護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

霍之明 劉源慶 黃敏

[摘要] 目的 探討護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院普外科收治的120例患者作為研究對象，時間為2017年1—12月，簡單隨機(jī)法分為兩組，對照組60例患者接受普外科一般護(hù)理管理，觀察組60例患者接受護(hù)理風(fēng)險管理，比較兩組的護(hù)理效果以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組和對照組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率分別為5.00%、16.67%，護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為3.33%、20.00%，觀察組的護(hù)理風(fēng)險以及護(hù)患糾紛發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者中，有32例滿意、26例基本滿意、2例不滿意，護(hù)理滿意度為96.67%；對照組中，有25例滿意、24例基本滿意、11例不滿意，護(hù)理滿意度為81.67%，觀察組的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中有著較高的應(yīng)用價值，護(hù)理效果良好，護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 普外科；護(hù)理風(fēng)險管理；滿意度；效果

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0060-02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人們法律意識逐漸增強(qiáng)，對物質(zhì)文化水平的要求越來越高，醫(yī)療護(hù)理也不例外，使得醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生率逐年上升，對醫(yī)院的日常管理工作造成了嚴(yán)重的影響，不利于醫(yī)院形象的建設(shè)。普外科中有很多很多復(fù)雜的病種和急癥，護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率較高，如果沒有及時采取有效的護(hù)理措施，往往會造成糾紛。該文對該院在2017年1—12月期間收治的共120例普外科患者進(jìn)行研究，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理模式進(jìn)行管理，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院普外科收治的120例患者作為研究對象，簡單隨機(jī)法分為兩組。所有患者均知情，自愿接受該次研究，且該次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①患者不存在精神或者意識障礙；②患者能夠清晰地傳達(dá)自己的觀點(diǎn)；③排除老年癡呆患者。對照組60例患者中，男性38例，女性22例，年齡在20～75歲之間，年齡均值為（44.10±6.73）歲；觀察組60例患者中，男性36例，女性24例，年齡在21～76歲之間，年齡均值為（45.13±7.22）歲。兩組進(jìn)行性別、年齡等基本資料的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1對照組 對照組患者接受普外科一般護(hù)理管理模式進(jìn)行管理，內(nèi)容為：做好術(shù)前指導(dǎo)工作，提高患者的協(xié)同性，使患者能夠積極配合醫(yī)師完成檢查，對患者的身體情況及病情進(jìn)行詳細(xì)的評估，根據(jù)評估結(jié)果完成皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備以及呼吸道準(zhǔn)備等工作；手術(shù)結(jié)束后將患者妥善安置在病房中，完成各種導(dǎo)管的連接和檢查，保證導(dǎo)管的引流通常，做好與患者之間的交接工作，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行管理[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受護(hù)理風(fēng)險管理模式進(jìn)行管理，內(nèi)容包括：①詳細(xì)了解患者的具體情況，給予針對性的護(hù)理服務(wù)，例如應(yīng)該對病情嚴(yán)重的患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，定期巡視并做好巡視記錄，防止患者發(fā)生意外。②要定期檢查和修理患者常用的醫(yī)療設(shè)備，如病床、輪椅和管道等[3]；護(hù)理人員應(yīng)將注意事項(xiàng)詳細(xì)的整理好之后，再進(jìn)行交接班，保證交接人員的護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理人員應(yīng)多與患者及其家屬進(jìn)行交流，緩解其恐懼、不安、焦慮等不良情緒，可以適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理，尤其是危重病患者。③定期組織護(hù)理人員接受風(fēng)險管理模式培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員風(fēng)險管理模式的專業(yè)知識和具體要求，教會護(hù)理人員基本的護(hù)理操作以及出現(xiàn)突發(fā)事件的應(yīng)對措施等，向普外科護(hù)理人員詳細(xì)講解護(hù)理專業(yè)知識以及急救知識。④提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心，樹立職業(yè)自豪感，能夠在護(hù)理過程中始終保持良好的心態(tài)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。培養(yǎng)護(hù)理人員良好的人際交流能力，積極與患者進(jìn)行溝通交流，防止由于溝通失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒。同時，應(yīng)注意考慮護(hù)理人員的心理狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行開導(dǎo)，防止護(hù)理人員存在不良情緒。⑤不斷建立和完善普外科應(yīng)急預(yù)案，提高急診應(yīng)對能力。對于在管理應(yīng)用導(dǎo)管的患者，應(yīng)加強(qiáng)巡查，防止出現(xiàn)導(dǎo)管錯位[4]。⑥改良醫(yī)院的住院環(huán)境，為患者提供一個舒適的住院環(huán)境，保證病房的安靜整潔。

