醫(yī)藥公司開(kāi)展日常藥品養(yǎng)護(hù)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理研究

解直磊

[摘要] 目的 分析探討醫(yī)藥公司開(kāi)展日常藥品養(yǎng)護(hù)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的方法及效果。方法 2017年在醫(yī)藥公司開(kāi)展日常藥品養(yǎng)護(hù)工作，側(cè)重藥品質(zhì)量管理的加強(qiáng)，比較實(shí)施質(zhì)量管理前后藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生情況及藥品管理評(píng)分情況。結(jié)果 實(shí)施質(zhì)量管理后，藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生率均明顯低于實(shí)施質(zhì)量管理前（P<0.05）。在藥品儲(chǔ)存管理評(píng)分、藥品養(yǎng)護(hù)管理評(píng)分、藥品有效期管理評(píng)分方面，實(shí)施后均比實(shí)施前高（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)藥公司開(kāi)展日常藥品養(yǎng)護(hù)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，能夠降低藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率，提高整體管理水平；因此值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥公司；日常藥品養(yǎng)護(hù)；藥品質(zhì)量管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R97 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（b）-0026-02

[Abstract] Objective To analyze and study the development of curing of daily drugs in the hospital company and enhancement of drug quality management. Methods The daily drug curing work developed in 2017 emphasized the enhancement of drug quality management and the occurrence of drug quality issues and drug management score before and after the implementation of quality management was compared. Results After the implementation of quality management， the incidence rates of drug moldy， drug deterioration， drug breakage and leakage were obviously lower than those before the implementation of quality management（P<0.05）， and the drug storage management score， drug curing management score and drug validity term score after the implementation were higher than those before the implementation（P<0.05）. Conclusion The development of daily drug curing and enhancement of drug quality management in the medical companies can reduce the incidence rate of drug quality and improve the holistic management level， therefore， it is worth recommendation and application.

[Key words] Medical company； Daily drug curing； Drug quality management

基于醫(yī)藥公司角度來(lái)看，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理非常關(guān)鍵；值得注意的是，如果藥品養(yǎng)護(hù)管理不當(dāng)，則容易引發(fā)一些質(zhì)量問(wèn)題，比如藥品發(fā)生霉變、變質(zhì)以及破損等，因此有必要做好藥品的養(yǎng)護(hù)管理工作[1-2]。該課題重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)藥公司“日常藥品養(yǎng)護(hù)”這一要點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理進(jìn)行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次于2017年在該醫(yī)藥公司開(kāi)展日常藥品養(yǎng)護(hù)工作，對(duì)其中的藥品質(zhì)量管理進(jìn)行加強(qiáng)；選取實(shí)施藥品質(zhì)量管理前后的各1 280件藥品作為研究對(duì)象，比較實(shí)施質(zhì)量管理前后藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生情況及藥品管理評(píng)分情況。

1.2 方法

該次研究過(guò)程中，醫(yī)藥公司開(kāi)展日常藥品養(yǎng)護(hù)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的具體思路如下。

1.2.1 藥品存儲(chǔ)管理方案 在管理過(guò)程中，根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格儲(chǔ)存；在庫(kù)房溫度和濕度監(jiān)測(cè)管理工作中，藥品養(yǎng)護(hù)工作人員需發(fā)揮積極的作用，每天8：00-9：00監(jiān)測(cè)1次，16：00-17：00監(jiān)測(cè)1次；定期記錄藥房溫濕度以及冰箱的溫度；將溫庫(kù)控制在10～30℃，將冰箱溫度控制在2～8℃，將濕度控制在45%～75%之間，倘若高于規(guī)定范圍則需及時(shí)進(jìn)行調(diào)控，并做好相應(yīng)的記錄[3-4]。此外，對(duì)于藥品的儲(chǔ)存，需采取色標(biāo)管理方案，并給予分類(lèi)存放，將內(nèi)服藥和外用藥區(qū)分開(kāi)來(lái)，針對(duì)拆零、容易串味、不合格以及退貨等類(lèi)型的藥品，采取專(zhuān)區(qū)儲(chǔ)存的方式。

1.2.2 藥品養(yǎng)護(hù)管理方案 在藥房管理過(guò)程中，需配置一定數(shù)量的藥品養(yǎng)護(hù)工作人員，由具備藥師職稱(chēng)的技術(shù)工作人員負(fù)責(zé)這一項(xiàng)工作[5-6]。對(duì)于藥品養(yǎng)護(hù)工作人員，有必要以流轉(zhuǎn)情況，對(duì)藥房?jī)?nèi)藥品實(shí)施定期養(yǎng)護(hù)及檢查，同時(shí)做好相應(yīng)的記錄。通常，針對(duì)藥品每個(gè)季度進(jìn)行1次檢查，每個(gè)月以庫(kù)位排列的方式，實(shí)施“三三四”原則下的循環(huán)質(zhì)量檢查，將1個(gè)季度作為1個(gè)循環(huán)周期，同時(shí)實(shí)施常規(guī)養(yǎng)護(hù)記錄，將藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)以及有效期等記錄在案。針對(duì)重點(diǎn)品種的藥品，比如近效期為半年內(nèi)的藥品，基于規(guī)定條件下容易出現(xiàn)質(zhì)量變化的藥品，需每半個(gè)月進(jìn)行1次檢查，同時(shí)做好相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施。此外，在養(yǎng)護(hù)工作中，針對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，比如藥品霉變、變質(zhì)以及破損等，需放置于不合格藥品區(qū)域，然后由質(zhì)量管理工作人員對(duì)這些藥品進(jìn)行合理處置。

