。某些婦科護(hù)理管理者，專業(yè)知識(shí)功底不高，管理方法、素質(zhì)、醫(yī)患關(guān)系的處理能力也較差，致使科室內(nèi)部管理不協(xié)調(diào)，還有些護(hù)理管理者只關(guān)注個(gè)人利益，不考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1.2 婦科護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)

我國(guó)醫(yī)院婦科科室的管理與國(guó)外的先進(jìn)醫(yī)院仍然有一定的差別，實(shí)際護(hù)理操作與操作規(guī)范要求不相符，部分護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)婦科患者沒(méi)有盡到應(yīng)盡的責(zé)任，部分護(hù)理人員責(zé)任性不強(qiáng)，漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)藥物導(dǎo)致患者漏服、錯(cuò)服藥物，對(duì)患者的護(hù)理不到位。

1.3 婦科護(hù)理人才培養(yǎng)與醫(yī)院發(fā)展不相適應(yīng)

婦科護(hù)理人才的培養(yǎng)仍然按照傳統(tǒng)的模式，沒(méi)有隨著時(shí)代變遷，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)大多只是為了解決眼前的困難，沒(méi)有為人才的培養(yǎng)做長(zhǎng)久的打算，一些醫(yī)護(hù)人員上崗后，便安于現(xiàn)狀，不求上進(jìn)，醫(yī)院科室也沒(méi)有為其提供進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)此以往，護(hù)理專業(yè)人才供不應(yīng)求，人才的缺乏，將會(huì)嚴(yán)重影響婦科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，甚至影響醫(yī)院的整體發(fā)展。

2 婦科護(hù)理管理存在問(wèn)題的原因分析

2.1 護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)薄弱、管理力度不深

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理的主要力量，是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中最基層的管理者，對(duì)提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平發(fā)揮著重要作用，其管理水平和工作能力直接影響護(hù)理質(zhì)量[2]。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理管理模式的中心，在管理的過(guò)程中要起到領(lǐng)頭作用，在具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)技能的基礎(chǔ)上還要了解患者疾病及所有護(hù)理人員的基本情況[3]。對(duì)于大部分醫(yī)院婦科科室，護(hù)士長(zhǎng)都是學(xué)歷較高或者護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)士，雖然她們?cè)趯I(yè)上比別人有優(yōu)勢(shì)，但是管理經(jīng)驗(yàn)需要進(jìn)一步提高。不少婦科護(hù)士長(zhǎng)身兼多職，平時(shí)的工作十分繁重，沒(méi)有過(guò)多精力投入到護(hù)理管理，肯定會(huì)出現(xiàn)不少差錯(cuò)，而護(hù)理管理不到位，一定程度影響護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量的提高。另外，年輕的有志之士沒(méi)機(jī)會(huì)進(jìn)入管理層，而有經(jīng)驗(yàn)的年長(zhǎng)護(hù)士又無(wú)法顧及護(hù)理管理，這也成為科室管理做不到位的一大因素。從醫(yī)院層面，醫(yī)院相關(guān)職能部門對(duì)于婦科護(hù)理管理也缺乏響應(yīng)的考核機(jī)制，很多犯錯(cuò)誤的醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有受到應(yīng)有的處罰，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員在管理上放松警惕，勢(shì)必導(dǎo)致他們對(duì)自己要求降低，犯錯(cuò)誤的幾率大大增加。

2.2 婦科科室合理人員責(zé)任心不強(qiáng)

在很多婦科科室中，護(hù)理人員對(duì)婦科相關(guān)的法律知識(shí)淡薄、不甚理解或不重視，沒(méi)有較高的安全意識(shí)，日常工作量較大并且繁雜，護(hù)士數(shù)量相對(duì)不足，因此平時(shí)護(hù)理工作態(tài)度不積極，責(zé)任心不強(qiáng)，不主動(dòng)，護(hù)理操作不熟練[4]。因工作中不夠認(rèn)真，有時(shí)不能按照法律和醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定流程進(jìn)行護(hù)理[5]。有時(shí)不重視醫(yī)療安全制度，工作不夠細(xì)致，而發(fā)錯(cuò)藥物，液體。沒(méi)有按照規(guī)定巡視病房，沒(méi)有及時(shí)給病人講解相關(guān)注意事項(xiàng)，沒(méi)有及時(shí)填報(bào)相關(guān)表格等。

