小兒內科病房護理管理的方式及實施效果研究

孫娜

[摘要] 目的 探討小兒內科病房護理管理的方式及實施效果。方法 在小兒內科病房管理中實施人性化管理，分別對人性化管理前后護理人員、患兒家長進行滿意率調查。結果 人性化管理后護理人員在工作積極性、自我學習能力、溝通交流能力、操作技能方面滿意度明顯高于管理前，患兒家長在服務態(tài)度、儀容儀表、查房頻率、操作技能方面滿意度明顯高于管理前，均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在小兒內科病房護理管理中實施人性化管理，可有效提高護理質量，提高患兒家長對護理工作滿意度。

[關鍵詞] 小兒內科病房；護理管理；人性化管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0035-02

小兒科疾病種類多、病情復雜、多變，加之小兒的特殊性，不能準確表述病情，護理需求高。同時患兒家屬期望值高，而兒科專科護理人員少，工作量大，精神壓力大，容易產生疲憊狀態(tài)。因此迫切需要有效的管理模式以充分調動護理人員的工作積極性和主動性，發(fā)揮其潛能，以提高護理質量，及時滿足患兒的護理需求。該研究將人性化管理應用于小兒內科病房管理中，對其管理方式及實施效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該科從2016年1月開始實施人性化管理，選擇2016年5月—2017年2月在該科住院的患兒92例為管理后組，其中男49例，女43例，年齡1～8歲，平均（4.21±0.67）歲；選擇2015年5—12月在該科住院的患兒89例為管理前組，其中男47例，女42例，年齡1～8歲，平均（4.35±0.74）歲。兩組患兒性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該科有護理人員23名，均為女性，年齡19～51歲，平均（32.76±3.37）歲，中專文化程度3名，大專12名，本科8名。分別在人性化管理實施前后對其進行問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 強化護理技能培訓 嫻熟、高超的護理操作技能是護理工作順利進行的基礎。由于兒科的特殊性，對護理人員的操作技能要求較高。醫(yī)院通過請進來走出去等方式，分別對不同級別、不同層次的護理人員加強相應培訓。為護理人員提供更多的外出學習和進修的機會，并邀請上級醫(yī)院知名專家來醫(yī)院進行授課培訓，組織護理人員參加培訓。同時醫(yī)院開展護理技能比賽、科室開展一對一幫扶，護理經(jīng)驗豐富的資深主管護士對工作不久的年輕護士進行手把手操作教授。通過各項措施提高護理人員的專業(yè)理論、操作技能。

1.2.2 提高護理人員自我管理能力 在新的形勢下，人們越來越關注自我價值的實現(xiàn)和職業(yè)生涯的發(fā)展，護理人員也不例外。護士長需要了解每個護理人員的發(fā)展目標，根據(jù)其特點，幫助其制定職業(yè)發(fā)展計劃，充分利用工作之外的時間不斷學習，逐步提高其自我管理能力，加強自律，提高觀察、綜合判斷能力、應對突發(fā)事件的能力、團結協(xié)作能力、交流溝通能力、不斷創(chuàng)新能力。

1.2.3 提倡民主化 在工作中注意發(fā)揮每個人的潛能，護士長定期或不定期組織護理人員進行座談，對護理過程中發(fā)現(xiàn)的新問題進行民主討論，引導護理人員主動表達自己的觀點，尊重每個人的意見和建議，采用品管圈、頭腦風暴等現(xiàn)代管理方式[1]，共同解決問題。并充分調動每個人的工作積極性和主動性，共同參與護理管理，使每個護理人員真正將自己視為科室的主人[2]。

1.2.4 實行情感化管理 護士長主動了解護理人員工作中遇到的問題及精神需求，并幫助其解決問題。建立獎懲機制，護士長要正確對待對護理人員工作過程中出現(xiàn)的差錯問題，對事不對人，幫助其分析差錯出現(xiàn)的原因，提出整改建議和措施，及時進行補救，以減輕護理差錯可能導致的不良后果。對于工作成績突出、有創(chuàng)新性的護理人員，及時給予鼓勵。

1.2.5 建立良好的工作氛圍 護士長多關注護理人員的個人生活，幫助其解決生活中的遇到的問題，多與其溝通交流，從情感上進行鼓勵和支持。合理配置護理人員，彈性排班，根據(jù)每個人的技術水平、性格、身體狀況等合理分工，明確個人職責，但又分工合作，互相監(jiān)督，互相協(xié)作，保證無護理死角。在保證護理服務的同時，為護理人員創(chuàng)造更多的休息時間。制定有效的措施緩解護理人員的壓力。為護理人員創(chuàng)造緊張活潑、精神愉快的良好的工作環(huán)境和氛圍。

1.3 觀察指標

參考文獻[3-4]設計調查表，在人性化管理前后分別對護理人員、患兒家長進行滿意度調查。護理人員問卷包括工作積極性、自我學習能力、溝通交流能力、操作技能4部分，每項100分?；純杭议L問卷包括服務態(tài)度、儀容儀表、查房頻率、操作技能4部分，每項100分。均為分數(shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 人性化管理前后護理人員滿意度比較

人性化管理后護理人員滿意度明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 人性化管理前后患兒家長滿意度比較

人性化管理后患兒家長對護理工作滿意度明顯高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，護理理念也不斷與時俱進。護理職責和范圍已經(jīng)從以疾病為中心，轉變到以人為中心。護理人員不僅進行疾病護理，還要進行心理、精神、社會支持等各方面的護理，盡量滿足患者需求，使其感受到舒適、被關愛。孩子是家長的希望，一旦生病，家長就會緊張、焦慮，對醫(yī)護人員的期望值也特別高。因此在對小兒的護理中一旦出現(xiàn)差錯或者護理服務未達到家屬的期望值就會導致護患糾紛的發(fā)生[5-6]。因此小兒內科病房較其他科室更需要加強護理管理。由于護理人員不足，工作緊張、壓力大，更需要探索有效的護理管理模式。

人性化管理強調每個護理人員加強學習和培訓，不斷提高自身護理技能、專業(yè)理論知識水平及交流溝通能力、團結協(xié)作、處理問題的能力、應對突發(fā)事件等的綜合能力，不斷更新護理理念，確保護理安全，能很好地應對不斷變化的臨床護理工作[7-8]。同時將民主、情感化等融入護理管理中，使護理人員感覺到被重視、被關愛，在愉快的環(huán)境中進行工作，從而提高工作主動性、能動性、積極性，主動真誠為患兒服務，幫助患兒減輕痛苦，取得患兒及家長的信任，建立和諧的護患關系[9]。

該組資料中，在人性化管理前后，護理人員的滿意度、患兒家長對護理工作的滿意度均明顯提高。提示在小兒內科病房中實施人性化護理管理效果顯著。人性化護理管理提高了護理人員對學習和工作的積極性，不斷發(fā)揮其工作潛能，對患兒進行人性化服務，不斷提高護理質量，從而提高了患兒家長對工作的護理滿意度。

綜上所述，在小兒內科病房中實施人性化護理管理效果明顯，提高護理人員的主觀能動性、創(chuàng)新性，提高了護理質量，使醫(yī)患關系更加和諧。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-03-18）