1.2.3 藥品有效期管理 在藥品有效期管理過(guò)程中，采取包干檢查制度，每一位藥師對(duì)指定的藥柜進(jìn)行包干，每個(gè)月進(jìn)行1次檢查，在檢查過(guò)程中把有效期在半年的藥品做好相應(yīng)的登記；然后在每個(gè)月25日之前，對(duì)登記表進(jìn)行檢查，并向藥房負(fù)責(zé)人上報(bào)，在藥房責(zé)任人統(tǒng)一匯總之后，對(duì)相關(guān)意見(jiàn)進(jìn)行統(tǒng)一填寫(xiě)，然后在月底向藥劑科上報(bào)。藥房藥師在檢查過(guò)程中，需對(duì)每個(gè)藥品的最小包裝進(jìn)行檢查，保證沒(méi)有遺漏問(wèn)題發(fā)生；且需對(duì)近效期藥品先使用的原則充分遵循，把近效期藥品放置最外面，確保能夠早期使用。對(duì)于藥品責(zé)任人來(lái)說(shuō)，需將藥房近效期藥品明示在公告欄當(dāng)中，提示各位藥師，確保藥師在藥品發(fā)放過(guò)程中能夠仔細(xì)對(duì)藥品的有效期進(jìn)行查看；此外，針對(duì)近效期藥品設(shè)置好明顯的標(biāo)志。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較實(shí)施質(zhì)量管理后，藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生情況；②比較藥品儲(chǔ)存管理評(píng)分、藥品養(yǎng)護(hù)管理評(píng)分、藥品有效期管理評(píng)分情況，每一項(xiàng)滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示管理工作越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施質(zhì)量管理前后的各項(xiàng)藥品問(wèn)題發(fā)生情況比較

實(shí)施質(zhì)量管理后，藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生率均明顯低于實(shí)施質(zhì)量管理前，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)施治療管理前后藥品各分項(xiàng)管理評(píng)分比較

在藥品儲(chǔ)存管理評(píng)分、藥品養(yǎng)護(hù)管理評(píng)分、藥品有效期管理評(píng)分方面，實(shí)施后均比實(shí)施前高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)藥公司需做好藥品的日常養(yǎng)護(hù)管理工作，在藥品養(yǎng)護(hù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中，針對(duì)藥品儲(chǔ)存、藥品養(yǎng)護(hù)以及藥品有效期，實(shí)施有針對(duì)性的分項(xiàng)管理方案[7-8]。值得注意的是，對(duì)于藥品管理工作人員來(lái)說(shuō)，需明確自身崗位職責(zé)，針對(duì)藥品管理過(guò)程中可能出現(xiàn)的藥品發(fā)霉、儲(chǔ)存不當(dāng)、變質(zhì)以及遭遇破損等問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決[9-10]。藥品管理工作人員還需要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)系統(tǒng)化的管理理論知識(shí)以及實(shí)踐技巧等，應(yīng)用到藥品日常管理過(guò)程中，從而確保醫(yī)藥公司藥品管理工作質(zhì)量的全面提升。

該次研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)藥公司加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，側(cè)重藥品的日常養(yǎng)護(hù)管理，能夠降低藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生率，同時(shí)還能夠提高藥品儲(chǔ)存管理、藥品養(yǎng)護(hù)管理、藥品有效期管理的整體質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)藥公司開(kāi)展日常藥品養(yǎng)護(hù)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，能夠降低藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率，提高整體管理水平，值得采納及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李媛.藥庫(kù)藥品儲(chǔ)存溫濕度信息化管理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（30）：77-78.

[2] 陳飛龍.淺析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（87）：66-67.

[3] 王京峰.醫(yī)院藥品的儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù)探析[J].中國(guó)處方藥，2016，5（12）：28-29.

[4] 朱忠華.醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系建設(shè)中的難點(diǎn)和對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（36）：45-46.

[5] 曲德斌，王媛媛.重視藥品保管，確保藥品質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，5（4）：67-68.

[6] 顏志婷，林小小，肖學(xué)秀.嚴(yán)把六重關(guān)口 確保藥品質(zhì)量[J].光明中醫(yī)，2009，8（1）：78-79.

[7] 劉麗鳳.關(guān)于藥品質(zhì)量管理措施的探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2013，7（1下半月）：88-89.

[8] 李莉.淺析我國(guó)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，24（12）：78-79.

[9] 黃耀廣，陳秀英.在藥品檢驗(yàn)中加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行控制的方法研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017（17）：165-166.

[10] 沈江華，褚燕琦，史雪鴻，等.藥師在手術(shù)室藥品管理與合理用藥中的作用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018（5）：78-79.

（收稿日期：2018-03-12）