山西某高校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查和影響因素分析

李樹(shù)峰 張海明 郭雨晨 許婷

[摘要] 目的 了解在校大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)現(xiàn)況和影響因素。方法 在山西某高校通過(guò)分層整群抽樣的方法進(jìn)行抽樣，運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、方差分析和多元線性回歸。 結(jié)果 高校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)為（76.75±10.42）分，性別、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、每月生活費(fèi)、學(xué)習(xí)成績(jī)都會(huì)對(duì)大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)有影響。 結(jié)論 大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)整體較高，可以通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)選修課及網(wǎng)絡(luò)新媒體進(jìn)一步提高其健康信息素養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞] 大學(xué)生；健康信息素養(yǎng)；健康促進(jìn)和健康教育；影響因素

[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0012-04

[Abstract] Objective To know the health information quality and analysis of influencing factors of college students in some Shanxi college. Methods The students in some college in Shanxi were sampled by the stratified cluster sampling， and the SPSS 20.0 software was for statistical description， analysis of variance and multiple linear regression. Results The health information quality of college students was（76.75±10.42）points， and the gender， educational degree of parents， self-evaluation of health status， monthly living expenses， academic records had an effect on the health information quality. Conclusion The whole level of health information quality of college students is high， which can further improve the health literature quality of the selective courses and network new media by the health education and health.

[Key words] College student； Health information quality； Health promotion and health education； Influencing factor

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，要全面提高全民健康素養(yǎng)，普及健康生活方式[1]。健康信息素養(yǎng)（Health Information Literacy）是健康素養(yǎng)的重要組成部分，是指人們意識(shí)到對(duì)健康信息的需求并能夠有效的獲取、理解和評(píng)價(jià)，并據(jù)此做出合理健康決策行為的綜合能力[2]。良好的健康信息素養(yǎng)對(duì)于民眾獲取疾病防控知識(shí)，提高衛(wèi)生服務(wù)利用率，養(yǎng)成健康生活方式，改善身體健康狀況具有重要的意義。在校大學(xué)生都是成長(zhǎng)于網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的90后甚至00后，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為他們獲取健康信息的主要渠道[3]?；ヂ?lián)網(wǎng)上關(guān)于健康的信息數(shù)量龐大但質(zhì)量層次不齊，需要大學(xué)生有較高的健康信息素養(yǎng)。本文通過(guò)對(duì)山西某高校大學(xué)生進(jìn)行健康信息素養(yǎng)調(diào)查，分析山西在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的基本情況及其影響因素，進(jìn)而為開(kāi)展大學(xué)生的健康教育和健康促進(jìn)提供科學(xué)指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以山西某高校大學(xué)生為研究對(duì)象。利用分層整群抽樣的方法，在學(xué)校本科專業(yè)的4個(gè)年級(jí)（大五學(xué)生處于實(shí)習(xí)階段，未進(jìn)行抽樣）中各隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí)，將抽到班級(jí)的所有同學(xué)經(jīng)知情同意后作為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)397名學(xué)生。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法

利用唐增等[4]研制的《高校學(xué)生電子媒介健康素養(yǎng)量表》評(píng)價(jià)學(xué)生的健康信息素養(yǎng)，該量表一共分為健康信息獲取能力、健康信息評(píng)價(jià)能力、健康信息實(shí)踐能力3個(gè)維度，分別包括7、8、5個(gè)題目。各題目采用Likert-5級(jí)正向計(jì)分法，即“十分不同意”記為1分，“十分同意”記為5分，每個(gè)題目根據(jù)選項(xiàng)情況記為1～5分，總分100分。經(jīng)過(guò)唐增等[4]量表研發(fā)者的測(cè)試，該量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)容效度和信度。在上述量表的基礎(chǔ)上，加入學(xué)生的基本信息（包括性別、生源地、年級(jí)、父母教育程度、自評(píng)健康狀況、每月生活費(fèi)、學(xué)習(xí)成績(jī)）制成《高校學(xué)生健康信息素養(yǎng)調(diào)查表》，通過(guò)問(wèn)卷星制成電子問(wèn)卷，由作者本人到抽樣的班級(jí)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)送問(wèn)卷并即時(shí)回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)問(wèn)卷星管理后臺(tái)將調(diào)查結(jié)果導(dǎo)出為sav格式的文件，通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)分類變量如性別、生源地、年級(jí)、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、每月生活費(fèi)等反映學(xué)生基本情況的變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)算頻數(shù)分布及構(gòu)成比。以上述分類變量進(jìn)行分組，對(duì)反映學(xué)生健康信息素養(yǎng)的量表得分進(jìn)行t檢驗(yàn)或者方差分析，得出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量。以學(xué)生健康信息素養(yǎng)總評(píng)分為因變量，以上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生基本情況

