品管圈在精神科護理安全管理中的應用效果探索

陸惠瓊 王果仙 尹燕 王燕

[摘要] 目的 分析探討品管圈在精神科護理安全管理中的應用效果。方法 選取該院2015年5月—2017年5月期間收治的96例患者，依據(jù)隨機的方式將其分為對照組與觀察組，其中對照組的48例患者采用常規(guī)的方法進行護理，而觀察組的48例患者則采用品管圈進行護理工作。結果 觀察組患者在住院救治期間發(fā)生的不良護理事件概率較低，而對照組的不良概率則較高（P<0.05）。結論 品管圈在精神科護理安全管理中的合理化運用，往往能夠在最大程度上降低護理不良事件的發(fā)生率，并盡可能提升護理人員的工作積極性與主動性，促進各項效益取得，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞] 品管圈；精神科；護理；安全管理；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0078-02

作為我國醫(yī)療機構的重要科室，精神科每天需要護理的患者人數(shù)較多，且情況較為復雜。事實上，精神類疾病的出現(xiàn)往往會對患者的身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，嚴重時更會對患者的生命造成極大的威脅，導致較為嚴重的后果[1-2]?；诖?，我國的精神科都加強患者護理工作。目前，品管圈護理工作憑借著其自身的優(yōu)點而被廣泛的運用在精神病患者的護理作業(yè)過程中，所謂的品管圈指的是由相近、相同性質(zhì)工作場所的人，自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，利從而實現(xiàn)相互合作，合理選擇品管手法與工具，促進來精神病患者護理效果的提升[3-4]。事實上，品管圈活動的開展取得了令人滿意的效果，現(xiàn)就具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究資料來源于該院收治的96例患者，將其隨機分為兩組，其中觀察組48例，均為女性，年齡21～45歲，平均（35.5±8.4）歲，在對該組患者進行護理的過程中，主要采取品管圈的方式進行操作；對照組48例，也均為女性，年齡22～47歲，平均（37.6±8.7）歲，該類患者在護理的過程中主要采取傳統(tǒng)的護理方式進行操作。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，根據(jù)患者的病情采取病情觀察、環(huán)境護理、飲食護理、運動護理等護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用品管圈活動。觀察組護理：①成立品管圈：精神科在建立品管圈的過程中，需要立足于自愿參加原則進行操作，并將圈名設定為愛心圈。為了確保品管圈運行效益的提升，品管圈的成員有11名，1名圈長。②明確主題：在開展品管圈護理工作時，工作人員需要科學采用根本原因分析、頭腦風暴等方法，引導小組成員對患者的護理狀況進行全面的分析，并對護理安全管理中的缺陷以及問題進行找尋，最后依據(jù)迫切性、重要性、圈能力等原則，選擇降低精神科不良事件的發(fā)生率。③護理方法：在對觀察組的患者進行護理的過程中，護理人員需要對患者潛在的危險進行評估。在這一過程中，若患者的風險評估分值出現(xiàn)較高的狀況，需要醫(yī)務人員在患者的床頭粘貼相應的警示標志，從而確保護理人員能夠?qū)ζ溥M行重視，并實現(xiàn)重點管理。存在明顯自殺自傷傾向的患者，首先安置于重癥監(jiān)護病房，保證監(jiān)護病房內(nèi)設施的安全性，其次，責任護士要及時建立良好的護患關系，進行有效溝通，仔細分析和掌握其心里動態(tài)，并加強巡視，做好各種生活用品和治療性用物的管理，檢查患者攜帶的物品，嚴禁長繩、銳器等危險品遺留[5]。對存在出走高風險的患者，護理人員必須對此類患者進行重點監(jiān)視，必須安置于工作人員視線范圍內(nèi)，限制其活動范圍，適時進行有效的護患溝通，及時掌握患者心理反應，給予心理安撫和勸導，并盡量滿足其合理化需求，實施各種檢查治療時，安排工作經(jīng)驗豐富的專人陪同，提高防范意識；存在暴力攻擊高風險的患者，盡量給予單間隔離，在保證藥物及時有效治療的同時幫助患者建立能夠為社會所接受的行為模式，使患者準確認識和處理自己的病態(tài)思維，能夠有效對自己的情緒變化進行控制，并適時采取相應的情緒發(fā)泄療法，使患者沖動的情緒得以釋放[6]。

1.3 觀察項目

對兩組患者住院期間的不良事件發(fā)生情況進行相應的觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對于精神科患者的護理狀況進行分析可以得知：觀察組的患者在住院期間僅出現(xiàn)4例護理不良事件，其不良事故發(fā)生率僅為8.33%，而對照組的患者在接受護理的過程中則出現(xiàn)了14例護理不良事件，其護理不良事件發(fā)生率為29.17%。見表1。

3 討論

作為我國醫(yī)療機構中較為重要的科室，精神科在運行的過程中主要針對精神病患者進行治療以及護理工作。一般而言，社會家庭、神經(jīng)生化等因素都會對患者的精神病爆發(fā)產(chǎn)生一定的影響[7]。由于患者在發(fā)病的過程中會出現(xiàn)行為、心理、神經(jīng)系統(tǒng)功能的混亂，會對其生活質(zhì)量、身體健康狀況產(chǎn)生較大的影響。為此需要精神科的護理人員展開科學的有效的護理工作。在這一過程中，精神科工作人員需要在對患者進行常規(guī)護理的基礎之上積極開展品管圈護理工作[8]。

相關的醫(yī)學資料顯示：品管圈護理方法由日本的石川馨博士所提出，該方法在護理工作中運用時，能夠借助所科學的手段與方法來對工作人員進行問題的全面分析以及解決[9]。該次研究工作在開展的過程中，主要將該院接診的96例患者分為兩組進行對比分析，其中對照組采用傳統(tǒng)的護理方式進行操作，而觀察組的患者則主要借助品管圈護理方法進行操作。通過對該研究的分析對比可以得知：實驗組患者在住院期間，僅僅出現(xiàn)了4例護理不良事件，其不良事件發(fā)生率僅為8.33%，而對照組患者在住院期間，則出現(xiàn)了14例護理不良事件，其護理不良事件的發(fā)生率為29.17%。實驗組患者住院期間的護理不良事件發(fā)生率顯著低十對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

通過對于上述事件進行分析可以得知：品管圈活動在精神科護理安全管理中的科學運用，往往能夠促進精神病患者的護理效率得到顯著的提升，并在最大程度上實現(xiàn)護理不良事件發(fā)生概率的降低。不僅如此，該方法在推廣運用的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)護理人員的積極參與，從而在最大程度上實現(xiàn)護理人員工作的積極性以及主動性得到顯著的提升，并由此帶動精神病患者治療效果的提升，具有較強的臨床推廣價值，促進各項效益的取得[10]。該研究認為，為了進一步促進我國精神病患者治療效益的提升，醫(yī)務人員需要采取科學的措施進行護理工作，并確保各項作業(yè)效率的提升，實現(xiàn)我國醫(yī)療救治作業(yè)的穩(wěn)步開展，提升我國居民的健康狀況，而品管圈護理工作在開展的過程中能夠帶動各項效益的取得，保障醫(yī)療護理作業(yè)效率的提升。

[參考文獻]

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[10] 章飛雪，于燕燕，徐枝樓，等.基礎護理質(zhì)量管理中開展品管圈活動的實踐與體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013（11）：128-130，133.

（收稿日期：2018-02-24）