安全風(fēng)險管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果

尚長征

摘要：隨著我國整體經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展非常迅速。本文探討安全風(fēng)險管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：安全風(fēng)險管理；醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理；應(yīng)用

引言

我國近年來隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展而發(fā)展迅速，尤其是醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，為我國人們的身心健康保駕護(hù)航。醫(yī)療設(shè)備在目前的醫(yī)院診療實踐中應(yīng)用比較廣泛，此種設(shè)備價格高，對疾病診療的影響大，所以故障問題會嚴(yán)重影響其實際效果。為了降低醫(yī)療設(shè)備使用中的故障產(chǎn)生，采用先進(jìn)的管理理念對其的使用管理做規(guī)劃和控制必要性顯著。就目前的分析來看，風(fēng)險控制在醫(yī)療設(shè)備的故障管理中起到了重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2018年12月某院眼科就職的醫(yī)護(hù)人員共15名，男10名，女5名；年齡23～34歲，平均（26.80±4.12）歲。

1.2方法

某院于2018年1月全面實施安全風(fēng)險管理，主要措施如下。（1）制定設(shè)備安全風(fēng)險管理方案。明確醫(yī)療設(shè)備的相應(yīng)功能后，根據(jù)安全需求制定安全風(fēng)險管理方案，根據(jù)預(yù)定中不能夠接受的風(fēng)險和可以接受的風(fēng)險明確風(fēng)險管理的級別。（2）控制設(shè)備風(fēng)險。首先需要控制應(yīng)用風(fēng)險，各科室醫(yī)務(wù)人員需要完全熟練掌握醫(yī)療設(shè)備的操作技能。對于高端設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)指定專人對各個科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在實踐和操作中指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員使用設(shè)備。其次醫(yī)院還應(yīng)重視對新上崗醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，待醫(yī)護(hù)人員考核達(dá)標(biāo)后才可允許其進(jìn)入臨床工作，且醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照設(shè)備的使用方法進(jìn)行操作。目前醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備實行3級風(fēng)險控制管理：一些醫(yī)療設(shè)備存在高風(fēng)險，應(yīng)該重點進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制；中等風(fēng)險的醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行風(fēng)險質(zhì)量控制時，應(yīng)該提高設(shè)備的安全性和完整性；低風(fēng)險的設(shè)備應(yīng)該進(jìn)行第三級的風(fēng)險質(zhì)量控制，主要包括設(shè)備使用前后的制度和檢查等。

2結(jié)果

（一）實施前后滿意度，比較實施前，15名醫(yī)護(hù)人員中，滿意9名，一般滿意4名，不滿意2名，滿意度為86%；實施后，滿意12名，一般滿意2名，不滿意1名，滿意度為91%；實施前后滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（二）實施前后醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評分，實施前，醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評分為（71.30±3.74）分，實施后為（95.70±2.94）分，實施前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1醫(yī)療設(shè)備在使用中存在的風(fēng)險

（1）醫(yī)療設(shè)備采購過程中質(zhì)量把控不夠，目前我國市場上醫(yī)療設(shè)備的種類愈來愈多，各類醫(yī)用設(shè)備在市場上廣泛流通，但是因為醫(yī)療設(shè)備在發(fā)展過程中，可以給商家?guī)砗艽蟮慕?jīng)濟利益，所以生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的商家越來越多，而生產(chǎn)商家的技術(shù)水平和經(jīng)濟實力不相同，這就造成市面上的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平參差不齊。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理和控制貫徹醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)及使用的全過程，如果在采購過程中，如果不重視對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平的控制，購入有質(zhì)量問題的設(shè)備，不僅會給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟損失，還有可能會影響到對患者的治療及醫(yī)院的聲譽，不利于醫(yī)院的發(fā)展。（2）臨床風(fēng)險：臨床中的醫(yī)療事故有很大部分是因醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)引起的，而使用不當(dāng)?shù)脑蛑饕獮獒t(yī)護(hù)人員不熟悉設(shè)備操作方法，這會對患者的病情治療造成影響，從而進(jìn)一步引發(fā)醫(yī)療事故。（3）醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)不夠規(guī)范，就目前我國醫(yī)療設(shè)備的管理發(fā)展現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作存在一定問題，許多的醫(yī)療設(shè)備管理上沒有標(biāo)準(zhǔn)的保養(yǎng)規(guī)范，絕大一部分都是生產(chǎn)廠家或者是醫(yī)院自己擬定的，保養(yǎng)規(guī)范不夠完善，這不利于醫(yī)療設(shè)備的管理和質(zhì)量控制。此外，在醫(yī)療設(shè)備的實際保養(yǎng)過程中，醫(yī)院相關(guān)管理人員未必就嚴(yán)格遵循了相關(guān)保養(yǎng)規(guī)范來進(jìn)行保養(yǎng)工作，很多工作是流于形式的，甚至在醫(yī)療設(shè)備能用的情況下就忽視了醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作非常不到位，這個醫(yī)療設(shè)備的使用埋下了安全隱患。