共調(diào)查397名學(xué)生，回收有效電子問(wèn)卷382份，有效率96.2%。男生145名，占38.0%，女生237名，占62.0%；農(nóng)村生源地的學(xué)生276名，占72.3%，城市生源地的學(xué)生106名，占27.7%；大一年級(jí)155名，占40.6%，大二年級(jí)78名，占20.4%，大三年級(jí)63名，占16.5%，大四年級(jí)86名，占22.5%；父母最高受過(guò)的教育程度，未讀完小學(xué)27名，占7.1%，小學(xué)或初中207名，占54.2%，高中或中專111名，占29.0%，大學(xué)本科及以上37名，占9.7%；自評(píng)健康狀況優(yōu)秀84名，占22.0%，良好208名，占54.5%，中71名，占18.5%，差19名，占5.0%；學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀43名，占11.3%，良好165名，占43.2%，中151名，占39.5%，差23名，占6.0%；每月生活費(fèi)1 000元以下207名，占54.2%，1 000～2 000元155名，占40.5%，2 000～3 000元9名，占2.4%，3 000元以上11人，占2.9%。

2.2 大學(xué)生健康信息素養(yǎng)情況

山西某高校大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)為（76.75±10.42）分（滿分100分）。其中電子媒介健康獲取能力（27.48±3.77）分（滿分35分），得分率為78.5%；電子媒介健康評(píng)價(jià)能力為（30.92±4.79）分（滿分40分），得分率為77.3%；電子媒介健康實(shí)踐能力為（19.85±3.67）分（滿分25分），得分率為79.4%。

2.3 健康信息素養(yǎng)在不同維度的差異性分析

健康信息素養(yǎng)在性別、生源地、年級(jí)、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、每月生活費(fèi)等分類變量的分組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中電子媒介健康獲取能力評(píng)分在生源地、年級(jí)、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、每月生活費(fèi)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在性別、學(xué)習(xí)成績(jī)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；電子媒介健康評(píng)價(jià)能力評(píng)分在性別、年級(jí)、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、每月的生活費(fèi)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在生源地方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；電子媒介健康實(shí)踐能力評(píng)分在年級(jí)、自評(píng)健康狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、每月生活費(fèi)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在性別、生源地、父母受教育程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.4 高校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)各條目得分情況

健康信息素養(yǎng)條目最高分的為“我知道如何在社交網(wǎng)絡(luò)（如微博、朋友圈）上與他人分享健康資源”“我能夠熟練使用網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)設(shè)備（如手機(jī)、iPad）查找健康信息”“我知道如何利用獲取的網(wǎng)絡(luò)健康信息來(lái)幫助自己”，得分依次為（4.03±0.6）分、（3.98±0.67）分、（3.97±0.7）分；健康信息素養(yǎng)條目得分最低的為“我能夠區(qū)分出網(wǎng)絡(luò)上高質(zhì)量與低質(zhì)量的健康資源”“我能夠綜合應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)上的專業(yè)和非專業(yè)建議”“我會(huì)使用健康類網(wǎng)站（如健康網(wǎng)、丁香園）的相關(guān)功能”，得分依次為（3.83±0.72）分、（3.78±0.72）分、（3.77±0.78）分。見(jiàn)表2。

2.5 高校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的多元線性回歸分析

高校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的回歸模型，以學(xué)生的健康信息素養(yǎng)總評(píng)分為因變量，以學(xué)生的性別、生源地、年級(jí)、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、每月生活費(fèi)為自變量，通過(guò)逐步回歸篩選自變量，得到的回歸方程模型如表3?；貧w方程模型整體檢驗(yàn)F=9.862，P=0.000，其中性別、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、每月生活費(fèi)、學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)都有影響，非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)B值分別為-3.430，1.973，2.111，2.609， 2.249。

3 討論

大學(xué)生是社會(huì)新技術(shù)、新思想的前沿群體，是推動(dòng)國(guó)家發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的中堅(jiān)力量。在第七次《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》指出，我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)呈下降趨勢(shì)，而主要根源在于缺乏健康的生活方式和疾病的預(yù)防控制理念[5]。健康信息素養(yǎng)對(duì)于養(yǎng)成健康生活方式、獲取疾病預(yù)防知識(shí)的隨著互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)終端的普及，大學(xué)生獲取關(guān)于醫(yī)療健康的信息資源會(huì)更加依賴于互聯(lián)網(wǎng)，而互聯(lián)網(wǎng)上關(guān)于醫(yī)療健康的信息質(zhì)量層次不齊，對(duì)大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)提出了更高的要求。對(duì)大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查分析，可以對(duì)大學(xué)生的健康教育和健康促進(jìn)提供參考。國(guó)內(nèi)外普遍缺乏健康信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的研究設(shè)計(jì)[6]，Norman研制的電子健康素養(yǎng)量表（eHEALS）用來(lái)測(cè)量民眾在使用網(wǎng)絡(luò)健康知識(shí)工具時(shí)的感知能力[7]，國(guó)內(nèi)學(xué)者唐增[4]以eHEALS為理論基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際情況，制成《高校學(xué)生電子媒介健康素養(yǎng)量表》對(duì)大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查。