1.3 評價指標(biāo)

①在護(hù)理過程中，統(tǒng)計(jì)記錄兩組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件和護(hù)患糾紛的情況。②使用該院自擬的調(diào)查表，調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，年齡、病程等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，組間比較用t檢驗(yàn)，護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的護(hù)理效果

與對照組相比，觀察組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率均明顯較低，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護(hù)理滿意度

與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)前關(guān)注度較高的社會問題，要想降低醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院的風(fēng)險管理。醫(yī)療護(hù)理管理工作是非常重要的醫(yī)療活動，直接影響到患者的生命健康。但是，護(hù)理風(fēng)險是無法避免的，任何醫(yī)療護(hù)理管理工作都存在一定的風(fēng)險。普外科作為一個重要科室，需要面對大量的患者，應(yīng)從以往的護(hù)理中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，加強(qiáng)風(fēng)險管理，提高普外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才能保證良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

護(hù)理風(fēng)險管理的主要目的是降低醫(yī)療護(hù)理工作中風(fēng)險的發(fā)生率，防止患者受到護(hù)理風(fēng)險事件的傷害，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。普外科應(yīng)提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，定期組織開展培訓(xùn)，提供護(hù)理人員的護(hù)理知識和水平，提高護(hù)理人員的管理意識。同時，普外科應(yīng)不斷完善護(hù)理管理制度，明確護(hù)理風(fēng)險管理要素，消除制度漏洞，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。提高護(hù)理人員的溝通能力對構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系有著重要意義，護(hù)理人員應(yīng)積極主動地幫助患者解決問題，樹立正確的護(hù)理服務(wù)觀念。該次研究對觀察組患者采用了護(hù)理風(fēng)險管理模式，結(jié)果顯示，觀察組和對照組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率分別為5.00%、16.67%，護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為3.33%、20.00%，與對照組相比，觀察組的護(hù)理風(fēng)險以及護(hù)患糾紛發(fā)生率均明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為96.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組護(hù)理滿意度81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明與一般護(hù)理管理相比，護(hù)理風(fēng)險管理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險和護(hù)患糾紛的發(fā)生率，患者及其家屬的滿意度大大提高，護(hù)理效果較好。在護(hù)理風(fēng)險管理模式下，護(hù)理人員的專業(yè)知識和護(hù)理能力得到了有效的提高，普外科護(hù)理制度不斷完善，實(shí)現(xiàn)了對癥護(hù)理，大大提高了普外科護(hù)理質(zhì)量，有利于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，樹立了良好的醫(yī)院形象。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中有著較高的應(yīng)用價值，能夠大大降低護(hù)理風(fēng)險和護(hù)患糾紛的發(fā)生率，護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 龐偉，張麗，段紅梅.人性化護(hù)理管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（6）：128-129.

[3] 石文芹.風(fēng)險管理應(yīng)用于普外科護(hù)理管理中的臨床價值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（29）：154，159.

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[5] 張容，王衛(wèi)理，顧晶燕，等.護(hù)理風(fēng)險管理在胃腸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討[J].智慧健康，2017，3（20）：22-23.

（收稿日期：2018-01-30）