3.2醫(yī)療設(shè)備安全風(fēng)險管理措施

（1）重視對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，醫(yī)院要重視對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，降低或回避醫(yī)療設(shè)備安全隱患，提高醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制水平。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理不是一勞永逸的，除了在購入之前的質(zhì)量控制外，還要重視對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)。①要完善相關(guān)醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)規(guī)范，明確標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)提供依據(jù)；②要做好醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量追蹤工作，在購入醫(yī)療設(shè)備后，要提高對醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的監(jiān)測水平，做好相關(guān)追蹤工作。要貫徹落實好醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)工作。（2）風(fēng)險轉(zhuǎn)移，在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備使用中，風(fēng)險控制方法是風(fēng)險轉(zhuǎn)移。所謂的風(fēng)險轉(zhuǎn)移具體指的是通過契約或者是其他的形式將醫(yī)院要承擔(dān)的設(shè)備利用風(fēng)險轉(zhuǎn)移到其他主體身上。就目前的醫(yī)院風(fēng)險轉(zhuǎn)移分析來看，具體采用的方式有合同轉(zhuǎn)移和保險轉(zhuǎn)移兩種。而當(dāng)前的醫(yī)院在具體的醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險轉(zhuǎn)移中，使用較多的是保險轉(zhuǎn)移這種方式。之所以選用這種方式，一方面是因為保險轉(zhuǎn)移的執(zhí)行較為方便，另一方面是保險轉(zhuǎn)移后，醫(yī)院自身承擔(dān)的風(fēng)險比較低。（3）安全風(fēng)險管理是醫(yī)療設(shè)備管理中的重要內(nèi)容，在實際臨床醫(yī)療設(shè)備使用過程中，需要不斷投入物力、人力進(jìn)行設(shè)備維護(hù)、管理，以對風(fēng)險進(jìn)行合理控制。針對設(shè)備在使用中存在的風(fēng)險，進(jìn)行有效評估，并且制定出可以消除風(fēng)險或降低風(fēng)險的管理手段。因此，臨床需要重視醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理，提高醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備管理的意識和責(zé)任感，這樣才能全面提高醫(yī)療診治水平和醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平。本研究結(jié)果顯示，實施安全風(fēng)險管理后醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療設(shè)備管理的滿意度及管理質(zhì)量評分均優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明安全風(fēng)險管理的可行度高，能夠控制設(shè)備管理風(fēng)險。安全風(fēng)險管理運用在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中能夠提高管理質(zhì)量和效率。（4）重視醫(yī)療設(shè)備檢測和質(zhì)量管理人員素質(zhì)提高，醫(yī)療設(shè)備操作和管理人員的水平不夠高，很容易造成醫(yī)療設(shè)備的操作不當(dāng)，而引發(fā)安全事故。所以醫(yī)院要重視設(shè)備管理人員的素質(zhì)提高，培養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備和質(zhì)量安全管理人員的綜合素養(yǎng)，定期進(jìn)行培訓(xùn)，讓醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量管理人員及時了解設(shè)備的各種基礎(chǔ)知識，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備使用效率的提升。另外，在醫(yī)療設(shè)備的操作過程中，要提高設(shè)備操作人員對程序的控制能力，以避免出現(xiàn)不規(guī)范的操作，而造成安全事故。醫(yī)院還要重視高素質(zhì)人才的引進(jìn)，不斷提高醫(yī)療設(shè)備檢測和質(zhì)量管理水平。

4 結(jié)語

綜上所述，對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全風(fēng)險管理可靠有效，能夠?qū)⑨t(yī)院醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險控制在一定范圍內(nèi)，增強醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任風(fēng)險意識，進(jìn)一步維護(hù)患者的利益，提高醫(yī)療水平和質(zhì)量。

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（作者單位：濟南市明水眼科醫(yī)院）