山西某高校的382名大學(xué)生樣本，呈現(xiàn)的人群特征有：①生源地是農(nóng)村的占大多數(shù)，父母受過(guò)的教育程度普遍較低，而且每個(gè)月的生活費(fèi)在2 000元以內(nèi)的占94.7%；②學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較好，“優(yōu)”和“良”的學(xué)生分別占11.3%，43.2%。這382名大學(xué)生樣本的健康信息素養(yǎng)總評(píng)分以及電子媒介健康獲取能力、電子媒介健康評(píng)價(jià)能力、電子媒介健康實(shí)踐能力均要高于宋榮維等[8]對(duì)內(nèi)地新疆高中班的調(diào)查結(jié)果，可能是因?yàn)樵撐恼{(diào)查對(duì)象是醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，其較好的健康素養(yǎng)來(lái)源于受過(guò)的醫(yī)學(xué)高等教育，也可能是因?yàn)楦咝４髮W(xué)生對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端的持有率較高等原因。大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)總評(píng)分在性別、生源地、年級(jí)、父母受教育程度、自評(píng)健康狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、每月生活費(fèi)等變量之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等家庭軟實(shí)力都會(huì)對(duì)大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)產(chǎn)生影響。大學(xué)生健康信息素養(yǎng)各條目得分的前3位是屬于電子媒介健康獲取能力的范疇，而條目得分最后3位的是屬于電子媒介健康評(píng)價(jià)能力和電子媒介健康實(shí)踐能力的范疇，說(shuō)明在大學(xué)生的健康教育和健康促進(jìn)中，要注重大學(xué)生的主觀評(píng)價(jià)能力和實(shí)踐能力。在高校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的多元回歸分析中，模型擬合度較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。父母受過(guò)的教育程度越高、自評(píng)健康狀況和學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)胶谩⒚吭律钯M(fèi)越高，大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)就越好，此外，男生的健康信息素養(yǎng)也普遍要高于女生。

大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)對(duì)于其養(yǎng)成健康的生活方式、促使其做出正確的健康決策具有重要的意義。健康教育和健康促進(jìn)是培養(yǎng)在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的有效措施。高校的教務(wù)部門應(yīng)開(kāi)設(shè)健康教育和健康促進(jìn)的選修課，圖書(shū)館和宣傳部門創(chuàng)辦傳播健康知識(shí)、健康教育的新媒體，提高在校大學(xué)生對(duì)于健康教育和健康促進(jìn)的可及性，進(jìn)而提高在校大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾釗，劉娟.中共中央 國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[J].中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院公報(bào)，2016（32）：5-20.

[2] 王輔之，羅愛(ài)靜，謝文照.我國(guó)居民健康信息素養(yǎng)內(nèi)涵及培養(yǎng)策略[J].中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2013（8）：13-17.

[3] 付少雄，胡媛.大學(xué)生健康信息行為對(duì)實(shí)際健康水平的影響研究—基于健康素養(yǎng)與健康信息搜尋視角[J].現(xiàn)代情報(bào)，2018（2）：84-90.

[4] 唐增，王帆，傅華.高校學(xué)生電子媒介健康素養(yǎng)量表的編制及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2014（1）：35-38.

[5] 王曉峰，王祥全.大學(xué)生人口身體素質(zhì)變動(dòng)及其問(wèn)題成因分析[J].人口學(xué)刊，2018，40（2）：86-95.

[6] 朱玉蘭，唐倫剛.大學(xué)生健康信息素養(yǎng)教育芻議[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013（7）：93-95.

[7] 沈菲飛.高校學(xué)生電子健康素養(yǎng)[J].中國(guó)健康教育，2012（1）：75-76.

[8] 宋榮維，帕爾哈提江·如蘇力，傅華，等.在滬內(nèi)地新疆高中班學(xué)生電子媒介健康素養(yǎng)測(cè)定[J].中國(guó)健康教育，2018（1）：33-37.

（收稿日期：2018-07-14）