2.3 對(duì)人才培養(yǎng)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)

人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，短時(shí)間內(nèi)，可能看不出效果。要想培育出適合醫(yī)院發(fā)展的合格人才，必須建立人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制，運(yùn)用科學(xué)的培養(yǎng)方法和適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制。其實(shí)，大部分醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)都很重視人才的培養(yǎng)，也為人才的發(fā)展制定了長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，但是很多婦科科室并不積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，科室內(nèi)部學(xué)習(xí)氛圍較弱，培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性也很低。

3 加強(qiáng)和改進(jìn)婦科護(hù)理管理的發(fā)展策略

3.1 建立、完善婦科護(hù)理管理制度

醫(yī)院相關(guān)部門需要對(duì)婦科相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行明確，設(shè)立專門的監(jiān)督和獎(jiǎng)懲制度，保證護(hù)理工作的安全、正常運(yùn)行，同時(shí)促使護(hù)理人員崗位競(jìng)爭(zhēng)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；積極落實(shí)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理人員的安全和責(zé)任意識(shí)，確?；颊呱眢w健康[6]；應(yīng)從患者及其家屬感受、患者病情好轉(zhuǎn)情況、醫(yī)護(hù)人員了解程度等多方面，要進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià)體系、健全和完善婦科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[7]；實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)層管理方法，觀察護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意率[8]；更加注重對(duì)患者的關(guān)懷，從護(hù)理理念、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等全方面進(jìn)行人性化管理后[9]；從心理、身體、集體等方面更加加強(qiáng)對(duì)安全護(hù)理模式的管理[10]。

3.2 加強(qiáng)婦科護(hù)理人員專業(yè)水平

由于許多護(hù)理人員未經(jīng)過(guò)專業(yè)的護(hù)理專業(yè)教育或培訓(xùn)就直接上崗，有的甚至沒(méi)有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。因此，護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的很多失誤，甚至糾紛，大多是因護(hù)理技術(shù)操作不到位所致。要不斷地加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高“三基三嚴(yán)”知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)[11]，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員樹立溝通意識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)教育及溝通技巧的培訓(xùn)[12]。定期要對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與獎(jiǎng)金掛鉤。注重護(hù)理質(zhì)量的提高是臨床護(hù)理工作者的核心任務(wù)[13]，因此由科室護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士、護(hù)師組成質(zhì)控小組，定期對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量、患者的滿意度、病房管理的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理。

3.3 完善婦科護(hù)理實(shí)施績(jī)效考核

婦科科室間工作內(nèi)容與方式可能差別明顯，婦科護(hù)理績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)很難平衡，而且，科室之間與科內(nèi)人員的工作效率也不一樣，所以，護(hù)理績(jī)效考核是促進(jìn)婦科護(hù)理進(jìn)步的重要措施。要公正地制定考核方案，并嚴(yán)格實(shí)施，使量化指標(biāo)與整體狀態(tài)完美結(jié)合，努力做到：上級(jí)考核指標(biāo)與醫(yī)院管理指標(biāo)相結(jié)合，個(gè)性化與整體性指標(biāo)對(duì)接，既注重考核的公平，又注重考核的效率，逐步完善基礎(chǔ)考核和現(xiàn)場(chǎng)考核指標(biāo)，探索適合醫(yī)院發(fā)展的獎(jiǎng)懲制度，最大程度地調(diào)動(dòng)醫(yī)生和護(hù)士的工作積極性，促進(jìn)婦科護(hù)理管理績(jī)效和醫(yī)療質(zhì)量的提高[14]。在現(xiàn)代醫(yī)院，護(hù)理管理工作十分重要，護(hù)理管理不應(yīng)只局限于理論，還應(yīng)該付諸實(shí)踐。因此，成功的護(hù)理管理，主要取決于以下四個(gè)方面：①護(hù)理管理者的素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)方法；②重視護(hù)理質(zhì)量程度；③向心凝聚的護(hù)理隊(duì)伍；④醫(yī)患和諧的良好氛圍。

4 總結(jié)

該文簡(jiǎn)要分析了婦科護(hù)理管理方面存在的一些問(wèn)題以及相應(yīng)的對(duì)策，希望醫(yī)院有關(guān)部門能夠?qū)D科護(hù)理管理引起足夠的重視，加強(qiáng)婦科護(hù)理以及科室管理，提高患者滿意度，從而帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。

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（收稿日期：2018-09-09）